ŞIzofreni Hakkında 10 Temel Soru

Şizofreni Nedir?

Şizofreni, olağandışı veya hatta tuhaf olabilen çeşitli bilişsel, algısal ve zihinsel belirtilerle işaretlenmiş, kronik ve engelli bir beyin bozukluğudur. Şizofreni, dünyadaki tüm etnik gruplarda benzer oranlarda ortaya çıkar ve erkek ve kadınları eşit şekilde etkiler. Semptomlar çoğu zaman ilk gençleri erkenden ve 20'li yaşların başlarında erkeklerde ve 20'li yılların ortalarında 30'lu yaşların başında gösterir. Amerika Birleşik Devletleri'nde yaklaşık 2.4 milyon insanın şizofreni var, bu da nüfusun yaklaşık yüzde 1'ini oluşturuyor.

Semptomlar şunları içerebilir:

Halüsinasyonlar: En yaygın olarak, işitme sesleri.

Sanrılar: Dahil zulüm sanrıları ve ihtişam hayalleri.

Sosyal izolasyon / sosyal disfonksiyon: Sosyal durumlarda etkileşimde bulunulmamış, konuşulmayabilir ve etkileşimde bulunulmayabilir.

Aşırı ajitasyon: Görünüşe göre hiçbir sebepten ötürü heyecanlı, duygusal davranış halüsinasyonlar ve sanrılar sonucu; şiddet içermeyen davranışları içermez.

Hareket bozuklukları: İstemsiz hareketler, yüz buruşturma, tuhaf davranışlar veya tekrarlayan hareketler ve çok ağır vakalarda, katatoni veya katatonik şizofreni olarak bilinen bir hareketsizlik ve tepkisizlik durumu.

İntihar düşünceleri: Bozukluğu olan kişiler, genel nüfusta bir kişiden daha fazla intihar girişiminde bulunma riskine sahiptir.

Düzensiz düşünce ve konuşma: Düşünceleri organize etmede zorluklar ya da onları rasyonel ifade etme; garip ve anlaşılmaz konuşma

Şizofreni nedenleri nedir?

Şizofreninin nedeni bilinmemektedir, ancak beyin kimyasını etkileyen genetik, çevresel ve davranışsal faktörlerin, özellikle de ilgili kimyasal reaksiyonların birleşiminden kaynaklandığına inanılmaktadır. beynin nörotransmitterleri dopamin ve glutamat (ve muhtemelen başkaları). Uzmanlar, hastalığın erken yaşam deneyimi ve çevresel faktörler tarafından tetiklenebilecek genetik bir yatkınlık olabileceğini düşünüyor.

Şizofreni için Risk Faktörleri Neler Var?

Şizofreni ile ilişkili risk faktörleri şunlardır:

Genetik : Bilim adamları şizofreni riskinin artmasına katkıda bulunduğu düşünülen birkaç gen izole ettikleri halde, bu genlerin sadece varlığı doğrudan hastalığa neden olmak ya da kimin bunu geliştireceğini tahmin etmek için yeterli değildir. Fakat genel popülasyondaki yüzde 1'lik insidans oranına kıyasla, bir şizofreni genetik olarak özdeş ikizinin şizofreni gelişim şansı yüzde 40-65; Ebeveynleri, erkek kardeşleri veya kız kardeşleri şizofreni hastası olan bir kişinin de hastalığa yakalanma şansı 10'dur. Şizofreni, şantaj, amca, büyükbaba veya kuzeninin hastalığı olan bir kişi için genel nüfusa oranla daha yüksek bir insidansa sahiptir.

Alkol ve madde bağımlılığı: Şizofreni, madde bağımlılığı şizofreninin doğrudan bir nedeni olarak düşünülmez. Alkol ve uyuşturucuları genel popülasyondan daha fazla kötüye kullanma eğilimindedir ve amfetamin, kokain, PCP veya esrar gibi ilaçlar semptomlarını şiddetlendirebilir.

Sigara: Sigara kullanımı, şizofreni hastalarında en yaygın madde kötüye kullanımıdır. Nikotin bağımlısı, genel nüfusun üç katı oranında bağımlıdır. Ne yazık ki, sigara kullanımı şizofreni tedavisinde kullanılan anti-psikotik ilaçları etkileyebilir. Sigarayı bırakmak özellikle zor olabilir çünkü psikotik belirtilerin geçici olarak kötüleşmesine neden olabilir.

