Dünyadaki araştırmacılar, doktorlar ve bilim adamları kalp hastalığına karşı mücadelede ilerlemeler kaydettiler. Kalp dokusunu “kalp dokusundan” kalp yetmezliği için yeni ilaçlara kadar, burada en son kalp sağlığı atılımları…
Bugün daha az Amerikalı, geçmişte olduğundan daha çok kardiyovasküler hastalıktan ölüyor. Ancak ilerlemelere rağmen, Amerika Birleşik Devletleri'nde hem erkekler hem de kadınlar için 1 numaralı katil.
Fakat araştırmacılar kalp hastalığına karşı savaşta ilerlemeler yapıyorlar. Kan basıncını düşüren ve “kötü” kolesterolü azaltan yeni ilaçlar, teknikler ve cihazlar geliştiriyorlar, doktor ziyareti yapmadan kalp yetmezliğini tespit ediyorlar ve ameliyatsız hasarlı kalp kapakçıklarını değiştiriyorlar.
Sadece 2015'te daha fazla onay alındı. Hasarlı kalp kası onarımı için bir gün üssü oluşturabilecek yumuşak bir kalp dokusu modelini “basmak” için etkili kalp yetersizliği ilacı.
“Konuşmak için çok iyi bir yıldı,” diyor Steven Nissen, Ohio'daki Cleveland Kliniği'nde kardiyoloji şefi.
Burada kalp sağlığının en heyecan verici son gelişmelerinden bazıları ve geleceğin mağazada neler bekleyeceğine bir göz atıyor.
Kalp Sağlığı Çığırtısı 1: Başarı Kalp yetmezliğinin tedavisi
Zorluk: Amerika Birleşik Devletleri'ndeki 5 milyondan fazla insan kalp yetmezliğinden muzdarip ve her yıl yaklaşık 287.000 kişi ölüyor. Bu, kalp kasının vücudun ihtiyaçlarını karşılamak için yeterince kan pompalamak için çok zayıf veya sert olduğu bir durumdur.
Çığır açıcı: Geçtiğimiz Temmuz ayında ABD Gıda ve İlaç İdaresi (FDA) hızlı takip onayı Kalp yetmezliğini tedavi etmek için tasarlanmış yeni bir ilaç sınıfının ilki. Entresto (sacubitril / valsartan) standart tedaviden önemli ölçüde daha iyi çalıştı, hastanede yatış riskini ve kalp yetmezliğinden ölümleri% 20 oranında azalttı.
Entresto, vücuttaki kanı sıkıştıran bir madde olan valsartan'ı birleştiriyor. Nissen, “Kalp-zarar verici bir enzimi bloke eden kestane damarlı gemiler.” 9 9 9 “Bu, kesinlikle muhteşem bir atılım ilacı” diyor. “Her gün bir ilaç almıyoruz, mortaliteyi% 20 oranında azaltıyoruz.”
Bilmesi gerekenler:
FDA'ya göre, en sık görülen yan etkiler düşük kan basıncı, azalmış böbrek fonksiyonu ve yüksek potasyum seviyeleridir. Kanda. Kalp Sağlığı Devrimi 2: Daha düşük kan basıncı, daha yüksek sağkalım
Zorluk: Normalde, doktorlar yaşlı hastaların sistolik kan basıncının (“üst” sayı) 140'ın altında kalmasını sağlamaya çalışırlar. Ancak bu hedef, 2015 Ulusal Sağlık Enstitüleri (NIH) çalışmasına göre, optimum kalp sağlığı için çok yüksek olabilir.
Çığır açan:
Sistolik basıncı 120 yerine 120 altında tutmak kandaki ölüm riskini azaltır. - Hastaları% 25'in üzerinde bir oranla, 50 yaş ve üzeri 9.000'den fazla kişinin çalıştığı bulundu. Bilmesi Gerekenler:
Bu düşük sistolik hedef herkes için geçerli olmayabilir. Onu korumak daha fazla kan basıncı ilacı gerektirdi. Ayrıca, tedavi grubundaki insanlar, böbrek hasarı için hastaneye yatma da dahil olmak üzere bazı yan etkilerin daha yüksek oranlarda yaşandığını söylüyor, diyor ki, NIH proje görevlisi Lawrence Fine, Kalp Sağlığı Atılımı 3: Çift görevli bir diyabet ilacı?
