İçindekiler:
San Francisco Körfezi Bölgesi'nde yaşayan steroid bağımlı astım hastası Stephen Gaudet, 20 yıldan uzun süredir şiddetli astımını tedavi etmek için steroidler kullanıyordu. “Onları her gün yaptım” dedi. Aldığı o kadar yüksek, verdiği doz o kadar yüksek. “Bazen günde 80 miligramdaydım, ki bu çok fazla.”
Fakat şiddetli astımı tedavi etmek için kullanılan steroidler, daha kolay nefes almasına veya daha iyi hissetmesine yardımcı olmuyordu. Geçtiğimiz günlerde Avrupa Solunum Derneği'nin Eylül ayında İspanya'nın Barselona kentinde düzenlediği bir çalışma Gaudet'in duygularını destekledi. Araştırmacılar şiddetli astımı olan kişilerin hafif astımı olanlara göre steroid tedavisine yanıt verme olasılığının düşük olduğunu bulmuşlardır.
Çalışma 300 çocuk ve 700 yetişkin, bazıları ağır astımlı, bazıları hafif ila orta dereceli astımı olan astımı olmayanlar. Çalışmada, düzenli oral kortikosteroid kullanan ciddi astımı olan yetişkinlerin yüzde 55'inin, hafif ila orta dereceli astıma sahip olanlara göre daha fazla hava yolu tıkanıklığına sahip olduğu bulunmuştur. Şiddetli astımı olan hastalar hala kronik steroid tedavisine rağmen alevlenmeler ve şiddetli semptomları vardı. Tam olarak bunun neden böyle olduğunu belirlemek için ilave çalışmalara ihtiyaç var.
Gaudet, “hırıltı ve nefes darlığı” doğduğunu söyledi. Astım tanısı, yaklaşık 4 yaşına kadar astım tanısı koymadı. 15 yaşından 35 yaşına kadar astım için steroidler aldı ve 49 yaşındayken astımı o kadar şiddetliydi ki, bir solunum terapisti olarak işinden emekli olması gerekiyordu. Bugün Gaudet, 59, hala hayatta olduğu için şanslı olduğunu söyledi. O kadar çok astımla ilgili acil yatışları vardı ki hepsini sayamazdı.
Kronik Nefes Kesmezlik - Şiddetli Astım İçin Norm
“Tüm astım hastaları kötü bir saldırıya sahip olabilir ve bir ağız patlamasına ihtiyaç duyabilirler. yılda bir kez kortikosteroidler,”Ileen Gilbert, MD, Froedtert & Wisconsin Tıp Koleji pulmoner uzmanı.
söyledi Fakat astım nüfusun çok küçük bir yüzdesi, belki 2, yüzde 3'e ihtiyaç duydukları o kadar şiddetli astım var Gilbert, “Düşük doz steroidleri her gün veya her gün kontrol etmek için uzun vadede kontrol etmek için. Astım kriziniz olduğunda, hava yollarınızın iç duvarları şişer ve daralır. Steroidler, hava yollarında iltihap ve şişmeyi azaltarak, havanın daha iyi akmasına izin vererek işe yararlar, Gilbert açıkladı.
“Sefil bir durumdaydım… Ölümü tercih ettiğim noktaya vardım [oral astım ilaçları] üzerinde kalmaktan ziyade. ”Stephen Gaudet Tweet
Sorun şu ki, oral steroidler sadece akciğerlere değil, vücudun tüm bölgelerine taşınmakta ve uykusuzluk, kilo alımı, osteoporoz, yüksek tansiyon ve yüksek kan gibi yan etkilere neden olabilmektedir. Şeker
Gaudet, üzerinde bulunduğu steroidlerin bazı yan etkilerinin astımından daha kötü olduğunu buldu. “Ve daha uzun süre ilaç üzerindeyseniz, semptomlar da o kadar kötüye gidiyor” dedi. Gaudet'in astım ilacı sonucu maruz kaldığı yan etkiler arasında kemik problemleri (osteoporoz), cilt problemleri (spontan çürükler) ve sürekli uykusuzluk vardı: “[Steroidler] üzerinde mutsuzdum” dedi. “Öldüğüm yerde gerçekten onlardan daha çok ölmeyi tercih ettiğimi hissettim.”
Gaudet, yıllar boyunca oral steroidlere karşı direnç geliştirdiğinden şüpheleniyor. “Sadece IV'ümde, günde 300, 400, 500 miligram aldığımda cevap veriyorum. Daha düşük dozlar bana yardım etmiyor. Sanırım, uzun zamandır üzerlerinde bulundum. ”
Gaudet'in göğüs hastalıkları uzmanı, şimdi bolus terapisi yapıyor, yani sadece o alevlendiğinde kortikosteroidlerin büyük bir dozunu intravenöz olarak alıyor. Gaudet, “[Steroidlerin] yüksek bir miktarı beni kamburun üzerine getirecek, ve sonra beni hap formuna koydular ve yavaş yavaş beni bıraktılar,” diye açıkladı.
İLGİLİ: 7 Astım Meds ile Kilo Verme Şekillendirme Yolları
Gaudet nöbetleri arasında oral steroidler almayı durdursa da, steroidlerden tamamen uzak değildir. “Çok miktarda inhaler steroid kullanıyorum” dedi. Gaudet'in evde günde yaklaşık altı kez kullandığı bir nebülizör makinesi var. İnhale steroidler sadece akciğerlere gider, bu nedenle kısa patlamalarda kullanılır, ciddi yan etkilere neden olma olasılığı daha azdır. Aynı zamanda günde altı kez kullandığı bir inhalasyon cihazı da taşıyor.
Gaudet, herhangi bir zaman boyunca normal olarak nefes almanın nasıl bir şey olduğunu bilmediği için çoğu insandan daha fazla solunum rahatsızlığı toleransına sahip olduğuna inanıyor. Gaudet, “Her zaman düşük seviyede nefes darlığı seviyesindeyim” dedi. Öyle bile olsa, onun aktif olmasını engellemesine izin vermez.
Yarış Yürüyüşüyle Rekor Kırma
Ayrıca, Breathinstephen.com adlı bir bloga da sahip olan Gaudet, egzersizin gün ile başa çıkmanın önemli bir parçası olduğunu buldu. şiddetli astımlı gün. O bir yarış yürüyüşçüsü ve 2009 yılında Boston Maratonu tamamlamak için son aşama akciğer hastalığı olan ilk kişi haline geldiğinde manşetlere yaptı. (Onu yedi saatten uzun sürdü). 2010 ve 2011'de tekrar yaptı.
Bu günler için 26 mil çok fazla, ama yine de iki günde bir, birkaç günde, birkaç günde yarışıyor - erken Sabah ve öğleden sonra erken saatlerde. “Yürümemem gereken tek şey hastanedeyken,” dedi.
