65 Yaş Üzerindeki Bazı Kadınlar Hala Servikal Kanser Taraması Gerekir |

Tüm yaşlı kadınlar, sadece yüksek risk faktörüne sahip olanlar değil, servikal kanser taramalarına devam etmelidir. Getty Images

26 Mart 2018

En normal -korkemli kadınlara artık 65 yaşına ulaştıktan sonra rahim ağzı kanseri taramasına ihtiyaç duymadıkları söylenir. Ancak yeni bir çalışma, bu yaygın olarak kabul edilen tavsiyenin özellikle siyah kadınlar arasında çok sayıda servikal kanser vakasının eksik olduğunu göstermektedir.

Çalışma, sunulan New Orleans'ta Kadın Kanseri Üzerine Jinekolojik Onkoloji Toplantısı Yıllık Toplantısı'nda 27 Mart, 65 yaşından sonra taramanın durdurulmasıyla beş servikal kanser vakasından birinin kaybedilebileceğini buldu.

Birleşik Krallık'ta servikal kanser vakaları Tatlar, son 30 yılda taramadan dolayı dramatik bir şekilde azaldı. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine göre, her yıl yaklaşık 12.000 kadına hastalık teşhisi konuyor ve yaklaşık 4.000 kişi ölüyor.

“Bu ülkede serviks kanserinin önlenmesi konusunda gerçekten iyi bir iş yapıyoruz” diyor çalışmanın baş yazarı, Birmingham'daki Alabama Üniversitesi'nde jinekolojik onkoloji uzmanı Sarah Dilley, MD. “65 yaşın üstündeki kadınlarda mutlak vaka sayısı düşük olabilir. Ama bence bu riskli bir popülasyonu düşünmeliyiz. ”

Çalışma Bulguları ile çelişkili Servikal Tarama Kılavuzları

Kanser tarama kılavuzları çoğu kez tartışmalı olmakla birlikte, çoğu büyük medikal grup, normal riskli kadınların servikal kalmayı bırakabileceğini kabul etmişlerdir. 65 yaşından sonra kanser taraması. Örneğin, Amerikan Kanser Derneği, normal sonuçlarla düzenli taramaları olan 65 yaşından büyük kadınlarda serviks kanseri taraması yapılmamasını, ancak serviks öncesi kanser tanısı alanların taranacak. Amerikan Hekimler Koleji, 65 yaşından büyük kadınların üç negatif Pap testi veya iki negatif Pap-plus-HPV (human papillomavirus) testinden sonra taramayı durdurabildiğini belirtmektedir. HPV testi sıklıkla Pap testi ile uygulanır çünkü servikal kansere neden olabilen HPV'yi saptayabilir. Dilley ve meslektaşları, gerçek servikal kanser vakalarına bakmayı seçtiler çünkü son çalışmalar, 65 yaşından büyük kadınlarda insidans oranlarının beklenenden daha yüksek olduğunu ima etti.

“Son 10 yılda, insidans oranları servikal kanserde düşüyor. Ancak, ABD nüfus sayımı verilerine göre 65 yaşından büyük kadın nüfusu artıyor. Bu yaş grubundaki servikal kanser vakalarının sayısına bakarsanız, son 10 yılda sayı değişmedi, ”diye açıklıyor.

İki büyük ulusal kanser veri tabanından 2004 ile 2014 arası verileri analiz ettiler. Ulusal Kanser Veri Tabanı (NCDB) ve Gözetleme, Epidemiyoloji ve Sonu Sonuçları (SEER).

Her ikisi de, rahim ağzı kanseri tanılarının yaklaşık yüzde 20'sinin 65 yaşından büyük kadınlarda yapıldığını gösterdi.

Çalışmanın gücü; Yazarlar tanılara bakmak için gerçek bir veritabanı kullandı. İnceleme çalışmalarında yer almayan Virginia Commonwealth Üniversitesinde jinekolojik onkoloji bölümü müdürü Sarah Temkin, bilgisayar modellemesine dayanmaktadır.

