Tekrarlayan remitting multipl skleroz (RRMS) olan herkes için en iyi tedavi yöntemi yoktur. New York, Mineola'daki Winthrop Üniversitesi Hastanesi'nde nörolog olan Malcolm Gottesman, “Sizin için en iyi olanı buluncaya kadar aslında farklı tedaviler verebilirsiniz.
Bir MS tedavisi gördüğünüzde bile. Doğru, bir süre sonra çalışmayı durdurabilir, Baltimore'daki Johns Hopkins Medicine'de nöroloji bölümünde yardımcı doçent olan Nicoline Schiess, MD, MPH. Schiess, “Hastalar klinik bir alevlenme varsa tedaviyi sık sık değiştiriyoruz - daha önce geçirmedikleri yeni belirtiler - veya beyin MR'larında iltihap belirtileri görüyoruz” diyor. Her ikisi de şu andaki hastalığı modifiye eden terapinin “hastalıklarını kontrol altında tutmadığı ve bir anahtara ihtiyaç duyduğunu” ifade ettiği anlamına geliyor.
Mart 2016'da Tıbbi İnternet Araştırması Dergisi 'nda yayınlanan bir araştırmaya göre. Çoğu MS tedavi anahtarını hesaba katan dört sebep vardır: Şiddetli yan etkiler, etkinliğin olmaması, kişinin sağlık hizmeti sağlayıcısının tavsiyesi ve daha fazla kullanım kolaylığı. Çalışmanın sosyal medya popülasyonundaki insanlar sözlü ya da Enjekte edilebilir tedaviler yan etkilerin ciddiyetiydi ve oral yoldan enjektabl ilaç tedavisine geçme motivasyonu daha fazla etkinlik elde etmekti.
RRMS'li bir çok kişide, hastalıkları stabilize etmek için çeşitli ilaçları değiştirmesi gerekiyor. World Journal of Clinical Cases Temmuz 2016'da.
Multipl Skleroz Tedavisine Geçmeden Önce Sorulacak Sorular
Siz ve doktorunuz bu soruları dikkate almalı ve artıları ve eksileri tartmalısınız. MS tedavilerini değiştirip değiştirmeyeceğine karar verirken:
Tedavinize yeterince zaman ayırdınız mı? MS Derneği'ne (MSAA) göre, MS tedavisine yılda en az altı ay vermelisiniz. Gottesman, “Çoğu insan, mükemmel bir başarısızlık olmadığı sürece ilacı en az bir yıl vermeniz gerektiğini düşünüyor” diye ekliyor. İlaç tedavisine zaman vermezseniz ve sık sık ilaçları değiştirirseniz, kendinizi korumasız bırakabilirsiniz, Ulusal MS Derneği diyor.
Relapslarınız ne kadar sık ve şiddetlidir? İlaçlar tedavi etmez. MS'nizi veya tamamen ilerlemesini durdurun. Ve ilacınızı sadakatle alsanız bile, bazen ara sıra alevlenmeler olabilir, diyor Gottesman.
Bazen şiddetli alevlenmeler ilacınızın işe yaramadığı anlamına gelmez. Çok sayıda relapsınız olduğunda veya sizin ve doktorunuzun diğer tedavileri dikkate alması beklenenden daha fazla sayıda yeni lezyon geliştirdiğiniz zaman. Yılda bir MRG'de ikiden fazla yeni lezyonunuz varsa, mevcut hastalık modifiye edici tedavinin artık işe yaramayacağına ve MSAA'nın dediğine göre, bir anahtarı düşünmelisiniz.
Dayanılmaz bir yanınız var mı? Etkileri? Eğer ilaçlarınızın yan etkilerinin tahammül edilemez olduğunu ve bir süre sonra bunları düzeltmediğini ve bunları yönetmek için çeşitli girişimler olduğunu fark ederseniz, diğer ilaç seçenekleri hakkında doktorunuzla konuşun. Bununla birlikte, genel olarak yan etkiler genellikle idare edilebilir ve MSAA'ya göre baş ağrısı, grip benzeri semptomlar, bulantı, diyare, yorgunluk, sırt ağrısı ve anormal karaciğer testlerini içerebilir.
Alevlenme gerçek mi? Bazı alevlenmeler geçicidir ve sinirlerinizin koruyucu miyelin kaplamasının zarar görmesine veya iltihaplanmasına neden olmaz. Bir dizi şey, diğer hastalıklar veya enfeksiyonlar, stres, artan egzersiz veya diğer aktiviteler gibi bu “sözde” alevlenmelere neden olabilir. Depresyon da alevlenmelere neden olabilir. Diğer nedenler alevlenmenin kaynağı ise, bunları doğrudan ele almak gerekebilir.
İlaçları reçete edilen şekilde alıyor musunuz? “Reçetelerin atlanması veya reçetelenmiş ilaçları zararlı hastalık aktivitelerine yol açmaması,” diyor Schiess. “Ne yazık ki, hasar görmüş beyin dokusunu yenileyecek hiçbir tedavi ya da ilacımız yok.” Uyuşma ilaçları uyum sorunu varsa yardımcı olmaz.
İlaçlar nasıl uygulanır? “Bazı hastalar bir süre sonra nefret ediyorlar. Gottesman, tedavi için bir infüzyon merkezine gelmek için bir lastik ”dedi. Ağızdan alınan ilacı enjektabl olarak kullanıp kullanamayacağınıza karar verirken enjeksiyonlara karşı toleransınızı düşünün.
Yeni ilacı benim sigortam tarafından karşılanacak mı? Mayıs 2015'te Neurology 'da yayınlanan bir çalışmada MS ilaçlarının kullanıldığı bulundu. yılda yaklaşık 60.000 dolara mal olabilir. Gottesman, sigorta şirketlerinin hastaları başkalarını başarısızlığa uğratmadan yeni ilaçları denemelerini giderek zorlaştırdığını söylüyor. Bazı ilaçlar için ödeme yaparken yardım alabilirsiniz, Ulusal MS Derneği diyor, ancak geçiş yaparken dikkate alındığında maliyet bir faktör olabilir.
Ek Hususlar
Ayrıca, risklere karşı toleransınızı da göz önünde bulundurmalısınız, Gottesman. “Geceleri uyuyabilmelisiniz” diyor ve “psikolojik olarak ilaca ve potansiyel yan etkilerine uyulmalıdır” diyor.
Tedaviye erken başlamak çok önemlidir çünkü ilaçlar daha önce kalıcıdır. Ulusal MS Derneği'ne göre hasar meydana geldi.
Ve eşit derecede önemli olan Gottesman, sağlık ekibinizle rahat hissetmeniz gerektiğinden, hastalığınız ilerledikçe doğru tedaviyi bulmak için birlikte çalışabilmeniz gerektiğini de ekliyor.