Zorluk:
Diyabet ve kalp hastalıkları genellikle el ele gider. “Birçok diyabet hastası kardiyovasküler hastalıklar, kardiyovasküler problemleri olan hastalar, diyabetli hastalar daha da kötüdür” diyor Robert A. Kloner, MD, Pasadena, Kaliforniya'daki Huntington Tıbbi Araştırma Enstitülerinde kardiyovasküler araştırma direktörü
Yeni bir diyabet ilacı olan EMPA-REG (empagliflozin), kalp hastalığından kaynaklanan ölümlerin azaltılmasında etkili gibi görünmektedir. sağlıklı kan şekerini koruyarak.
Kalp krizi ve inme riskleri, ilacı alan diyabet hastaları için belirgin olarak daha düşüktü ve kardiyovasküler ölümler üçte bir oranında azaldı, Eylül 2015'te yayımlanan bir çalışma The New England Journal of Medicine
bulundu. İlaç da kan basıncını ve vücut ağırlığını düşürdü. Araştırmacılar uzun ama başarısız bir şekilde bu ek fayda ile bir diyabet ilacı aradılar, Dr. Kloner diyor. Bilmeniz gerekenler:
FDA verileri gözden geçiriyor ve Bu yıl genişletilmiş etiketlemeye karar verin.
Kalp Sağlığı Atılım 4: Büyük avantajlara sahip mini piller Zorluk:
Geleneksel pacemaker'larla - kalp atışlarını düzenleyen cerrahi olarak implante edilmiş cihazlar - cihazdan çıkan teller Kalp ayrılabilir veya enfekte olabilir.
Çığır açan: Pembemsi ucun büyüklüğüne yakın küçük kalp pili, kateter yoluyla doğrudan kalbe yerleştirilebilir. Ayrıca, göğüs cildinin altında bir çıkıntı yaratmamanın kozmetik yan faydası da var.
Böyle bir cihaz, Nanostim, Avrupa'da onaylandı ve geçen yıl ABD'de başka bir cihazın denemeleri yapıldı. Ama Nanostim'in kullanımı, bir süre sonra, mini-pacemaker'ların bazılarının yerinden çıkması ve kalp dokusunun delinmesine neden olduğunda durdu.
Bilmeye ihtiyaç var:
Kalpleri birden fazla odaya sahip olan hastalar için uygun değiller pacing ihtiyacı olan Dr. Nissen.
FDA bu cihazı 2016 yılında onaylayabiliyor. Kalp Sağlığı Atılımı 5: Daha kolay aort kapak replasmanı
Zorluk:
Tipik olarak aort kapağının değiştirilmesi - aort ile kalbin sol ventrikülü arasındaki ilişki - açık kalp ameliyatı gerektirir.
Çığır açıcı: FDA yeni bir teknoloji olan transkateter aort kapak replasmanını (TAVR) onayladı. ameliyat çok riskli olurdu.
Katlanabilir valf, fe kasıkta moral arter veya göğüste küçük bir insizyon ve bir kez kalbin içinde genişledi. TAVR “teknolojik bir harikaydı” diyor Dr. Kloner, diğer kalp kapakçıklarının yerini alacak yeni versiyonların geliştirilme aşamasında olduğunu da sözlerine ekledi.
Bilmeniz gerekenler:
Şimdilik, kullanımı genellikle konvansiyonel kapak replasman cerrahisi için aday olmayan yaşlılar, hastalar ile sınırlıdır.
Kalp Sağlığı Atılımı 6: Uzaktan izleme Zorluk:
Kalp yetmezliği olan hastalar genellikle sıvı birikimi kilo aldıklarında veya nefes almada zorluk çektiklerinde durumlarının kötüleştiğini söyleyebilirler. Diüretikler aşırı sıvıyı ortadan kaldırmaya yardımcı olabilir.
“Diüretiklerin hastaneye yatmaya ihtiyaç duymalarını önlemek için dikitebilerin zaman geçtikçe genellikle çok geç olması” diyor California Üniversitesi'ndeki klinik tıp profesörlerinden Liviu Klein. San Francisco Tıp Fakültesi. Atılım:
Dr. Klein, kalpten akciğerlere oksijenli kan taşıyan pulmoner artere implante edilen küçük bir cihaz olan CardioMEMS HF Sistemindeki araştırmacılardan biri olmuştur. Femoral vende küçük bir insizyon yoluyla sokulur ve daha sonra pulmoner artere vidalanır. Herhangi bir semptom ortaya çıkmadan önce sıvı birikiminden kaynaklanan basıncı ölçer.
Bilgiler, hastanın dinlenebileceği özel bir yastık içine gömülmüş bir anten tarafından alınır ve iletilir. Cihaz, 2014 yılında FDA tarafından onaylandı. Uzaktan izleme “benim için çok heyecanlı olduğum bir alan” diyor Dr. Kloner, Huntington'daki bir grubun daha az invaziv bir uzaktan izleme şekli üzerinde çalıştığını da sözlerine ekledi. - Kalp tarafından pompalanan kan miktarını ölçmek için yerleşik el feneri kullanan bir akıllı telefon uygulaması.
