9'UNCU GÜN, 9 Şubat 2012 (HealthDay News) - Sezaryen ile doğan küçük, prematüre bebekler ciddi solunum problemleri için vajinal yolla verilenlerden% 30 daha yüksek risk altındadır. Yeni bir çalışma bulmuştur.
Erken doğan yenidoğanlar üzerinde etkili olan ve devam eden solunum problemlerine, körlüğe ve beyin hasarına yol açabilen solunum sıkıntısı sendromu, sezaryen ile doğan bebeklerde veya C-kesitinde doğum yapan araştırmacılarda daha yaygın bulunmuştur.
"Preterm doğumlarda sezaryen doğumuna herhangi bir yarar sağlayamayacağımızı ve C-bölümü oranının daha da yükselmeden daha fazla araştırmaya ihtiyaç duyduğumuzu söyleyebilirim," diyen çalışma lideri Dr. Erika Werner , yardımcı doçent Baltimore'daki Johns Hopkins Tıp Okulu'nda nal-fetal ilaç.
HealthGrades raporuna göre 2002 ile 2009 yılları arasında Amerika Birleşik Devletleri'nde sezaryen doğumları yüzde 27'den yüzde 34'e yükseldi. Amerika Birleşik Devletleri Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri, 2010 yılında% 33'ün biraz altında bir oranda düşüş gösterdi.
Amerikan Kadın Hastalıkları ve Jinekologlar Kongresi gibi gruplar, sezaryen doğumlarını frenlemeye çalışıyorlar, ancak çok başarılı olmadılar.
Werner, "Bir klinisyen olarak C kesiti oranının yükseldiğini ve daha önce karışık sonuçlar verdiği önceki çalışmaların olduğunu biliyorum." Dedi. "Bazıları beyinde kanama riskinin arttığını ve bazılarının da bu popülasyonda vajinal doğumla ölüm riskinin arttığını ileri sürdüler. Bu yüzden, çağdaş, farklı bir popülasyona bakmak istedim."
Araştırmacılar 2.560 doğum verilerini analiz ettiler. Gestasyonel küçük yaştaki bebekler, 1995-2003 yılları arasında New York'taki hastanelerde 25 ila 34. gebelik haftaları arasında teslim edilir. (37 haftadan önce preterm sayılır). Yüzde kırk altı vajinal olarak ve yüzde 54'ü C-kesiti ile teslim edildi. Çalışma sadece canlı doğumlara bakmış ve daha önce sezaryen ile doğum yapmış anneleri içermemiştir.
Forseps veya vakum kullanılan vajinal doğumlar çalışmadan çıkarılmış, ancak bu tür küçük yenidoğanlarda genellikle bir faktör olmamıştır, Werner açıklamıştır.
Çalışma iki tip doğum arasındaki beyin kanamaları, nöbet veya sepsis insidansında bir fark bulamadı. Sezaryen ile doğum yapan bebeklerin Apgar skorları daha düşük iken, yenidoğan sağlığının bir ölçüsü olsa da, diğer faktörleri de hesaba katarak fark anlamlı değildi. Fakat daha yüksek solunum sıkıntısı sendromu riski hala devam ediyor.
Çalışma Perşembe günü, Dallas'ta Maternal-Fetal Tıp Derneği'nin yıllık toplantısında sunulmak üzere planlanmıştır. Yeni çalışmaya katılmayan Dimes'in Mart ayı tıbbi direktörü Diane Ashton, sonuçların diğer yakın tarihli bulguları yansıttığını söyledi.
"Bu çalışma, prematüre ve gestasyonel olan bebekler için oldukça kırılgan olan bebekler olarak düşünülme eğilimi olan yaş, sezaryen doğumun olumsuz sonuçlardan herhangi bir koruma sağlamaz, "Ashton.
Genel olarak, Dimes duruşunun Mart ayı" seçmeli teslimatlardır - ve bu sezaryen bölümleri ve indüksiyonları - tıbbi bir endikasyon olmadığı sürece 39 haftadan önce doğan bebeklerde görülmemelidir, "dedi.
" Annenin sağlığı veya fetüsün sağlığı nedeniyle güçlü bir tıbbi belirtinin olduğu durumlar için Bence kadınların önemli bir ameliyat olduğunu ve komplikasyonlarla ilişkilendirilebileceğini düşünüyorum. ”Dedi. Werner, ekibinin kiloları normal sınırlarda olan prematüre bebekler üzerinde benzer bir çalışma yaptığını söyledi. “Solunum sıkıntısı daha da etkileyici ve vajinal doğuma daha fazla fayda sağlasa da, çok benzer sonuçlar elde ettik” dedi.
Ashton, vajinal doğumun bebeklerin nefes almasına yardımcı olduğunu söyledi. “Bebekleri vajinal yoldan iletme ve doğum kanalından geçme ve amniyotik sıvıyı akciğerlerden dışarı çıkarma süreci solunum durumlarını artırabilir” dedi. [
] Yeni çalışma sezaryen doğumları ile pretermdeki solunum problemleri arasında bir ilişki buldu. Bebekler, neden-sonuç ilişkisini kanıtlamadılar.
Çalışma doğum sertifikası ve hastane deşarj verisine dayanıyordu. “C-bölümünün solunum sıkıntısı riski taşıyan bir popülasyonu daha fazla seçip seçmediğini veya C-bölümünün solunum sıkıntısına neden olup olmadığını bilmiyoruz. Bu tür bir çalışmada hangisinin daha önce geldiğini söyleyemeyiz,” diyor Werner.
Ashton, bu ve benzeri bulguların pratiği etkilemesinin çok erken olmadığını söyledi.
“Muhakkak ki, Amerikan Obstetrik ve Jinekologlar Kongresi'nden pratiğin değişmesi gerektiğini düşündükleri bazı gözden geçirmeler ve öneriler olmalıdır” dedi Ashton.
Tıbbi toplantılarda sunulan veriler ve sonuçlar, hakemli bir tıbbi dergide yayınlanana kadar ön hazırlık olarak görülmelidir.
