Editörün Seçimi

Hükümet sizin için en iyisini biliyor mu? | Sanjay Gupta |

Anonim

Buna “wellness kör nokta” deyin. Gerçekler her zaman en iyi sağlık seçimlerini yapmazlar. açık. Amerikalıların teşhis ettiği kronik hastalıkların birçoğu diyet, aktivite, sigara içme ve içmek için izlenebilecek tüm değiştirilebilir davranışlardır. Hastalık Kontrol Merkezleri'ne göre, sigara ile ilişkili hastalıklar yıllık sağlık harcamalarında 96 milyar dolar tutar. Yani eğer kendimize daha iyi bakmazsak, hükümet bunu bizim için yapsın mı?

New York Şehri'nin başarısız soda yasağı gibi girişimlerle de gördüğümüz gibi, insanlar her zaman için neyin en iyisi olduğunu söylemek istemezler. onlar. Ancak yakın tarihli bir çalışma, bazı hükümet müdahaleleri için güçlü bir kamu desteğinin olduğunu ortaya koymaktadır.

“Müdahaleler için destek seviyesi, özellikle de müdahale, bir zorlama yönteminden ziyade, seçim temelli olduğunda, şaşırtıcıydı” dedi. Harvard Halk Sağlığı Okulu'nda hukuk ve halk sağlığı profesörü olan Michelle Mello.

Sağlık İşleri'nde yayınlanan çalışma, yedi alanda hükümet eylemi için çok güçlü bir destek buldu: kanser önleme, kalp hastalığı, çocukluk ve yetişkin obezite, diyabet, sigara ve alkol.

İnsanlar sağlıklı seçimleri teşvik eden girişimlere en olumlu tepkiyi verdiler. Örneğin, Başkan Obama'nın Ekonomik Bakım Yasası'nın bir parçası olan restoranlarda kalori sayımının zorunlu gösterilmesi, küçük bir istismarla başlamıştır.

“Dürüst olmak gerekirse, kaloriye bağlı herhangi bir mesajlaşma olmadan daha az zorlayıcı bir müdahale bulmak zordur. Görüntü politikası "Mello, dedi.

Fakat New York Belediye Başkanı Michael Bloomberg'in obeziteyi hedef alması için önerilen büyük şekerli içeceklerin yasaklanması, farklı bir hikayeydi. New York Times anketine göre, 10 New Yorkludan altısına karşı çıktı ve devlet yargıcı geçen ay bloke etti. Bloomberg, restoranlarda çoğu trans yağının yasaklanmasında daha başarılı bir yıl oldu.

George Washington Üniversitesi'nde sağlık politikası bölümünde yardımcı araştırma görevlisi olan Stephanie Dawson David, “Halk sağlığı ve bireysel haklar arasında sürekli bir savaş” dedi. Washington, DC “Çizgiyi nerede çiziyoruz?”

Tamamen yasaktan ziyade, yüksek yağlı, tuz ve şeker içeren gıdalardaki "yağ vergileri" Macaristan gibi ülkelerde başarılı bir şekilde geçmiştir. Geçen yıl British Medical Journal'da yayınlanan bir araştırma, ABD'de tek başına şekerli içeceklerde yüzde 20'lik bir verginin ülke çapında obezite düzeylerini yüzde 3,5 oranında azaltabileceğini gösteriyor.

Bazı eyaletler son yıllarda sigara satış vergisini artırdı. 2009 yılında Başkan Obama, sigaralarda federal vergi artışı yasasını imzaladı ve 2014 bütçesinin bir parçası olarak yeni bir teklifte bulundu. Çalışmalar, bu artışın sigara içenlerin sayısını azaltabildiğini defalarca göstermiştir. 2012 tarihli bir CDC raporuna göre, "Sigara tüketim vergisinin artması sigara fiyatını doğrudan artırmakta, böylece sigaraya olan talebi ve sonuç olarak da sigarayla ilgili ölüm ve hastalığı azaltmaktadır.

Halk sağlığı girişimleri yanılmaz niteliktedir. Danimarka'nın doymuş yağ oranı yüksek olan gıdalar üzerindeki vergisi, sadece bir yıl sonra, kısmen de tüketicilerin komşu ülkelerde alışveriş yaparak vergiler alması nedeniyle kaldırıldı. Benzer şekilde, PLoS One'daki yeni bir çalışma, içecek yapımcılarının New York soda yasağını daha küçük boyutlu içeceklerin yığınlarını indirerek atlatabileceğini düşündürmektedir - sonuç olarak, tüketiciler, daha çok, daha azını, yasağın altında, daha fazla tüketebilirler.

Öte yandan. tartışmalı hükümet müdahaleleri, zamanla ve sağlık yararları konusunda artan farkındalıkla kabul edilebilir normlar haline gelebilir. Halka açık yerlerde sigara içilmesi yasağı, ABD nüfusunun yaklaşık yarısı için bir gerçek. Ancak muhalefet devam ediyor: önerilen eyalet çapında sigara yasağı şu anda Kentucky'deki yasa koyucular ve iş sahiplerinden ateş altında.

Amerikan Halk Sağlığı Derneği Genel Müdürü Dr. Georges Benjamin, “İnsanlar kendi başlarına daha sağlıklı olmak isteyip istemedikleri konusunda karar vermek zorunda.” Dedi. “Bazı insanlar için seçim yapmak zor bir yol.”

arrow