Çoğu durumda, erken evre kolon kanserinde olduğu gibi kanserli hücrelerin çıkarılması için cerrahi, kişinin hayatta kalma ihtimalini büyük ölçüde artırabilir. Çeşitli organların kaplamasında gelişen nadir bir kanser olan mezotelyoma olgusunda, genellikle hastalığın tedavisi yerine semptomları en aza indirmek için ameliyat kullanılır.
“Mezotelyoma hastalarının çoğu için, bakım ağırlıklı olarak palyatiftir” diyor Neil New York'taki Sina Dağı Tıp Merkezi'nde tıbbi bakım direktörü ve akciğer tıbbı profesörü Schachter. Mezotelyoma için bilinen bir tedavi yoktur, bu nedenle hastalığı iyileştirmek yerine semptomları hafifletmeye odaklanan palyatif bakım - tedavinin temelidir.
Mezotelyomayı Anlamak
Dr. Schachter'e göre, mezotelyomanın tedavi edilmesi özellikle zordur çünkü başka yollardan daha sık görülen kanserlerden farklıdır. “Mezotelyoma ile ilgili problem, vücudunuzun her tarafına giden bu kanserlerden biri değil” diyor. Schachter, “Lokalize olma eğilimindedir ve [sadece belirli alanlarda] büyür.” Sonuç olarak, mezotelyoma sıklıkla diğer durumları taklit edebilen ve tanı koymayı zorlaştıran belirsiz semptomlara yol açıyor.Önellikle mezotelyoma tanısı konduğunda [
] Mezotelyoma: Cerrahi Seçenekler
Mezotelyoma tipik olarak plevrayı, akciğerlerin kaplanmasını etkiler.Pleura tahriş olduğunda, akciğerde aşırı sıvı birikerek nefes almayı çok zorlaştırır. Mezotelyoma için birçok palyatif prosedür bu nedenle bu tip sıvı birikimini drenaj ve önlemek için cerrahi prosedürleri içerir.
Mezotelyoma tedavisinde cerrahi palyatif bakım seçenekleri arasında şunlar bulunur:
- Göğüs tüpü drenajı Akciğerler çevresinde aşırı sıvı biriktiğinde Kalın bir kateter veya göğüs tüpü, sıvının vücudun dışına akmasını sağlamak için geçici olarak yerleştirilebilir.
- Plöredez. Sıvının başarılı bir şekilde boşaltılmasından sonra, cerrahlar özel kimyasallar yerleştirebilir. plörodez olarak bilinen bir prosedürde plevral boşluğa girerler. Bu kimyasallar genellikle yeni bir sıvının birikebileceği şekilde plevral dokunun bu kadar çok yaralanmasına neden olur.
- Plevroperitoneal şant Tekrarlayan sıvı birikimine yönelik bir başka seçenek de, plevral sıvıyı akciğerlerden uzaklaştıran kalıcı bir kateter yerleştirmektir. peritoneal veya abdominal kavite
- Plörektomi ve dekortikasyon Bu ameliyatlar plöredezden daha şiddetlidir, Schachter diyor, ancak eğer pleurodez etkili değilse semptomları hafifletmeye yardımcı olabilirler. Bir plörektomide plevral doku akciğerlerden ve göğüs duvarından ayrılır ve çıkarılır. Bir dekortikasyonda, hem plevral doku hem de ilişkili skar dokusu çıkarılır. Schachter, “Temel olarak akciğeri saran tüm yara izlerini soyuyorsunuz” diyor. Bu, hastaların daha rahat nefes almasını sağlar.
- Palyatif tümör rezeksiyonu Bu, “olabildiğince çok tümörün kesilmesini içerir, ancak bu, sadece hepsini çıkaramayacağınız bir tümör türüdür; Schachter, “eninde sonunda geri dönecek” diyor. Yine de, tümörü ve herhangi bir hasarlı akciğer dokusunu çıkarmak, nefes darlığını ve göğüs rahatsızlığını geçici olarak hafifletebilir.
Bazı durumlarda, ekstraplevral pnömonektomi adı verilen bir ameliyat da yapılabilir. Bu çok kapsamlı bir ameliyat olarak kabul edilir. Pleura ve bazı akciğerleri çıkarmanın yanı sıra, cerrahlar “bazen diyaframın bir kısmını da alırlar” diye açıklıyor Schachter. “Eğer genç ve göreceli olarak işlev görürseniz ve lenf nodu tutulumu bulamıyorsanız, o zaman beşiniz için prognozunuz olur. -yıl hayatta kalma neredeyse makul. Ancak bu, hastaların küçük bir yüzdesini temsil eder. Ayrıca, kemoterapi alan bazı hastaların tedavi edilmesinin bazı tümörleri küçültebileceğini ümit ediyoruz. "
Mezotelyoma: Diğer Palyatif Tedaviler
Boston'daki St. Elizabeth Tıp Merkezi'nde göğüs hastalıkları uzmanı Bartolome R. Celli, aynı zamanda deneysel kemoterapi rejimlerinin mezotelyoma hastalarında rahatsızlığı hafifletebileceğini söylüyor. Dr. Celli ek olarak, gerekirse, gerekirse, analjezikler [ağrı kesiciler] ve opiyatlar [narkotik ağrı kesiciler] semptomları ve yaşam kalitesini artıracaktır. Palyatif radyasyon tedavisi aynı zamanda ağrıyı kontrol etmek için de kullanılabilir.
Şu anda mezotelyoma için bir tedavi olmamasına rağmen, araştırmacılar bu hastalığın ilerlemesini kontrol etmek için yeni yollar üzerinde çalışıyorlar. Bu arada, mezotelyoma hastaları için ağrı ve diğer semptomları azaltmayı amaçlayan palyatif bakım terapileri esastır.
