Osteoporoz için bifosfonatlarla yapılan uzun süreli tedavi, atipik uyluk kemiği (femur) kırıklarının yaklaşık üç kat arttığını söylüyor, araştırmacılar, ancak mutlak risk çok az kalmaktadır.
Fosamax (alendronat) gibi bisfosfonatlar, Boniva (ibandronat), Actenel (risedronat), Zometa (zoledronat) ve Didronel (etidronat) osteoporozlu hastalar tarafından yaygın olarak kullanılmaktadır - çoğu postmenopozal kadındır.
Tedavisi 100 günden az olan postmenopozal kadınlara kıyasla, Beş yıldan uzun süredir sürekli olarak ilaç kullananların, St. Mi'nin Dr. Laura Park-Wyllie'ye göre büyük bir vaka kontrol çalışmasında subtrokanterik veya femoral şaft kırıkları için 2.74'lük bir olasılık oranı vardı. Toronto'daki chael's Hastanesi ve meslektaşları.
Osteoporoz Menopozun Bir Parçasıdır?
Fakat uzun süreli bisfosfonat tedavisi alan 50.000'den fazla yaşlı kadın arasında, bu atipik kırıkların oranı her bir yıl için yaklaşık 1000'de bir idi. Beş yıldan fazla süren tedavinin
Amerikan Tıp Derneği dergisinin 23 Şubat sayısında yayınlanan bulgular, uzun dönem bifosfonat tedavisiyle ilişkili atipik kırık riskini ölçen ilk araştırmacılar. FDA'nın geçtiğimiz Ekim ayında bildirdiğine göre, ilaçlar bu tür kırıkların oranını artırıyor gibi görünmektedir.
Ajans, bifosfonatlarda zamanla artan atipik kırık oranlarına işaret eden bir dizi küçük çalışma ve vaka raporu üzerinde çalışmaktadır.
Ancak, bu duyurunun başlamasından sadece bir kaç ay önce, FDA, ilaçların böyle bir risk taşımadığı yönünde geçici bir sonuç ortaya koydu.
New England Journal of Medicine'de aynı zamanda yayınlanan bir meta analiz de aynı zamanda Bifosfonatlarla birlikte artan atipik kırık oranlarını bulmaya yöneldi. ”9 Ağustos 2009,“ Jeofizik ve femoral şaft kırıkları riskini arttırıp artırmadığı konusunda klinisyenler ve hastalar klinisyenleri ve hastaları belirsiz bıraktı ”diyor.
Araştırmacılar 68 yaşında ve daha büyük kadınlarda Ontario'daki reçete kayıtları ve sağlık kayıt defteri verilerini incelediler, bir oral bifosfonat ilacı - Fosamax, Actonel veya Didronel reçete edilenleri tespit ettiler.
Park-Wyllie ve meslektaşları daha sonra kadınlar için kayıtları, subtrokanterik veya femoral şaft kırıkları ile birlikte, intertrokanterik veya femoral boyun bölgelerini içeren "tipik" femoral kırıklar yaşayanlar olduğu düşünülen bu grup, düşme veya diğer kazalar sonucu osteoporoz hastalarında normal kabul edilir. Öte yandan atipik molalar bifosfonatların yaygın olarak reçete edilmesine kadar neredeyse hiç duyulmamıştı.
Bifosfonat alan yaşlı kadınlarda toplam 716 atipik ve 9,723 tipik kırık tespit edildi.
Bu vakaların her biri eşleştirildi. Bu tür kırıklara maruz kalmayan diğer beş kadınla birlikte istatistiksel analizler için kontrol olarak görev yapmışlardır.
Uzun süreli bifosfonat tedavisinin atipik kırık riski ile anlamlı derecede ilişkili olduğu bulunmuştur, araştırmacılar bulundu.
Komplikasyonlar Nasıl Yönetilir? Osteoporozdan
Komorbid durumlar ve önceki kırık ve düşme öyküsü gibi kovaryantlar için ayarlamalar yapıldıktan sonra Park-Wyllie ve meslektaşları, en az beş yıldır bifosfonat alan kadınlarda 2,74 veya atipik kırılma oranı, 100 günden daha az bir süre için ilaçlar.
Ancak araştırmacılar, mutlak riskin göreceli olarak küçük olduğunu vurguladılar.
Kayıtlarını gösteren 52.595 kadın arasında Beş yıldan uzun süren isfosfonat tedavisi, atipik kırıkların oranı tedavi altı altı yılda yüzde 0.13, altı ve yedi yaşlarında yüzde 0.22 idi.
Bu bulgular, daha yaygın femoral kırık tiplerini önlemek için bifosfonatın yararlarını doğruladığından, “çalışmamızın sonuçları klinisyenleri ve hastaları uygun hastalarda bifosfonat kullanmaktan alıkoymamalıdır.” Diye vurguladı Park-Wyllie ve arkadaşları
Aslında onlar, çalışmanın ilaçların faydalarını hafife aldığını belirttiler, çünkü veriler, bisfosfonatların da engellediği gösterilmiş olan, el bileği ve omurga kırılmalarını içermiyordu.
Park Wyllie ve meslektaşlarının önerdiği gibi; En iyi tedavi süresi, atipik kırık riskinin devam eden tedavi ile arttığını göstermesi nedeniyle. [
] "Genişletilmiş bifosfonat tedavisinin yararları ve riskleri dengesi belirsizdir," şeklinde sonuçlandırılmıştır.
Osteoporoz Merkezimizde daha fazla bilgi edinin.
