TUESDAY, 27 Kasım 2012 - Romatoid artritli (RA) hastalar, kalça protezi ameliyatı sonrası kalçalarını, osteoartritli (OA) hastalara göre daha yüksek bir olasılıkla yeni bir araştırmaya göre değil, araştırmacılar tarafından çıkarmaktadır. Neden olduğundan emin değiliz.
Çalışma ayrıca, RA hastalarının total diz protezi ameliyatı sonrasında daha yüksek bir enfeksiyon riskine sahip olduğunu da ortaya koymuştur.
1 milyondan fazla Amerikalıda, inflamasyona, sertliğe, ağrılığa neden olan otoimmün bir hastalık olan RA vardır ve Eklemlerin şişmesi, özellikle eller ve ayaklarda. OA eklemlerdeki yıpranma ve yıpranmadan kaynaklanan eklem iltihabının daha sık görülen bir şeklidir ve kıkırdak yüzeyinin parçalanması, eklemin kemikleri arasındaki yumuşak yastıktır. OA herhangi bir eklemde olabilir, ancak özellikle kalçalar ve dizler gibi ağırlık taşıyan eklemlerde ve aşırı kilolu ve yaşlanan kişilerde yaygındır. Yaklaşık 27 milyon Amerikalı, OA ile yaşamakta ve sayıları tırmanmaktadır.
Bir hastanın kalça veya dizinde RA veya OA son aşamasına ulaşıldığında, belirgin şişlik, ağrı ve sertliğe neden olmakta, uzmanlar genellikle toplam eklem replasmanını tavsiye etmektedir. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerinden elde edilen en güncel verilere göre, 2009 yılında ABD'de 676.000 kişinin toplam diz replasmanı ve 327.000'inin total kalça replasmanı vardı.
Ameliyattan kaynaklanan komplikasyon riski düşük olsa da, " Enfeksiyon, eklem çıkığı, kan pıhtıları ve hatta ölüm gibi ciddi sonuçları olan vakalar, "dedi. Bheeshma Ravi, MD, Toronto Üniversitesi ve Kadın Koleji Araştırma Enstitüsünde bulunan çalışmanın baş yazarı. Çalışma çevrimiçi olarak Artrit ve Romatizma
dergisinde yayınlanmıştır. Ravi ve meslektaşları, Ocak 1990 ile Aralık 2011 tarihleri arasında diz ya da kalça replasman cerrahisinden kaynaklanan komplikasyonları gösteren 40 çalışmadan elde edilen verileri gözden geçirdiler. Çalışmalar 18 yaş ve üstü hastalar içeriyordu ve kanser ya da kırık nedeniyle ameliyat olan hastaları içermiyordu.
Ravi kalça ve diz replasmanlarından kaynaklanan komplikasyonları değerlendirdikten sonra RA hastalarının kalça replasmanı ve diz replasmanından sonra enfeksiyon sonrası çıkık kalçalara eğilimli olduklarını buldu. RA'lı hastalar, enfeksiyona karşı daha savunmasız hale getiren bağışıklık sistemini bastırıcı ilaçlar aldıklarından enfeksiyon oranları tahmin edilebilirdi. Ancak, Ravi ve meslektaşları, RA hastalarının neden kalçalarını çıkarmaya daha yatkın olduklarından emin olmadıklarını söyledi. Çalışmada, RA hastalarında OA hastalarına nedeninin daha zayıf yumuşak doku kalitesi olabileceğini yazmaktadır. Daha fazla çalışmaya ihtiyaç olduğu sonucuna varmış ve araştırmacılar RA hastalarında eklem replasman cerrahisinden daha yüksek komplikasyon oranlarının nedenlerini araştırmalıdırlar.
