WEDNESDAY, 4 Ocak 2012 (Bugün MedPage) - Kalp krizi geçiren 51 yaşındaki Kara Kennedy'nin öldüğü yıl, kanser tedavilerinden kardiyovasküler hasara neden oldu. Kennedy, yaklaşık on yıl önce akciğer kanserinden kurtulmuştu ve spekulasyon kemoterapiyi ölümüne katkıda bulunan bir faktör olarak tanımladı.
Artan farkındalığın bir sonucu olarak, iki ekokardiyografi topluluğu, görüntüleme modalitesinin kullanım öncesi ve sırasındaki kullanımını optimize etmek için kılavuzlar geliştirdi. Kardiyak hasarı en aza indirmek için kanser tedavisi
Kanser tedavisini takiben hastalar daha uzun yaşamakta olduğundan, kardiyovasküler hastalık riski daha yüksektir. Aslında, remisyonda meme kanserinden kurtulanlar arasında önde gelen ölüm nedeni kalp hastalığıdır, diyor, Cleveland Clinic'teki Kardiyo-Onkoloji Merkezi'nin eş yönetmeni ve kılavuz yazma komitesinin başkanı olan Juan Carlos Plana.
Amerikan Ekokardiyografi Derneği ve Avrupa Ekokardiyografi Derneği üyelerinden oluşan rehber komite, 2D, Doppler ve kontrastlı eko gibi standart eko tekniklerine odaklanacak, ancak aynı zamanda 3D ve gerilme gibi yeni teknikleri de değerlendirecektir. Kalp fonksiyonlarını izlemek için önemli araçlar olarak ortaya çıkan eko.
Strain görüntüleme, doktorların kalbin her bir parçasının performansını belirlemesini sağlar. Plana, " MedPage Today 'a verdiği röportajda
Ejeksiyon fraksiyonu gibi küresel bir göstergenin spesifik toksisiteyi kaçırabileceğini belirterek," Toksisitenin küresel bir fenomen olmadığını, tüm kalbin tehlikeye girmediğini öğrendik. " dedi. Diğer yandan strain görüntüleme, kalbin her bir parçasını ayrı ayrı değerlendirir, hatta segmentleri renk kodlaması yapar, bu da hekimlere kanser terapisinin bir sonucu olarak kardiyotoksisitenin daha doğru bir göstergesidir.
Strain görüntüleme ayrıca ejeksiyon fraksiyonunu ölçmekten daha erken kardiyak toksisite hasarı yapabilir. “Gergin görüntülemenin kardiyak fonksiyonda gelecekteki bir düşüşü prognostik etme yeteneğinde hoş bir şekilde şaşırdık” dedi. "Gergin görüntülemenin ejeksiyon fraksiyonundaki düşüşten üç ay önce bilgi sağladığını gösterdik."
Bu "erken uyarı", geleneksel olarak kardiyoprotektif terapilerle hastaları tedavi etme fırsatını açıyor "dedi.
Yazma grubunun ele alacağı daha ince noktalardan biri, tedavinin tedaviden sonra başlaması gerektiğidir.Şu anda, bu konuda bir fikir birliği yoktur, ancak her hastanın temel ekokardiyogramı olması gerektiğini söyleyen Plana,
Diğer veriler kardiyotoksisitenin farklı kanser tedavileri için farklı zamanlarda başladığını gösteren ortaya çıkmaktadır. "Kardiyotoksisiteyi ilk kez görebildiğimize ve fark yaratabileceğimizi bildiğimize göre, tüm verileri gözden geçireceğiz ve protokolleri görüntüleme önerileri sunacağız. kardiyoprotektif tedaviler ile, "Plana Bugün MedPage dedi.
Görüntüleme zorlamak için birkaç sınırlama var, o 2B görüntüleme dayalı olduğu da dahil olmak üzere, dedi." Verileriniz yetersizse başlangıçta, gerinim görüntüleme verileri eşit olarak yetersiz olacaktır. "
Ayrıca, bir düzine yıl boyunca teknoloji ile çalışan Plana, bir öğrenme eğrisi var. Ve bir satıcının yazılımı ile başka bir satıcının yazılımı ile konuşurken problemler var. “Satıcılar arasında bilgi kullanamıyoruz ve bu sınırlamanın üstesinden gelmek Amerikan Ekokardiyografi Derneği'nin gündeminde bu yıl ön plana çıkıyor” dedi.
Yönergelerin yıl sonunda yayınlanması bekleniyor.