Bilmeniz gerekenler:
Ekleme prosedürünün nispeten güvenli olmasına rağmen, her zaman riskler vardır. Birçok sigorta şirketi, Medicare'in kısmi kapsama sağlamasına rağmen maliyeti karşılamıyor.
Kalp Sağlığı Çığır 7: İnatçı LDL kolesterolü Zorluk:
Bazı hastalar için zararlı düşük yoğunluklu lipid (LDL) azaltma ilaçla bile kolesterol düzeyleri zordur.
Çığır açan: İnatçı olarak yüksek seviyelerde LDL kolesterolü düşürmek için iki yeni ilaç 2015 yılında FDA onayı almıştır. Alirocumab (Praluent) ve evolocumab (Repatha), karaciğerin vücuttan daha fazla LDL kolesterol çekmesini sağlayarak çalışabilir ve böylece elimine edilebilir
İlaçlar her iki haftada bir enjeksiyonla verilir ve diğer tedavilerin yerine ek olarak kullanılmaları amaçlanır. Bilmeniz gerekenler:
Doktorlar hala bu ilaçların araştırılıp araştırılmadığını araştırıyorlar. Klein, “Kalp krizi ve diğer kalp hastalıkları ya da ölüm oranlarını düşürmekle birlikte, ön bulgular cesaret vericiyse, Dr. Klein” diyor.
Kalp Sağlığı Atılım 8: Hasar gören kalp hücrelerini yeniden canlandırıyor Zorluk:
Normalde, insan kalp hücreleri doğumdan bir hafta sonra bölünmeyi bırakmaktadır. Fakat semender ve balıkların kalp kas dokusu kendini yeniler. Aynı şey insanlar için doğru olsaydı harika olmaz mıydı? Hasarlı kalpler bir kalp krizinden sonra daha hızlı ve tamamen iyileşebilirdi.
Çığır açan: Bu, İsrail'deki Weizmann Bilim Enstitüsü ve Avustralya'daki Victor Chang Cardiac Research Institute'teki yeni bir araştırmaya göre mümkün olabilir.
Farelerde normal sinir gelişimi için gerekli olan protein olan neuregulin manipüle ederek, araştırmacılar kalp hücrelerinin rejenerasyonunu canlandırabiliyorlardı. Metod yetişkin farelerde olduğu gibi ergenlerde de çalıştı ve hasar görmüş kalpleri neredeyse adeta yaptı. Yeni gibi iyi, çalışma bulundu.
“Güncel ilaç tedavileri ve revaskülarizasyon [bypass veya anjiyoplasti yoluyla kan akışını yeniden oluşturma], akut kalp krizi sonrası birçok can kurtarırken kalp yetmezliğine ilerlemeyi engellemez” diyor Richard Harvey, Avustralya'daki Victor Chang Araştırma Kardiyak Enstitüsü'nde bir kalp araştırma profesörü olan Ph.D.
Bilmeniz gerekenler:
Bilim insanlarının bu ya da benzer yöntemlerin insan kalp ti için işe yarayıp yaramayacağını yıllar önce öğrenecekler. Araştırmacılar şöyle diyor:
Kalp Sağlığı Çığlığı 9: “Baskı” yeni bir kalbi Zorluk:
Araştırmacılar, insan vücudu - bireyselleştirilmiş kemikler ve protezler için katı yapılar üretmek üzere 3D baskı teknolojisini kullanarak başarı elde ettiler. örneğin.
Fakat organların yumuşak yapısı çoğaltmak için daha zordu; Materyal süreçte çökme eğilimindedir. Çığır açan:
Carnegie Mellon Üniversitesi'ndeki bilim adamları, düşük maliyetli bir ticari 3D yazıcıyı özelleştirerek doku çökmesini önlemek için bir kolajen yapı oluşturdular. Bir beyin ve kalbin modellerini “basabiliyorlardı”, geçen sene
Science Advances dergisinde yayınladılar. “Konsept harika” diyor Dr. Kloner. “Kalbin mimarisini ortaya koyma” adımı. Bilmeniz gerekenler:
Carnegie Mellon grubunun bir sonraki adımı, kusurları veya hastalıkları onarmak için kalp dokusunu oluşturmak için bir çaba sarf ederek, canlı hücreleri birleştirme girişimi olacaktır. -kullanılmış hasar.
