Psoriasis - ciltte kaşıntılı, pullu kırmızı lekelere neden olan otoimmün bir durum - tedavi etmek zor olabilir ve tedavi ihtiyaçlarınız zaman içinde değişebilir. Sedef hastalığı topikal merhemlere ve ışık tedavisine cevap vermediğinde, durumunuzun farklı türde bir ilaca ihtiyacı olabilir. Orta ve şiddetli sedef hastalığı için etkili reçeteli tedavi seçenekleri hakkında doktorunuzla konuşmanın vakti geldi. Sedef hastalığı için iki ana ilaç türü sistemik ve biyolojik olarak adlandırılır.
Her iki ilaç türü de bağışıklık sistemini etkileyerek çalışır, ancak benzerliklerin sona ermesi budur. Sadece doğumları farklı değil - tipik olarak enjeksiyona karşı haplar - ama aynı zamanda psoriasis ilacının her tipinin nasıl çalıştığının mekanizması da öyle diyor ki, Soheil Simzar, MD, Los Angeles'taki Ava MD'de bir dermatolog ve David Geffen'de klinik bir dermatoloji eğitmeni. UCLA Tıp Fakültesi
Psoriasis Tedavisi için Sistemik İlaçlar
Sistemik ilaçlar, bağışıklık sistemini, dolayısıyla “sistemik” adını etkilemektedir. Bazıları enjeksiyonla verilse de, bunları genellikle sıvı veya hap şeklinde alıyorsunuz. Simzar, topikal ilaçlar veya ışık tedavisi ile başarı elde edemediyseniz veya psoriatik artritiniz varsa, sistemik ilaçlar için potansiyel bir adaysınız demektir. Fakat tüm bağışıklık sistemini etkiledikleri için, sistemik ilaçlar hamile veya emziren kadınlar için, bağışıklık sistemi baskılanmış olanlar için veya karaciğer sorunları öyküsü olanlar için uygun olmayabilir.
Sistemik ilaçlar bağışıklık sistemini baskılayarak çalışırlar. Sedef hastalığına neden olan iltihabı azaltmak veya durdurmak için. Farklı tipte sistemik ilaçlar farklı şekillerde çalışırlar. Örneğin, Acitretin, cilt hücrelerinin ne kadar hızlı çoğaldığını yavaşlatarak çalışır, diyor Simzar. Metotreksat, DNA ile etkileşime girerek yeni hücrelerin üretimini yavaşlatır.
Sistemik ilaçların yan etkileri de değişir. “Örneğin, bazı sistemik ilaçlar karaciğerinizi ve böbreklerinizi, kanınızdaki lipitleri etkileyebilir veya yüksek tansiyona neden olabilir” diyor John Wayne Cancer'da bir dermatolog ve translasyonel immünoloji direktörü Phine Phine Santa Monica'daki Providence Saint John's Sağlık Merkezi'nde bulunan Calif. Simzar, yan etkilerin kuru dudaklar kadar yumuşak olabileceğini ya da enfeksiyon, karaciğer toksisitesi ve hatta doğum kusurları kadar şiddetli olabileceğini ve bu nedenle hamile kadınlara reçete yazılmadığını söylüyor.
Psoriasis Tedavisi için Biyolojik İlaçlar
Biyolojik ilaçlar, bir laboratuvarda yaşayan hücrelerden yapılır, yani genetik olarak yapılandırılmışlardır. Tüm bağışıklık sistemini etkilemek yerine, biyolojik ilaçlar psoriasise doğrudan bir bağlantıya sahip olan tümör nekroz faktörü alfa (TNF-alfa) gibi spesifik proteinleri veya hücreleri hedefler. Diğer ilaçlar başarısız olduğunda bu ilaç sınıfı tipik olarak reçete edilir. Lee, aynı zamanda, psoriasis olan ve aynı zamanda kanseri olan insanların biyolojik bir ilaç için iyi bir aday olamayacağını söylüyor. Eğer tüberküloz veya başka bir ciddi enfeksiyon varsa, biyolojik ilaçlar sizin için de uygun olmayabilir.