Nongenetik faktörler: Şizofreninin çevresel, deneyimsel ve nongenetik nedenlerine dair açık ve çarpıcı bir kanıt yoktur, ancak prenatal dönemde bazı faktörler vardır. , bebeklik ve erken çocukluk şizofreninin yüksek riskleri ile ilişkilidir:

• Doğum sırasında fetal oksijen yoksunluğu
• Kızamık, grip, herpes ve diğerleri gibi utero veya bebek gibi bazı virüslere maruz kalma
• Bir ebeveyni erken kaybetme
• Çocukluğa maruz kalma
• Çocukluğa X-ışınlarına maruz kalma
• Çocukluk çağı izolasyonu
• Kentsel alanlar gibi stresli ortamlarda büyüyor
• Stresli bir yaşam durumu
• Yaralanma veya merkezi sinir sistemi hasarı

Şizofreni Belirtileri Nelerdir?

Şizofreni hastalığında çok az fiziksel semptom ve laboratuar testi yoktur. Bunun yerine, belirtiler genellikle kişinin işleyişinde ve davranışında belli bir süre boyunca görülür. Uzmanlar bu semptomları üç kategoriye ayırmışlardır:

Pozitif belirtiler şunlardan oluşur:

• Olağandışı düşünceler, algılar veya bilişler halüsinasyonlar, sanrılar ve irrasyonel düşünceler gibi
• Sarsıntılı, koordine olmayan ve istemsiz hareketler (yüz buruşturma gibi) veya tekrarlanan hareketleri içeren fiziksel semptomlar
• Son derece ciddi fakat nadir vakalarda, tam tepkisizlik hali olan katatoni ve hareketsizlik.

Olumsuz belirtiler normal duygular veya davranışlarda eksiklikler gözlenir: Bunlar arasında şunlar bulunabilir:

• Hareketsiz bir yüz ifadesine yansıyan düz bir tavır veya kişilik olan ve monotonda konuşan düz ya da körleşmiş etkiler
• Bir aktiviteyi planlayamaz veya başlatamaz
• Günlük yaşamın zevklerine duyulan coşkunun eksikliği
• Sık sık konuşarak ve kendi kendine empoze edilen sosyal izolasyon
• Ortak kokuları doğru şekilde belirtmek

Bilişsel belirtiler , çok temel insan işleyişi için kapasite kaybını içerir. Oldukça ince olabilirler ve onları tespit etmek için genellikle nöropsikolojik testler gereklidir. Bu kategori aşağıdaki gibi en rahatsız edici belirtilerden bazılarını içerir:

• Dikkat çekememe yeteneği
• Bozulmuş "çalışma belleği" (karmaşık bir görevin yerine getirilmesinde hemen bilgi toplamak ve kullanmak için kullandığımız bellek türü)
• Herhangi bir şey yapmak için temel bireysel inisiyatif eksikliği

Şizofreni Nasıl Teşhis Edilir?

Şizofreniden şüphelenildiğinde, bir kişi aşağıdakileri içerebilecek bir değerlendirmeden geçecektir:

• Hastanın ve aile üyelerinin tıbbi / psikiyatrik bir geçmişi Şizofreninin aile öyküsü olup olmadığını belirlemek. Hastaya, aldığı reçeteli ilaçlar hakkında da bilgi istenecektir.
• İşitme, tat alma, görme ve dokunma gibi refleksleri, dengeyi ve duyuları test etmek için fizik bir sınav. Hastanın yaygın kokular içerdiği ve onları teşhis etmesini istediği bir koku testi yapılabilir (şizofreni hastalarının birçoğu kötü koku duyusuna sahiptir).
• Doktorun görüştüğü ve yakından gözlemlediği bir mental durum sınavı. Değerlendirme sırasındaki bilişsel yetenekleri (bilgi ile ilişkili), görünüş, duygusal duygudurum ve konuşma ve düşünce kalıplarını değerlendirmek.
• İntihar değerlendirmesi (hasta depresyona girmiş veya intihar hakkında konuşmuşsa)
• Wechsler Yetişkin İstihbarat Ölçeği zeka testi
• Manyetik rezonans görüntüleme (MRI) veya bilgisayarlı tomografi taraması (CT veya CAT taraması) beyin görüntülerini almak ve bunları şizofreni ile ilişkili beyin görüntüleriyle karşılaştırmak
• Kan testleri
• Elektroensefalografi (EEG)

Şizofreni İlerlemesi Nasıl Yapılır?

