Erken teşhis, potansiyel olarak ciddi bir hastalığa karşı ilk savunma hattı olabilir, ancak mamogram ve elektrokardiyogram gibi yaygın testler bazen yanlış pozitif sonuçlar verir. Bir hastalık ya da durumun yanlışlıkla teşhis edildiği bu “yanlış alarmlar” daha fazla teste, gereksiz tedaviye ve uzun süreli psikolojik sonuçlara yol açabilir. Bu, sahte pozitif riskin aslında bir testin yararlarından daha ağır basabileceği konusunda hastalar ve doktorlar için önemli sorular ortaya çıkarmaktadır.
Cure vakfı için Susan G. Komen'e göre, yanlış pozitif mamogram sonuçları riski yüksek yüzde 61 olarak. Danimarka Kopenhag Üniversitesi'ndeki araştırmacılar, sahte pozitif mamografi alan kadınların kanser teşhisi konan hastalarla aynı psikolojik etkilerini yaşayabildiğini ve bu etkilerin kansere yakalanmalarından yıllar sonra hala hissedildiğini bildirmişlerdir.
Araştırmacılar, “Bir kişinin travma ve varoluşsal kriz sonucu yaşam değerleri ve algıları değişebileceği iyi biliniyor” diye yazıyor. “Yanlış pozitifliği olan kadınlar, göğüs kanseri olan kadınlar kadar varoluşçu değerler ve içsel sakinlikte de büyük değişiklikler gösteriyor.”
Yine de, bu kadınların mamogramdan kaçınması gerektiği anlamına gelmiyor. Ulusal Kanser Enstitüsü, 40 yaş ve üstü tüm kadınların bir ila iki yıl arasında bir mamograma sahip olmasını önermektedir. Sina Dağı'ndaki Tisch Cancer Institute'un Dubin Meme Merkezi'nin müdürü Elisa Port, MD'nin de belirttiği gibi, “yıllık mamogramları yaparken meme kanserinden ölme riski yüzde 15 oranında azalmaktadır.”
Diğer taraftan, uzmanlar ani kardiyak ölümleri azaltmak için EKG'lerin yaygın kullanımına karşı olduklarını iddia ediyorlar. Nedeni: Çok fazla yanlış pozitif sonuç vermesi önemli bir etkiye sahip olacaktır.
Amerikan Spor Hekimliği Koleji'ne göre, her yıl 100 genç sporcu aniden sahada ölür ve nedeni genellikle hipertrofik kardiyomiyopatidir. bazen kalbin kalınlaşmasını ve tıkanıklığı engelleyen asemptomatik durumdur.
Hipertrofik kardiyomiyopati EKG ile kolaylıkla saptanabilir, ancak test bu ülkede genç sporcular için rutin taramaların bir parçası değildir.
Neden olmasın?
Problemin bir kısmı, New York Giants'ın Özel Cerrahi Hastanesi ve yardımcı ekip doktoru olan spor tıbbının ve omuz hizmetinin eş başkanı olan Scott Rodeo MD'ye göre, doktorların aralarındaki farklar hakkında yeterli bilgi sahibi olmamasıdır. yaygın EKG kullanımını haklı göstermek için sporcuların ve sporcu olmayanların kalpleri.
Rodeo, atletik kalp sendromuna işaret ediyor - önemli aerobik egzersizin kalbi büyüttüğü bir durum. Büyümüş bir kalp tipik olarak ciddi bir medikal durumun işareti iken, atletik kalp sendromu genellikle iyi huylu olarak kabul edilir. Sonuç olarak Rodeo, “gerçek pozitiflerden daha fazla yanlış pozitif görebiliyoruz” dedi.
Amerikan Kalp Derneği, yanlış pozitiflerin “gereksiz kaygı” ile sonuçlanacağını belirterek, EKG taramalarının rutin kullanımını önerme konusunda isteksizdir. önemli sayıda sporcu ve onların ailelerinin yanı sıra rekabetten haksız olarak dışlanma potansiyeli de var. ”
Öyleyse maliyet meselesi var. AHA, tüm sporcuları taramak için tasarlanmış bir ulusal programın yıllık 2 milyar dolara mal olacağını tahmin ediyor. Tabii ki, genç bir sporcunun herhangi bir ebeveyni, eğer böyle bir program hayat kurtarmaya yardımcı olabilirse, hiçbir masrafın çok fazla olmadığını söyleyecektir.
EKG'ler, Daphne T. Hsu, MD, bölüm gibi testler için bir battaniye taraması politikası uygulamak yerine Montefiore Tıp Merkezi Çocuk Hastanesi'nde pediatrik kardiyoloji şefi veya pediatrik kardiyoloji ve yardımcı müdürü, doktorların kimlerin daha hassas olduklarını düşünmeleri gerektiğini düşünüyor.
Hsu, “Bu hastalıkların birçoğu kalıtsaldır” dedi. “Fiziksel veya aile öyküsünde bir şeyiniz varsa, EKG yapılmalıdır.”
Yanlış pozitif için yüksek risk taşıyan başka bir test de prostat kanseri için PSA testidir. Ulusal Kanser Enstitüsü'ne göre, tüm PSA pozitiflerinin yüzde 75'i yanlış pozitif sonuçlara yol açıyor ve “eğer varsa, faydaları küçük ve zararları önemli olabilir.”
Bunun nedeni testin PSA'ya Kandaki protein seviyeleri ve yüksek bir PSA seviyesi, bir erkeğin prostat kanserine sahip olma olasılığını artırırken, bu seviyelerin yükselmesinin tek nedeni bu değildir.
“Bir insan prostatın iltihaplanmasına neden olabilir. yüksek bir PSA'ya neden olmakla birlikte, bu onların prostat kanseri olduğu anlamına gelmez, ”dedi. SUNY Downstate Tıp Merkezi Halk Sağlığı Okulu'nda dekan ve seçkin hizmet profesörü olan Pascal James Imperato,“ Test sadece prostat kanseri için çok hassas değil. Pek çok insanın düşündüğü şeye rağmen. ”
Yanlış pozitifler taranmanın talihsiz bir parçasıdır ve doktorların uyguladığı herhangi bir test yanlış alarm sesi verebilir.“ Sonuçsuz test sonuçlarına ilişkin kaygı gerçek ve sadece doğal ”diyor Shawn Farley , kamu işleri müdürü Amerikan Radyoloji Koleji. Ancak yanlış pozitiflerin korkusu, en iyi eylem yolunu belirlememelidir.
Bir testin uygulanıp uygulanmayacağına karar verirken aile öyküsü, yaş ve diğer risk faktörleri göz önünde bulundurulmalıdır. Doktorlar yanlış pozitif sonuçların önünü tartışmalı ve yanlış pozitif sonuçlara sahip hastalar özel danışmanlık gerektirebilir. Sonuç olarak, herhangi bir testin faydaları, duruma göre ayrı ayrı tartılmalıdır.
