Editörün Seçimi

Hepatit C'nin Şaşırtıcı Komplikasyonları

Anonim

Hepatit C'nin esas olarak karaciğer hastalığı olduğu düşünüldüğünde, virüsün sıklıkla hayati organı içeren siroz, karaciğer yetmezliği ve karaciğer kanseri gibi komplikasyonlara yol açması şaşırtıcı değildir.

Bununla birlikte, yeni araştırmalar, hepatit C virüsünün (HCV) diğer kanser formlarıyla ve aynı zamanda nörolojik komplikasyonlarla ilişkili olabileceğini ortaya koymuştur.

“Dermatolojik de dahil olmak üzere, hepatit C'ye bağlı birkaç [nonliver] durum bildirilmiştir. , otoimmün, böbrek, kardiyovasküler, metabolik ve onkolojik bozukluklar, ”diyor Harrys Torres, MD, FACP, bulaşıcı hastalıklar, enfeksiyon kontrolü ve çalışan sağlığı departmanında doçent ve üniversitede hepatit C kliniğinin direktörüdür. Texas MD Anderson Kanser Merkezi

Aslında Dr. Torres, hepatit C ile baş ve boyun kanserleri arasında bir bağlantı oluşturan bir araştırma ekibinin parçasıydı. Nisan 2016'da Ulusal Kanser Enstitüsü Dergisi ( JNCI ) tarafından çevrimiçi olarak yayınlanan çalışma, hepatit C için test edilen 34.000'den fazla kanserin sağlık kayıtlarını gözden geçirdi. HCV prevalansının baş ve boyun kanseri olanlarda diğer kanser türlerine (akciğer, özofagus ve idrar / mesane) sahip olanlardan daha yüksek olduğunu bulmuşlardır.

MD Anderson çalışmasının gözlemsel olması nedeniyle, daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır. Ayrıca hepatit C ile baş ve boyun kanserleri arasındaki bağlantıyı da araştıran Torres, ayrıca çalışmanın derneğin “virüsün doğrudan baş ve boyun kanserlerine neden olup olmadığına dair nedensellik” olup olmadığını ortaya koymadığını belirtiyor. O ve ekibi, bu araştırma alanını sürdürdüler, çünkü MD Anderson'da HCV'li kanser hastaları için özel bir klinik kurduktan sonra, “baş ve boyun kanserleri olan çok sayıda HCV ile enfekte olmuş insan görüyorlardı. keşfedilmemiş eşek ociation. ”Önceki araştırmalar, non-Hodgkin lenfoma, lenfatik sistemden kaynaklanan bir kanser ve hepatit C ile benzer bir bağlantı olduğunu göstermiştir.

Torres ve arkadaşları da HCV ve insan papilloma virüsü arasındaki olası bir bağlantıya bakıyorlar. HPV), cinsel yolla bulaşan ve genital siğillere neden olabilen ve serviks kanseri ile bağlantılı olan bir enfeksiyondur. JNCI 'daki çalışmasında, HPV'si olan baş ve boyun kanserleri olanların, diğerlerinden daha fazla hepatit C'ye sahip olma olasılığının daha yüksek olduğunu göstermiştir.

“HPV'nin lokal immün yanıtı baskıladığı bilinmektedir” diyor Torres HCV'nin baş ve boyun bölgesindeki hücrelerde büyümesine neden olabilir.

Hepatit C'ye Bağlı Diğer Sağlık Koşulları

Diyabet Dünya Gastroenteroloji Dergisi 'da yayınlanan A2009 çalışması “HCV ve insülin direnci ve tip 2 diyabet, sadece şans eseri ile açıklanamayan bir ölçüde ilişkilidir, bu da HCV'nin doğrudan ve / veya dolaylı olarak glukoz metabolizmasına müdahale ettiğini düşündürmektedir.”

Kalp hastalığı. Araştırmacılar Johns Hopkins Bloomberg Halk Sağlığı Okulu ve Ciccarone Kalp Hastalığını Önleme Merkezi, Enfeksiyöz Hastalıklar Dergisi'nde ( ) yayınlanan bir çalışmada, erkeklerle seks yapanlarda, kronik hepatit C olanlarda (ve HIV ile enfekte olan bazı kişiler “m atardamarlarının içinde anormal yağ ve kalsiyum plakları barındırması muhtemeldir. ”

“ Hepatit C ile enfeksiyonun HIV'den bağımsız olarak kardiyovasküler hastalık ile enfekte olduğuna inanmak için güçlü bir nedenimiz var ve daha sonraki kardiyovasküler problemler için aşama oluşturuyor ”diyor. baş araştırmacı, Eric Seaberg, PhD, Johns Hopkins Bloomberg Halk Sağlığı Okulu'nda epidemiyoloji profesörüdür.

Cryoglobulinemia HCV'nin kardiyovasküler sistem üzerindeki etkileri kalple sınırlı değildir. Cryoglobulinemia, karaciğer nakli programının müdürü ve Massachusetts General Hastanesi'nde gastroenteroloji şefi yardımcısı Raymond Chung, “döküntü, yorgunluk, eklem ağrıları, böbrek hastalığı ve nöropati yaratabilecek immün kompleks bir hastalıktır” diyor. Hepatit C, kan damarlarının iç yüzeyinde biriken ve inflamasyona neden olan kriyoglobulasyonlar (anormal antikor proteinleri) ürettiğinde ortaya çıkar. Böbrek Enternasyonal 'da yayınlanan 2009 tarihli bir çalışmada, kriyoglobülinemisi olanların genellikle hastalığa sahip olmayanlara göre daha fazla hepatit C'ye sahip oldukları bulunmuştur, ancak araştırmacılar bu ilişkinin herhangi bir firmada daha önce araştırılması gerektiğini belirtmişlerdir. Sonuçlar çıkarılabilir.

Parkinson hastalığı Son zamanlarda Tayvan'daki araştırmacılar HCV ve Parkinson hastalığı arasında potansiyel bir bağlantı bulmuşlardır. Bulguları Nöroloji dergisinde yayınlanmış olan araştırmacılar, hepatit B ve C'ye sahip yaklaşık 50.000 kişilik bir grup ve 12 yıldır hepatit olmayan yaklaşık 200.000 kişiden oluşan bir grup izlemiştir. Hepatit olanların, 270 Parkinson hastalığı geliştirdi; Bunlardan 120'sinde hepatit C vardı. HCV'nin Parkinson hastalığının gelişimini doğrudan etkileyip etkilemediğini görmek için daha fazla araştırma yapılması gerekiyorsa da, bağışıklık sistemi üzerindeki etkisi bir faktör olabilir.

“Muhtemelen… Chung, “Hepatit C ile enfeksiyon sonucu ortaya çıkan immün yanıtlar ve inflamasyon” diyor. “Bu immün ve inflamatuar yanıtlar, kollateral sinir hasarına yol açabilir.”

Bilmeniz Gerekenler

Genel olarak, HCV ile ilişkili olan kaygısız ilişkili komplikasyonların daha iyi anlaşılması için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır. Bununla birlikte, virüse sahip olanların sağlık profesyonellerini düzenli olarak görmeleri ve HCV'nin genel sağlıkları üzerindeki olası etkilerini göz önünde bulundurmaları gerektiği açıktır.

Torres şöyle diyor: “HCV'nin karaciğeri etkilediğini ve aynı zamanda sistemik bir enfeksiyon olduğunu anlamak çok önemlidir. .”

arrow