İçindekiler:
Bir hastalığa sahip olduğunuzu düşünün - diyabet ve kalp hastalıkları gibi yaşam boyu problemler geliştirme şansınızı arttıran - ve hasta olduğunu bilmek. Ya etkili tedaviler varsa, ama bunları bilmiyordunuz?
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre bu, prediyabet hastaları için ortak bir senaryodur. Ajans, 84 milyon Amerikalı yetişkinin prediyabete sahip olduğunu ve bunların yüzde 90'ının sahip olduklarını bilmediğini tahmin ediyor. Prediyabet hastaları normalden daha yüksek kan şekeri seviyelerine sahiptirler, fakat tip 2 diyabet teşhisini gerektirecek kadar yüksek değildirler ve tam olarak şişmiş hastalığı geliştirme konusunda ciddi risk altındadırlar. Ön tanı, diyabetin önlenmesi için tedaviye başlayabilmesi açısından önemlidir.
Yeni Araştırma Probları Bilgi Boşlukları
Neden prediyabeti olan birçok kişinin neden teşhis edilmediğini daha iyi anlamak için Johns Hopkins Üniversitesi araştırmacıları 140 birinci basamak sağlık hizmeti sunucusunu araştırdı ( PCP'ler) - doktorlar, hemşire pratisyenler ve doktor yardımcıları dahil - onların prediyabet bilgisi hakkında. Sonuçlar, Temmuz 2017'de Genel Dahiliye Dergisi 'da çevrimiçi olarak yayınlandı.
Çalışmanın bulguları şöyle:
PCP'lerin sadece yüzde 6'sı, prediyabet için tüm risk faktörlerini doğru olarak seçti. Ortalama olarak, sağlayıcılar listelenen 11 doğru risk faktöründen 8'ini seçmiştir. Çoğu kişi diyabetle yakın akraba, aşırı kilolu olma veya gestasyonel diyabet öyküsü gibi faktörleri belirleyebilir.
Prediab için en çok gözden kaçan risk faktörleri Hispanik etnik köken ve Asya ırkıydı. Kırk sekiz ve 62 PCP'lerin yüzdesi, sırasıyla bu risk faktörlerini kaçırdı. Diğer risk faktörleri arasında yüksek tansiyon, yüksek kolesterol, kalp hastalığı, sedanter bir yaşam tarzı, polikistik over sendromu (PCOS) ve Afrikalı-Amerikalı, Kızılderili veya Pasifik Adalı olması sayılabilir.
PCP'lerin çoğu " Standart diyabet için standart glikoz belirteçlerine aşina. PCP'lerin sadece% 17'si açlık kan şekerini (dekilitre başına 100-125 miligram) ve Amerikan Diyabet Birliği (ADA) tarafından tavsiye edilen hemoglobin A1C (% 5.7-6.4) değerlerini tanımlayabilir. prediyabet teşhisi konması
Araştırmacıların çoğu, ADA tedavi önerilerini prediyabet için bilmiyordu. Örneğin, ADA, vücut ağırlığının yaklaşık yüzde 5'ini kaybetmesini ve haftada 150 dakikalık orta dereceli egzersiz almasını önermektedir. Sağlayıcıların sadece yüzde 22'si ve yüzde 45'i bu kılavuzları doğru bir şekilde vermiştir.
Ankete katılan birçok kişi standart prediyabet yönetimi önerilerini de bilmiyordu. Sadece yüzde 11'i prediyabetin yönetilmesinde en iyi başlangıç yaklaşımının, ADA'nın da önerdiği bir davranışsal kilo verme programına başvurmasıdır. Bu programlar, tüm yıl boyunca kilo verme ve egzersiz için eğitim ve destek sağlayan ve üç yıl boyunca katılımcıların diyabet geliştirme riskini yüzde 58 oranında azalttığı gösterilen Diyabet Önleme Programı ile ilgili araştırmalara dayanmaktadır.
Araştırmada yer almayan Boston'daki Joslin Diabetes Center'da bir endokrinolog olan Nuha El Sayed, MD'de, bakım verenlerin bilgi birikiminde bu kadar çok boşluk vardı. “Seninle dürüst olmak için bir uyandırma çağrısı. Diyabet komplikasyonlarının, aslında diyabetinizden önce bile erken başladığını biliyoruz. Daha önce müdahale ettiğinizde, hastalar için sonuçlar o kadar iyi olur. ”Ancak doktor, doktorların nasıl ön tanı, tedavi ve tedavi edeceğini bilmiyorlarsa, bu fırsatı özlüyorlar dedi.
Bu çalışmanın bir akademik tıp merkezine bağlı PCP'lerle sınırlı ve sınırlı olduğunu ve bu nedenle PCP'lerin ülke çapındaki bilgi ve tutumlarını yansıtmayabileceğini belirtmek önemlidir. Baltimore'daki Johns Hopkins Üniversitesi'nde iç hastalıkları profesörü olan ve bir yazarın yazarlarından biri olan Eva Tseng, MDH, meslektaşlarının bu yıl daha büyük bir ülke çapında PCP araştırması yapmayı planladıklarını söylüyor.
Ne? Erken Bulgular Sizin İçin Olabilir
Birincil bakım sağlayıcınızın güncel önerilerde güncel olmayabileceğini düşünmek cesaret kırıcı olabilir, ancak bu tür çalışmalar doktorların bakımlarını nasıl geliştirebileceklerini anlamalarına yardımcı olur. Bu arada Dr. Tseng, “Hastalar sağlıklarında aktif bir rol üstlenmeli ve PCP'leri ile birlikte çalışmalılarsa, prediyabet taraması yapmaları gerekip gerekmediğini anlamaya çalışmalıdır.” Amerikan Diyabet Derneği'nden hızlı bir online risk testi yaptırmayı ve Görüşmeyi başlatmak için sonuçları sağlayıcınıza getirme.
Ön test için test edildiyseniz, en önemlisi, sonuçlara dikkat edin. “İnsanların bu sayıların ne anlama geldiğini anlamaları ve doktorlarına şu soruyu sormaları gerekiyor: 'Peki, bu konuda ne yapabilirim?' Diyor Dr. El Sayed.
New York'ta bir araştırma hemşiresi ve sertifikalı diyabet eğitimcisi olan Jeniece Ilkowitz New York'taki University Langone Health, eğer prediyabet teşhisi konduğunda, yeme ve egzersiz rutinlerinizde değişiklikler yapmak, dünyayı bir fark yaratabileceğini söylüyor. Bunu kendi başınıza yapmanın nasıl bir şey olduğunu öğrenirken, CDC tarafından tanınanlar gibi yapılandırılmış bir yaşam tarzı değişikliği programı koçluk ve takip sağlayabilir. “Bunlar insanların öğrenmesi gereken yaşam boyu becerilerdir ve desteğe ihtiyaçları vardır” diyor.