“Kılavuzlar için bir çok veri geliyor. Kuzey Kaliforniya Kaiser’ten, “üyelerinin uygun şekilde taranmasını etkin bir şekilde teşvik eden büyük bir sağlık bakım örgütü” diyor. “Veriler kötü değil, Kaiser nüfusu ülkenin geri kalanından farklı. Eğer tüm hayatınızı iyi bir şekilde taradıysanız ve 65 yaşına ulaşırsanız, 65 yaşından sonra serviks kanseri teşhisi şansınız inanılmaz derecede düşüktür. ”

Buna karşılık, Dr. Temkin, yeni çalışmanın tüm kadınları yansıttığını söylüyor. düzenli tarama almayanlar da dahil olmak üzere. “Bu [çalışma], daha önce taranmamış olabilecek insan nüfusunun tamamını içeren gerçek dünya verilerini gösteriyor.”

İLGİLİ BİLİNEN HUSUSLAR: Kanser Riskleri, İşaretler, Belirtiler, Testler, Tedaviler ve Daha Fazlası

Gerçek: Tüm Kadınlar Düzenli Tarama Almıyor

Çalışmalar, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki servikal kanser vakalarının yaklaşık yarısının hiç bulunmamış kadınlarda olduğunu gösterdi. Bir Pap testi ve vakaların yaklaşık yüzde 10'u önceki beş yıl içinde Pap testi yapmayan kadınlarda görüldü, dedi.

Çalışmada ayrıca önemli ırk farklılıkları bulundu. 65 yaşından büyük siyah kadınlar, siyah kadınlarda tüm servikal kanser tanılarının yaklaşık yüzde 22'sini oluşturuyordu.

Çalışma, Dilley ve Temkin'in iki cephede tartışmaları başlatmalı. Biri, kadınların yetişkin yaşamları boyunca taramaya bağlılığı geliştirmektir. Ancak 65 yaşından büyük kadınları taramak için kılavuzların gözden geçirilmesi de düşünülmelidir.

“Verilerimiz düşünce için besindir” diyor Dilley. “Modelleme yapıldığında gelecekteki herhangi bir kılavuz değişikliği bildirmek için bir şey. Ancak, doktorların 65'den sonra taramanın durdurulmasını söyledikleri için bunun herkes için bir battaniye tavsiyesi olduğu anlamına gelmediğini bilmek de önemlidir. Bir hastanın tarihinin ne olduğunu iyi bir şekilde anlayamayabileceğini bilmek önemlidir. Bir kadın, o gelmediğinde Pap smear olduğunu düşünebilirdi. ”

Her Zaman Önlenebilir Bir Kanser

Her Zaman Engellendi Servikal kanserin trajedisi, neredeyse tamamen önlenebilir niteliktedir. Temkin notları. Hem erkek hem de kız çocukları için 11-12 yaş arası tüm çocuklar için önerilen HPV aşısı, rahim ağzı kanserini ve anal kanser gibi diğer kanser türlerini önleyebilir. Ayrıca, Pap ve HPV testlerinde ortaya çıkan anormallikler kanserin gelişmesini önlemek için tedavi edilebilir.

“Bu ülkede hiç kimse serviks kanseri almamalıdır” dedi. “Önleyici bir aşımız var. Çalışmayı taradık. Gördüğümüz çok sayıda vaka, hastanın ya alamadığı veya uygun şekilde taranmadığı sistem hatalarıdır. Veya eğer taranırlarsa, tedaviye erişimleri yoktu, anormal sonuçları olduğunu bilmiyorlardı ya da anormal sonuçlara sevk edilmiyorlardı.

“Bence bu çalışma nerede biraz yansıtıcı? başarısızlıklarımız kılavuzlara rağmen taramalı. ”