MS Kas Spastisitesi: Ne Olur ve Ne Yapılır?

Spastisite, eklemlerde ve çevresindeki ağrı ve sertliğin yanı sıra ağrılı kas spazmlarına da neden olabilir.

Mary Ellen Ciganovich, kas spastisitesine çok aşina hale gelmiştir. Birden fazla sklerozla (MS) 30 yıldan fazla yaşama.

Bütünsel sağlık ve maneviyat öğreten Ciganovich, fiziksel egzersize girmeye çalışır - çoğunlukla spor salonunda yoga ve hafif antrenman yapar - her gün semptomlarını yönetmeye yardımcı olur.

Yine de, “Gününüzün nasıl olacağını asla bilemezsiniz. Bazı günler uyanıp harika hissediyorum ve spor salonuna gitmek için sabırsızlanıyorum. Öyleyse yatakta ya da ağrıdan dolayı ya da bacaklarımdaki kuvvete sahip olmadığım için yattığım anda düştüğüm başka günler var. ”

Kas zayıflığı ve ağrı belirtileri Ciganovich deneyimleri olabilir. Multipl sklerozun belirti semptomlarından biri olan spastisite:

Spastisite nedir? Spastisitenin gerçek tanımı tıp fakültesi ders kitabındaki bir tanım gibi okunuyor, fakat Ulusal Multipl Skleroz Derneği (NMSS) buna “Istemsiz kas spazmları (sürekli kas kasılmaları veya ani hareketler)” gibi “sertlik hisleri”. ”Bu semptomlar basit kas gerginliği kadar hafif olabilir ancak ağrılı kas spazmları üretebilecek kadar şiddetli olabilir. eklemlerdeki ve çevresindeki ağrı ve sertlik

Spastisitenin MS'li kişilerin yüzde 30 ila 80'ini etkilediği tahmin edilmektedir. Çoğunlukla MS'li hastalarda bacakları etkiler, sıklıkla denge ve güç ile problemler üretir.

Yine de, spastisite derecesi, kaslar ve ortaya çıkan bozukluklar kişiden kişiye değişir, Alexius Enrique G. Sandoval'a göre , MD, Baltimore'daki Johns Hopkins Medicine'deki Multipl Skleroz Rehabilitasyon Programının tıbbi direktörü.

Spastisite Çeşitleri

MS'de spastisitenin en sık görülen iki türü fleksör spastisite ve ekstansör spastisitedir.

Flexor Spasticity

Bu, üst bacaklarınızın sırtlarındaki kaslar olan hamstringleri veya üst baldırlarınızın ön tarafındaki kaslar olan kalça fleksörlerini içerebilir.

Fleksör spastisitesi olan insanlar kalça ve dizlerinin farkına varabilir. bükülmüş pozisyonda sıkışmış gibi görünüyor ve düzeltmek zor. Extensor Spasticity

Diğer taraftan, bu, üst bacaklarınızın önündeki (kuadriseps) ve iç kısımdaki (addüktörler) kasları etkileyerek etkili bir şekilde zorlayabilir. NMSS'ye göre kalçalar ve dizler düz kalıyor, “ayaklar birbirine çok yakın ya da ayak bileklerine çarpıyor”.

“Uzuvların da sık sık ilişkili bir sarsıntısı var” diyor. “İnsanlar çoğu zaman bir tahta gibi sert olduklarını söylüyorlar, ve bu onların günlük yaşam aktivitelerini etkileyerek oturma, ayakta durma ya da yürüme yeteneklerini etkiliyor” dedi. Spastisite genellikle MS ilerledikçe gelişir, bu yüzden zorunlu değildir Durumun erken bir işareti. MS tanısı almış olan Sandoval'ın, spastisite semptomlarını (kas gerginliği ve ağrı gibi) deneyimlemeye başladığında bakım ekibine, faaliyetlerine müdahale etmeye başlamadan önce bildirmesi gerektiğini söyler.

Spastisite Yönetimi

A Spastisiteyi ele almak ve zayıflatıcı etkilerini sınırlamak için adımlar atılabilir.

Aslında, NMSS, spastisiteyi proaktif olarak tedavi etmek için kontraktürler (donmuş veya hareketsiz eklemler) ve bası yaraları gibi belirli komplikasyonları önlemek için önemli olduğunu belirtmektedir. ekstremiteler çok uzun süre aynı pozisyonda bırakıldıktan sonra hangi cildin tahrişe ve duyarlı hale geldiği biliniyor.

Germe

Sandoval'a göre, kollarınız ve bacaklarınızın düzenli gerginliği rejimi muhtemelen spastisite için en önemli tedavi yöntemidir.

“Hafif spastisite durumunda, ihtiyacınız olan her şey olabilir” diyor. Ancak, spastisite veya diğer semptomlar kaslarınızı kendi başınıza esnetmeyi zorlaştırırsa, bir fizyoterapist veya sağlık yardımı ile çalışmanızı önerir. “Eşiniz ya da bir aile üyeniz de yardımcı olabilir,” diye belirtiyor.

Ciganovich, her gün egzersiz yaparak ve gererek spastisitesini kontrol altında tutuyor.

“Spor salonuna gitmek istemediğim bir çok gün var, ama kendimi zorluyorum” diyor. “Germe ve egzersiz yaparken ve hatta en kötü günlerde bile MS semptomlarım neredeyse ortadan kaybolduğunda her zaman daha iyi hissediyorum.”

Kas gevşeticileri

Şiddetli spastisite vakalarında doktorunuz kas gevşetici reçete edebilir. Sıkıştırılmış kasları gevşetmek için tasarlanmış ilaç.

Çoğunlukla MS ile birlikte, bu amaç için ilaç baklofeni kullanılır. Baklofen genellikle hap şeklinde uygulanır, ancak MS'li kişilerin küçük bir yüzdesinin cerrahi olarak implante edilen bir baklofen pompasına sahip olması gerekebilir. Hokey diski şeklinde şekillendirilen ve karın içine yerleştirilen pompa, ilacı bir kateter aracılığıyla omuriliğe iletecek şekilde tasarlanmıştır. “Baklofen, etkinliğini sınırlandıran önemli yan etkilere sahiptir.” Diyor Sandoval . “Sizi uykulu ya da sersemletebilir, bu da araba kullanmak ya da işe gitmek zorunda kalmanız halinde bir problem olabilir ve bazı durumlarda insanların mide bulantısına neden olduğu bilinir. Baklofen pompası, bu yan etkileri büyük ölçüde en aza indirir çünkü ilacı doğrudan omuriliği çevreleyen omurilik sıvısına iletir. Ancak, pompanın yerleştirilmesi invaziv bir prosedürdür. ”

Botox

Doktorunuz ayrıca spesifik kaslara Botox (onabotulinumtoxinA) enjeksiyonlarını da önerebilir. Bu enjeksiyonlar, spastik kası geçici olarak zayıflatır, bu da fonksiyonun iyileştirilmesine ve ağrılı spazmların azaltılmasına olanak sağlar.