Şizofreni genç yetişkinlerin bir koşulu ve halüsinasyonlar ve sanrılar gibi klasik belirtileri genellikle ilk kez Kadınlarda 20'li yaşların başında, 20'li yaşların ortalarında ve 20'li yaşların başında gençleri yediler. Şizofreninin ergenlikten önce ve 45 yaşın üstündeki kişilerde tanı konması nadirdir.

Ergenlerde şizofreninin teşhis edilmesi zordur çünkü hastalığın belirtileri - düşen okul notları, uyku ve sinirlilikte zorluklar - tipik adolesanlarda da bulunur.

Şizofreninin ilerlemesi bir hastadan diğerine farklılık gösterir ve belirtiler yavaş yavaş ortaya çıkabilir veya aniden ortaya çıkabilir. Şizofreni, ilk psikotik atak ile başlayıp, devam eden, istikrarsız ve sürekli bir şekilde ilerleyebilir. Diğer hastalar alternatif psikotik alevlenmeler ve remisyonlar yaşayabilir.

Şizofreni Nasıl Tedavi Edilir?

Şizofreni tedavi edilebilir olarak kabul edilmez, bu nedenle tedaviler hastalık semptomlarını yönetmeye odaklanır. İnsanlar farklı anti-psikotik ilaçlara farklı yanıt verdikleri için, etkili bir ilaç veya kombinasyon bulunana kadar şizofreni için ilk tıbbi tedavi, bir deneme yanılma sorunu olabilir. Genellikle, anti-psikotik ilaçlar birkaç hafta içinde günler ve sanrılar içinde ajitasyonu ve halüsinasyonları azaltabilir. Pek çok hasta, tedavinin altı haftası ile semptomlarda anlamlı iyileşme olduğunu bildirmiştir.

Anti-psikotik ilaçlar

Bu ilaçlar şizofreninin pozitif belirtilerini, yani anormal davranışları, halüsinasyonları ve sanrıları hedeflemektedir. Anti-psikotik arabuluculuklar iki grupta sınıflandırılır: daha eski anti-psikotikler ve atipik anti-psikotikler

Eski anti-psikotik ilaçlar

Daha eski anti-psikotik ilaçlar şunlardır:

• Etrafon, Trilafon (perfenazin)
• Haldol (haloperidol)
• Prottiin (flufenazin)
• Torazin (klorpromazin)

1950'lerin ortalarından beri kullanıldığında, eski ilaçların çoğu, sertlik, kas gibi ciddi zihinsel ve fiziksel yan etkilere neden olur. spazmlar, titreme ve huzursuzluk. Bunlara “ekstrapiramidal yan etkiler” denir ve bazen tardif diskinezi olarak adlandırılırlar.

Atipik anti-psikotikler

Atipik anti-psikotik ilaçlar şunlardır:

• Abilify (aripiprazol)
• Clozaril (klozapin)
• Geodon (ziprasidon)
• Invega (paliperidon)
• Risperdal (risperidon)
• Seroquel (ketiyapin)
• Zyprexa (olanzapin)

1990'larda tanıtılan bu ilaçlar nadiren ekstrapiramidal yan etkiler oluştururlar. Bununla birlikte, eski uyuşturuculardan biri olan Clozaril, atipik anti-psikotiklerin ilkinde ciddi bir yan etkiye sahiptir: agranülositoz, beyaz kan hücrelerinin kaybıyla karakterize bir hastalıktır Klozapin tedavisi gören hastaların haftalık kan testlerine sahip olması gerekir. Beyaz kan hücresi düzeyleri (6 aylık sürekli tedavi için kan testleri normal ise, izleme sıklığı azaltılabilir.) Diğer atipik anti-psikotikler agranülositoza neden olmazlar ancak kilo aldırır ve diyabet riskini artırırlar. yanı sıra diğer hafif ve tempo öfke yan etkileri (uyuşukluk, baş dönmesi, bulanık görme, hızlı kalp atışı, adet sorunları, güneşe veya döküntülere duyarlılık). Genel olarak, atipik anti-psikotik kullanan kişilere ilaçlarını ayarlayana kadar makineyi sürmemeleri veya çalıştırmamaları tavsiye edilir.

