Üç Amerikan yetişkinden biri obezdir ve son 30 yılda çocukluk çağı obezitesi iki kattan fazladır. Kalp hastalığından diyabete, kansere kadar çok ciddi sağlık risklerine sahip bir salgın. Aynı zamanda inanılmaz bir ekonomik ücret de alıyor: Çalışmalar, ulusal sağlık harcamalarının maliyetini yılda 190 milyar doları aştı.
Bu şaşırtıcı rakamların arkasında, medikal topluluğun kimlerin risk altında olduğunu belirlemek için kullandığı ölçüm araçları bulunuyor. En yaygın olanlardan biri vücut kitle indeksi (VKİ). Sorun şu ki, BMI tek başına tüm hikayeyi anlatmıyor.
BMI, bir bireyin vücut yağını hesaplamak için 703 ile çarpılan, yüksekliğe (inç cinsinden) bölünmüş bir ağırlık denklemi (pound cinsinden) bir matematiksel denklemdir. Örneğin, BMI değeri 30 veya daha yüksek olan bir yetişkin obez olarak kabul edilir. Fakat VKİ vücut kompozisyonundan ziyade vücut ağırlığına dayandığından, bu ağırlığın yağdan ziyade kas, kemik veya sudan ne kadar olduğunu hesaba katmaz.
“BMI genel anlamda yararlı bir sayıdır. ama bize yağın dağıtıldığı veya yağ ve kas arasında nasıl ayrıldığını anlatmıyor, ”diyor University of Illinois Hastanesi'nde bariatrik cerrah olan Subhashini Ayloo. Bu, daha fazla kas kütlesine ve güçlü kemiklere sahip bir sporcunun, onları aşırı kilolu veya hatta obez olarak kategorize edecek yüksek bir BMI değerine sahip olabileceği anlamına gelir. Diğer yandan, kas kaybetmiş yaşlı insanlar aldatıcı olarak daha düşük BMI'lara sahip olabilirler.
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri BMI'yı “vücut yağının makul bir göstergesi” olarak kabul ederken, bunu bir tanı aracı olarak önermez.
“Bu mükemmel değil ama kesinlikle kullanışlı bir araç” diyor Minnesota Üniversitesi'nde epidemiyoloji ve toplum sağlığı profesörü olan Ellen Demerath. “Bir bireyin sağlık değerlendirmesini ölçmenin ilk adımı olmalı, ancak diğer testler de yararlı olabilir.” [
] VKİ'ye basit bir alternatif de, Demerath'ın belirttiği gibi, “bel çevresidir. Birçok obezite ile ilişkili hastalıklar. ”
Bel çevresi 40 inçten fazla olan ve çevresi 35 inçten fazla olan kadınlarda tip 2 diyabet, yüksek tansiyon ve benzeri obezite ile ilişkili durumların daha yüksek risk altındadır. yüksek kolestorol. Bu ayın yeni bir araştırmasında, “elma şekilli” olarak adlandırılan ve karınlarına daha fazla yağ uygulayan insanlar da böbrek hastalığı için daha yüksek risk altındadır.
“Birisi armut şekline sahipse ve ağırlığı Klasik olarak dişi bir vücut şekli olan kalçalar ve uyluklar, aynı risk faktörlerine sahip değiller ”diyor Eric Westman, MD, Durham'daki Duke Sağlık Merkezi'nde (NC)
Daha fazla hale gelen yağ ölçümünün bir başka yöntemi. popüler ve erişilebilir biyoelektrik empedans - ayak tabanı elektrotlarından düşük bir elektrik akımı göndererek vücut kompozisyonunu ölçen sıradan bir ölçeğe benzeyen bir cihaz. Westman, “Gerçek yağ oranını ölçmenin daha doğru bir yolu” dedi. “Şimdi sağlık kulüplerinde çok fazla görüyorsunuz ve evde kullanım için uygun durumdalar.”
BMI hala geçerli ve ucuz bir tarama aracı. Ama bu sadece yapbozun bir parçası. Ulusal Kalp, Akciğer ve Kan Enstitüsü, kiloyla ilgili sağlık değerlendirmelerinin BMI, bel çevresi ve yüksek tansiyon, kolesterol veya fiziksel hareketsizlik gibi diğer bireysel risk faktörlerinin bir kombinasyonuna dayanması gerektiğini önermektedir.
obeziteyi belirlemek için sert ve hızlı kurallar değil, çoğu doktorun üzerinde hemfikir olduğu konusunda bir fikir birliği var ”diyor Dr. Ayloo. “Şu anda kullanılan kriterlerden biri BMI'dir çünkü kolayca erişilebilir, ancak kendi başına mükemmel değildir.”
