Küçük Hücreli ve Küçük Hücreli Olmayan Akciğer Kanseri Tedavisi Seçenekleri

Akciğer kanserli kişiler için çeşitli tedaviler mevcuttur ve yeni tedaviler araştırılmakta ve geliştirilmektedir.

Akciğer kanseri teşhisi konulduktan sonra doktorunuz veya onkologunuz sizinle uygun tedavileri tartışacaktır.

Seçenekleriniz, kanserinizin aşamasına ve kanserin ne kadar yayıldığına bağlı olacaktır.

İki ana tip akciğer kanseri - küçük hücreli akciğer kanseri (SCLC) ve küçük hücreli olmayan akciğer kanseri ( NSCLC) - farklı olarak tedavi edilebilir.

Cerrahi

Kanseriniz erken evrelerinde bulunursa, akciğer tümörünüzü çıkarmak için cerrahi bir seçenek olabilir.

Aşağıdakiler dahil birkaç ameliyat tipi gerçekleştirilir:

• Pnömonektomi Cerrahınız bu prosedürle tüm akciğerinizi temizler. Eğer tümörünüz göğsünüzün merkezine yakınsa pnömonektomiye ihtiyacınız olabilir.
• Lobektomi Eğer bir lobektomiye sahipseniz, tümörü içeren lob kaldırılır. Sağ akciğerin üç lob oluşur ve sol akciğer iki lobdan oluşur.
• Segmental rezeksiyon Bu ameliyatla, akciğerin büyük bir kısmı çıkarılır - ancak tüm lob değil.
• Kama rezeksiyonu Bu prosedür, tümörün bulunduğu lobun sadece küçük bir kısmının çıkarılmasını içerir.

Ameliyat sırasında, doktorunuz, kanserin metastaz yapıp yapmadığını görmek için göğsünüzden lenf düğümleri alabilir. Daha küçük bir insizyon gerektiren ve iyileşmenin genellikle daha kolay olduğu minimal invaziv cerrahi teknikler de kullanılabilir.

Doktorunuz tümörün büyüklüğüne ve lokasyonuna göre prosedür tipini seçecektir. Akciğer fonksiyonunuzun yanı sıra.

Cerrahi riskler arasında kanama, enfeksiyon, kan pıhtıları ve nadiren ölüm sayılabilir. Ameliyattan sonra nefes darlığı gibi belirli yan etkilere sahip olabilirsiniz.

Radyofrekans Ablasyonu

Radyofrekans ablasyonu veya RFA, tümörü ısıtmak ve kanser hücrelerini yok etmek için yüksek enerjili radyo dalgaları kullanır.

Çoğu zaman, RFA lokal anestezi kullanılarak ayaktan tedavi olarak gerçekleştirilir.

Akciğerin dış kısmına yakın küçük tümörleri olan kişiler genellikle RFA için iyi bir adaydır.

Kemoterapi

Kemo, anti- Kanser ilaçlarını damar içine enjekte ederek veya ağız yoluyla alarak.

Bu tedavi, kalan kanser hücrelerini öldürmek için ameliyattan sonra kullanılır, ancak tümörleri küçültmek için ameliyattan önce de verilebilir. Kemoterapi, radyasyon veya hedefe yönelik tedavilerle birlikte kullanılabilir.

Bazen doktorlar, ileri evre akciğer kanserinin istenmeyen semptomlarını hafifletmek için kemoterapiyi önerirler.

Aşağıdaki kemo ilaçları yaygın olarak akciğer kanserli kişilere verilir:

Karboplatin

• Cisplatin
• Paklitaksel (Taksol)
• Albumin-bağlı paklitaksel (nab-paklitaksel, Abraxane)
• Dosetaksel (Taxotere)
• Gemsitabin (Gemzar)
• Vinorelbin (Navelbin)
• Irinotekan (Camptosar)
• Etoposide (VP-16)
• Vinblastin
• Pemetrexed (Alimta)
• Bu ilaçlar genellikle birleştirilir, ancak duruma bağlı olarak, her seferinde bir tane alabilirsin

En çok -line kemo rejimleri platin-bazlıdır, yani sisplatin veya karboplatin gibi platin bileşikleri ve başka bir ilacı kullanırlar.

Kemo yan etkileri arasında saç dökülmesi, bulantı, kusma, yorgunluk, morarma, iştahsızlık, ağız yaraları, ishal, kabızlık ve artmış enfeksiyon riski. Bu yan etkileri en aza indirmek için kemoterapi ile verilen birçok ilaç vardır ve bulantı gibi yan etkilere yardımcı olmak için gereken birçok ek ilaç vardır.

Radyasyon Tedavisi

Radyasyon yüksek X-ışınları veya protonlar gibi enerji ışınları, kanser hücrelerini öldürür.

