İrritabl bağırsak sendromu (IBS) hala gizemli bir hastalıktır. Bu bir sendromdur çünkü belirli bir anormallik ya da kesin bir sebepten ziyade farklı semptomların bir derlemesidir. Semptomlar bunlardan herhangi birini veya tümünü içerebilir: gaz, şişkinlik, kabızlık, ishal ve karın krampları. Bu semptomlar bazı gıdalardan kaynaklanabilirken, diğer insanlar stres ve anksiyeteyle ilgili semptomlar yaşarlar.
Doktorların bu hastalığı daha iyi yönetmelerine yardımcı olmak için, Amerikan Gastroenteroloji Koleji (ACG) geç IBS yönetim kılavuzlarını güncelledi ve yayınladı. 2008.
IBS Tedavisi: Yönergeler Ne Diyor Kurallar IBS'nin popülasyondaki önemini vurgulamaktadır - hastaların yüzde 15'inden fazlası IBS için kriterlere sahiptir, diyor, bir gastroenterolog ve doçent olarak görev yapan Norman Gilinsky Cincinnati Üniversitesi'nde dahili tıp bölümü.
Kılavuzlar ayrıca, hastaların daha ciddi bir durum belirtileri göstermedikçe, IBS tanısı koymaya ya da dışarıda bırakmaya çalıştıklarında aşırı test edilmemeli, doping edilmemeli ve prodüksiyon yapılmamalıdır.
"Kılavuzlar, IBS tanısının klinik olduğunu vurgulamaktadır," diyor Dr. Gilinsky. "Başka bir deyişle, doktorun hastanın semptomlarını görüp gitmesi ve aşırı araştırmadan kaçınması gerekir çünkü tipik IBS kriterlerine sahip olan ancak kanama, kilo gibi endişe verici belirtileri olmayan hastalar için kayıp, geceleri acı çeken şiddetli ağrı, anemi, diğer sindirim bozukluğunun önemli aile öyküsü - başka bir şey bulma şansı düşüktür. "
Yeni kılavuzlar ayrıca bir IBS teşhisi için semptomların ne sıklıkta ortaya çıkması gerektiğini de azaltmaktadır. Şimdi, bir IBS teşhisi semptomların yıl içinde en az 12 hafta olmasını gerektirmektedir, ancak bu haftalar ardışık olmak zorunda değildir. Gilinsky, "daha karmaşıktı - yeni kriterler biraz daha az kullanılan kurallar" diyor.
IBS Tedavisi: Daha İyi Açıklamalar Gilinsky, kılavuzların IBS hastasını açıkça tanımladığını söyledi. “IBS için ilaçlar veya diğer terapiler gibi çeşitli müdahalelere bakıldığında, test edilen grup iyi tanımlanmış bir tanesidir. Bu, önceki kılavuzlara göre önemli bir değişiklik” diyor. ACG en son 2002'de IBS tedavi kılavuzlarını yayınladı.
Gilinsky, ACG'nin, “Roma kriterleri” olarak adlandırılan yeni tanı kriterlerini temel aldığını ve bunun da, tekrarlayan karın ağrısının veya rahatsızlığının, ayda en az üç gün boyunca gerçekleşmesini gerektirdiğini belirtiyor. IBS olarak teşhis edilmelidir. Tanı, bağırsak hareketlerinin sıklığında (önemli ölçüde daha az veya daha fazla) ve dışkıların form veya görünümde değişip değişmediğini de gerektirir.
IBS Tedavisi: Tedavi Önerisi Değişiklikleri 2002'de kılavuzlar, tegaserod (Zelnorm) ve alosetron (Lotronex), çünkü zaman zaman bazı çalışmalar iyi sonuçlar vermiştir. Bununla birlikte, yeni kılavuzlar, kullanılabilirlik sorunları nedeniyle bu tedavilere daha az önem veriyor, diyor Cincinnati Üniversitesi'nde klinik tıp profesörü ve Sindirim Hastalıkları Merkezi direktörü olan Jonathan P. Kushner.
2002'den sonra Başlangıçta yayınlandı, Zelnorm kardiyovasküler yan etkileri ile ilgili endişeleri nedeniyle piyasadan çıkarıldı. Lotronex hala mevcut olsa da, sadece IBS'den ciddi diyare hastası olan kadınlara reçete edilebilir.
Dr. Kushner, yeni kılavuzların daha geniş bir IBS tedavisi yelpazesini içerdiğini belirtti:
- Probiyotikler, IBS tedavisi
- Nane yağı, bağırsak spazmlarını azaltmada etkili olabilecek bazı sözler göstermişlerdir.
- "Kötü" bakterileri tedavi etmek için antibiyotikler
IBS Tedavisi: Alt Hat Gilinsky, daha net ve kullanımı kolay olsa da, ACG yönergelerinin hala hantal olduğunu söylüyor. Bu kılavuzlar tanı veya yönetim önerileri üzerinde çok büyük bir etkiye sahip olmasa da, Gilinsky'ye göre IBS hastalarını çalışma amacıyla tanımlamak için değerlidirler. Daha fazla araştırma daha iyi tedavilere ve belki de IBS'nin varlığına neden olabilir.
Fakat şu anda, araştırma topluluğu bu hastalık için bir çare bulmaktan çok uzaktır. Yeni kılavuzlar daha fazla tedavi seçeneği önermesine rağmen, başarıları sınırlıdır. Ve bu yeni tedavi seçenekleri daha hafif vakalara yardımcı olabilse de, "zor vakalar hala zor olacak" diyor Kushner.