Biyolojik ilaçlar, evde yapabileceğiniz enjeksiyonla veya bir doktorda intravenöz (IV) infüzyonla uygulanır. ofis veya diğer tıbbi ortamlar. Simzar, ortak yan etkilerin, küçük enjeksiyon bölgesi reaksiyonlarından grip benzeri semptomlara ve daha ciddi solunum yolu enfeksiyonlarına kadar değiştiğini söylüyor. Herhangi bir yan etki hakkında doktorunuza hemen söylemeniz gerekecek ve bu sorunlardan herhangi birini yaşarsanız ilacı almayı kesmeniz gerekebilir.
Biyolojinin tüm yan etkileri henüz bilinmemektedir. “Biologics, sedef hastalığı tedavisinin nispeten yeni bir şeklidir ve bunlarla uzun süreli veriler ve deneyimler sınırlıdır” diyen Simzar, biyolojik bir ilacın alınmasının enfeksiyon veya lenf nodu kanseri riskinin artmasına yol açabileceğine dair kaygılar var. lenfoma) ve kalp yetmezliği veya merkezi sinir sistemi bozuklukları ile ilişkili olabilirler.
Psoriasis için İlaçlar Hakkında Araştırmalar
Mevcut kılavuzlar, vücudun yüzde 5'inden fazlasının etkilendiği ve genital bölgeyi, elin avuçlarını veya altını etkileyen zayıflatıcı hastalığı olanlarda psöriaziyi yönetmek için en iyi seçenek olarak sistemik ilaçları önermektedir. ayakların Vücudun yüzde 5 veya daha fazlasını etkileyen sedef hastalığı ılımlı kabul edilir; vücudun yüzde 10'unu veya daha fazlasını etkileyen sedef hastalığı ciddi kabul edilir. Amerikan Dermatoloji Akademisi tarafından 2011 yılında yayınlanan kılavuzlar, sistemik bir ilaçla tedaviden 12 ila 16 hafta sonra psoriasis semptomlarında düzelme olmaması durumunda bir TNF-alfa inhibitörü biyolojik ilacı eklemeyi önermektedir.
Bu kılavuzlar ne kadar uzun olacak? Görmek için kalır. Dermatoloji Dergisi'nin Ağustos 2013 sayısında yayınlanan dört yıllık bir çalışma, biyolojik ilaçların orta ila şiddetli sedef hastalığının tedavisi için konvansiyonel sistemik ilaçlardan daha etkili olduğunu ve yüzde 70'lik iyileşme ile yüzde 40'lık bir iyileşme olduğunu bulmuştur.
Sizin için Doğru Sedef Tedavisi
Sedef hastalığı tedavisi tek-boyuta uygun bir yaklaşım değildir. Psoriasisinizin şiddeti, başka bir tıbbi durumunuz ve kişisel gereksinimleriniz dahil olmak üzere, hangi tedavi seçeneğinin sizin için en iyi olabileceği çeşitli bireysel faktörler belirler. Doktorunuzun tercihi ve sigorta kapsamınız da faktörü etkileyecektir. Bazı doktorlar sedef hastalığı için sistemik ilaçları reçete edebilirler çünkü daha uzun süredir devam ediyorlar, Simzar diyor ve bu ilaçların sigorta kapsamı genellikle daha iyi ve daha kolay başa çıkıyor.
“Herhangi bir tıbbi karar verme sürecinde, Tedavi seçimi, göz önünde bulundurulacak tedavilerin faydalarını, risklerini ve alternatiflerini dikkatli bir şekilde gözden geçirmeyi gerektirir, ”diyor Lee. Araştırılması gereken hem psoriasis ilaç seçeneklerinde artıları ve eksileri vardır. Sizin için en etkili sedef ilaç tedavisini belirlemek için doktorunuzla çalışın.