2006 yılında raporlanan Klinik Antipsikotik Denemeler Etkinliği (CATIE), yaşlıların çeşitli rejimlerini karşılaştırdı ve atipik anti-psikotikler. Genel olarak, çalışma, eski daha az pahalı olan anti-psikotik ilaçların, yeni atipik anti-psikotik ilaçlar kadar etkili olabileceğini bulmuştur. Bu nedenle, eski anti-psikotikler, şizofreni tedavisinde, yan etkileri yönetilebilenler için hala bir rol oynarlar.

Şizofreni Şimdiye Kadar İlaçsız Yönetilebilir mi?

Şizofreni pek çok kronik hastalık gibi sürekli yönetimi gerektirir. Psikotik atakların geri dönüşünü önlemek için şizofreni hastaları ilaç tedavisine devam etmelidir. Ancak şizofreninin doğası, ilaca uyumun önündeki engeldir. Şizofren bir kişi hasta olduklarını inkar edebilir; ya da tedavilerinin kendilerine karşı bir komplo olduğunu düşünebilirler; veya eğer düşünceleri dağınıksa, sadece ilaç almayı unutabilirler.

Şizofreni hastalarının ilaç tedavisine devam etmesini sağlamaya yardımcı olabilecek bazı stratejiler aşağıda verilmiştir:

İhtiyacı ortadan kaldıran uzun etkili, enjekte edilebilir ilaçlar kullanın. günlük dozlar için

• Bir ilaç takvimini saklayın veya etiketli kutu kullanın
• Kişinin ilaç alması gerektiğinde bip sesi çıkarabilecek saat, saat veya cep telefonlarında elektronik alarm kullanın
• Her günkü etkinliklerle ilaç tedavisi, Yemekler gibi, düzenli bir rutinin bir parçası haline getirmek için.
• Şizofreni Tedavisi Şizofreni Tedavisi Var mı?

Şizofrenik kişinin semptomları anti-psikotik ilaçlarla kontrol altına alındıktan sonra, tıbbi olmayan destekleyici tedavi veya rehabilitasyon Kişinin günlük hayatta işleyişini sürdürmesine yardım edin.

Psikososyal tedavi:

Psikososyal tedaviler, kişinin iletişim, motivasyon, okul, iş ve ilişkiler gibi konularla ilgilenmesine yardımcı olabilir. Çoğunlukla, şizofrenisi olan bir kişi için önemli bir destek kaynağı, bilgi ve cesaret verebilen bir terapist veya bir vaka yöneticisi ile ilişkidir. Psikososyal tedavinin biçimleri arasında: Hastalık yönetimi becerileri:

• İnsanlara kalıcı semptomlarla başa çıkma becerilerini geliştirmeyi öğretmek ve kendilerini erken müdahaleye yönelik nüks belirtilerini izlemek için tıbbi müdahalede bulunabilirler. Entegre Eşlik eden madde kötüye kullanımı için tedavi:
• Şizofrenide madde kötüye kullanımının engellenmesini önlemek için Rehabilitasyon:
• Şizofreni aile ve toplumunda daha iyi işleyişi teşvik etmek için sosyal danışmanlık ve mesleki eğitim. Rehabilitasyon hizmetleri ayrıca para yönetimi, toplu taşıma araçlarını kullanmada yardım ve sosyal ve işyeri iletişim becerilerini de içerebilir. Aile eğitimi:

Aile üyeleri için destek, nüksetmeleri önlemek açısından çok önemli olabilir, bu nedenle, bu kişiyi cesaretlendirmek için eğitilmelidir. Şizofreninin ilaç tedavisini sürdürmesi ve baş etme stratejilerini öğrenmesi. Bilişsel davranışçı terapi:

Bilişsel bir terapist, şizofreni hastalarının düşüncelerini ve algılarını gerçeklere dayandırmadan tanımaya yardımcı olur. duyabilecekleri sesler. Bu tür tedavi semptomların şiddetini ve nüks riskini azaltmaya yardımcı olabilir. Kendi kendine yardım grupları:

Şizofreni ve aileleri için kendi kendine yardım grupları, karşılıklı destek ve rahatlık sağlayabilir ve Şizofreni ve aileleri tarafından hissedilen izolasyon. Şizofreni hakkında daha fazla bilgiye nereden ulaşabilirim?

Şizofreni hastaları için bilgi ve kaynaklar, Gündelik Sağlık ve kar amacı gütmeyen ve devlet destekli Web sitelerinde bulunabilir. Burada listelenenler gibi araştırma merkezleri:

Şizofreni Hastalığı Temelleri

• Şizofreni Doktor'a Sor
• Akıl Hastalığına İlişkin Ulusal İttifak