TUESDAY, 22 Mayıs 2012 (HealthDay News) - Bir ABD danışma kurulu, erkeklerin rutin olarak PSA kanıyla prostat kanseri taramasından geçmesini önermiyor. test uzmanları, doktorların doktorlara sorgusuz rahatsızlık duymamaları halinde sınava girmelerini isteyeceklerini söylüyorlar.
Ürologlar ve kanser uzmanları, ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücünün PSA testine yönelik eleştirilerinin bir kişinin kişisel gündemini belirleyeceği fikrini reddetti. veya doktor-hasta ilişkilerine müdahale edebilir. Bununla birlikte, sağlık sigortacısının 22 Mayıs'ta yayımlanan ' İç Hastalıkları Annesi ' nda yayımlanan yeni tavsiyeye dikkat çekeceğini ve tarama testinin kapsamını potansiyel olarak değiştirebileceğini kabul ettiler.
Daha erken terkedildiklerinde 50'den başlamak üzere tarama için çağrılan kılavuzlar, görev gücü, PSA testinin iyi olandan daha fazla zarara neden olduğunu söyleyerek, erkeklerde iktidarsız veya inkontinansa yol açabilecek agresif tedaviye yol açarken, yavaş büyüyen pek çok kanserin fazla teşhisine neden oldu. Test prostat spesifik antijenin kan seviyelerini, prostat bezi tarafından üretilen bir proteini ölçer.
Potansiyel olarak riskli testlerin ve tedavilerin zararlı kullanımının bu problemleri hafifletmesine yardımcı olabileceğini söyleyen Dr. Sandip Prasad, üniversitede ürolojik onkoloji araştırma görevlisi Dr. Chicago Tıp Merkezi'nden.
"Daha akıllı tedavi stratejileri benimserken … hedef her zaman prostat kanserinden ölecek olan erkekleri tespit etmektir. PSA'yı ortadan kaldırmak bunu yapabilmemizi engeller." dedi. “Çoğumuz hastalarımızla PSA testlerinin sınırları hakkında çok açık. Tarama, sizi bir tepenin altına götüren bu büyük topu yuvarlamak zorunda değil.”
Yaklaşık 28.000 Amerikalı erkek prostattan ölecek. ABD Ulusal Kanser Enstitüsü'ne göre kanser - erkeklerde en sık görülen ikinci malignite - bu yıl. PSA testinin ağrılı ve gereksiz biyopsileri tetikleyebilecek yüksek yalancı pozitif oranına rağmen, prostat kanserini tespit etmek için başka hiçbir güvenilir tarama testi yoktur.
Hastalar, doktorlarıyla birlikte test etme veya test etmeyle ilgili kaygıları tartışmalıdır. .
Dr. Amerikan Kanser Derneği'nin baş tıbbi görevlisi olan Otis Brawley, sadece prostat kanserinin varlığını belirlemek için daha iyi testler yaptığını, ancak her bir olgunun hastalara karşı gerçek tehdidinin PSA testi ile ilgili fiksasyon nedeniyle gelişmeden geri kaldığını söyledi. Ancak Brawley ve diğer uzmanlar, gelecekteki testlerin malignitelerde oynadıkları spesifik genlere muhtemelen odaklanacağını söylediler.
"Doğrusu, bir bütün olarak prostat kanseri taraması ve ilerlemesi gecikti, çünkü birçok insan son 20 yılda PSA taraması yapmak konusunda kararlı ve işe yarayıp yaramadığını değerlendirmemekte, "dedi."
Prasad, CT veya MRI taramaları gibi görüntüleme testlerinin genellikle prostat kanserini tespit etmek için kullanılmadığını "çarpıcı" olarak nitelendirdi. Diğer birçok malignite için.
“Eğer semptomlarla teşhis etmeye geri dönersek… geriye doğru muazzam bir adım gibi görünüyor” dedi.
“PSA olmadan, daha az ve daha az erkek teşhis edeceğiz”. Prasad ekledi. "Ama beş yaşından büyükler için yedi ya da 10 yıl önce aldığınız çocuklar için hayatlarını kurtarabilirsin. Doktor olarak, elimizden gelenin en iyisini yapmalıyız."
Daha iyi bir test Gelecek, Brawley, "bilimin son beş yılda çok ilerlediğini" söyledi.
Dr. Brigham ve Boston'daki Kadın Hastanesi'nde radyasyon onkolojisi şefi Anthony D'Amico, agresif prostat kanserlerini daha az zararlı olanlardan daha iyi tanımlayabilecek patoloji kılavuzlarına ihtiyaç olduğunu söyledi.
"PSA, her prostat kanserine değil, her kanserden geçiyor. Yürümenin iyileştirilmesi gerekiyor ”dedi. “Çözüm patoloğun seviyesinde yatıyor… Onlarla birlikte oturmamız ve yüksek dereceli prostat kanseri neyin meydana getirdiği hakkında rehberler geliştirmemiz gerekiyor. Bu yapılabilir, ancak üzerinde çalışılması gerekiyor.”
O zamana kadar, bazı doktorlar, sigorta şirketlerinin PSA testinin kapsamını keseceklerinden korkarak, cepten ödeme yapamayanlar ve bunu yapamayanlar arasında yıkıcı bir eşitsizlik yaratacağından korkuyorlar. İkincisi, muhtemelen prostat kanseri geliştirme riski yüksek olan azınlık ve yaşlı vatandaşları da içerecektir.
"Eski siyah ve İspanyol erkekler prostat kanserinde artışa sahip olacaklar çünkü erken teşhis etme şansına sahip olmayacaklar. "D'Amico dedi. "Sanırım yüksek riskli popülasyonları taramalıyız, çünkü onların kim olduğunu biliyoruz."