Kirişler, vücudun dışındaki tümörler üzerinde odaklanan bir makineden gelebilir. Buna harici ışın radyasyonu denir ve 3 boyutlu konformal radyasyon terapisi (3D-CRT), yoğunluk modülasyonlu radyasyon terapisi (IMRT), stereotaktik vücut radyasyon terapisi (SBRT) ve stereotaktik radyocerrahi (SRS) içerir.

Bazen brakiterapi olarak bilinen radyasyonun iletilmesi için iğneler, tohumlar veya kateterler vücudun içine yerleştirilir.

Eğer akciğer tümörü tümörün boyutundan veya yerinden dolayı temizlenemiyorsa doktorunuz ameliyat yerine radyasyon önerebilir. Akciğer.

İleri derecede akciğer kanseri olan bazı kişiler ağrıyı hafifletmek ve semptomlarını düzeltmek için radyasyon alırlar.

Radyasyonun yan etkileri arasında yorgunluk, bulantı, kusma, kilo kaybı, iştahsızlık, saç kaybı veya cilt değişiklikleri sayılabilir.

Radyasyon ameliyattan önce veya sonra verilebilir ve bazen kemoterapi ile birleştirilebilir. Ek olarak, bu tedavi, kanserin yayıldığı vücut bölgelerinde de kullanılmaktadır.

Hedefe Yönelik Tedavi

Kanser hücrelerindeki belirli anormallikleri hedef alan yeni tedaviler, hedefe yönelik tedaviler olarak bilinir.

Bu ilaçlar, kemoterapiden farklıdır. Çalıştıkları yol. Kemodan farklı olarak, hedefe yönelik tedavi, hücrelerin yüzeyindeki hedeflere bağlanarak veya tıkanarak kanser hücrelerine saldırır.

Hedefli terapi, en çok gelişmiş akciğer kanseri olan kişilerde kullanılır. Bazen, bu ilaçlar belirli bir süre için çalışırlar, ancak daha sonra etkili olmayı bırakırlar.

Tipik olarak, hedefe yönelik ilaçlar kemoterapi kadar yan etkilere neden olmaz, ancak döküntüleri deneyimleyebilirsiniz; ishal; yorgunluk; mide bulantısı; karaciğer fonksiyon sorunları; ve kalp, görme veya akciğer problemleri.

Bazı hedeflenmiş ilaçlar sadece genlerinizdeki mutasyonlar veya değişiklikler varsa çalışır. Doktorunuz spesifik gen mutasyonları için sizi test edebilir.

Hedefli tedavilerle tedavi edilebilen mutasyonlar arasında şunlar vardır:

EGFR mutasyonları

Epidermal büyüme faktörü reseptörü (EGFR) genindeki değişiklikler ilaçlarla tedavi edilebilir. gibi: Erlotinib (Tarceva)

• Afatinib (Gilotrif)
• Gefitinib (Iressa)
• Osimertinib (Tagrisso)
• ALK mutasyonları

NSCLC'lerin yaklaşık yüzde 5'i mutasyona sahiptir. ALK geni. ALK değişikliklerini hedefleyen ilaçlar şunlardır: Crizotinib (Xalkori)

• Ceritinib (Zykadia)
• Alectinib (Alecensa)
• Brigatinib (Alunbrig)
• ROS1 mutasyonları

Crizotinib (Xalkori) ilacı, ALK mutasyonlarını tedavi etmek için kullanılan, aynı zamanda bazı kişilere R OS1 mutasyonları yardımcı olabilir. BRAF mutasyonları

BRAF genindeki değişiklikleri hedefleyen med'ler: Dabrafenib (Tafinlar)

• Trametinib (Mekinist)
• Doktorlar, genler ve onları hedefleyen tedaviler hakkında daha fazla bilgi aldıkça, daha fazla tedavinin ortaya çıkması olasıdır.

İmmünoterapi

İmmünoterapi, vücudun bağışıklık sistemini hedef ve öldürmeye teşvik etmek için ilaçlar kullanır. kanser hücreleri daha etkilidir. Bu ilaçlar bir intravenöz (IV) infüzyon olarak verilir. Mevcut immünoterapi ilaçları arasında şunlar bulunur:

PD-1 inhibitörleri

Bu ilaçlar, vücudun kanser hücrelerine karşı bağışıklık sisteminin yanıtını arttırmaya yardımcı olmak için PD-1 proteinini bloke eder. . Örnekler şunlardır:

Nivolumab (Opdivo) Pembrolizumab (Keytruda)

• PD-L1 inhibitörleri

PD-L1 proteinini bloke eden ilaçlar, vücudun kanser hücrelerine daha iyi yanıt vermesine yardımcı olabilir. Atezolizumab (Tecentriq) bir PD-L1 inhibitörüdür. İmmünoterapiler tek başına veya başka tedavilerle kullanılabilir. Amerikan Klinik Onkoloji Derneği (ASCO) kılavuzları, immünoterapinin, gen mutasyonları olmaksızın tümörlerinde yüksek PD-L1 ekspresyonu olan ileri akciğer kanseri olan kişilerde birinci basamak tedavi olarak kullanılmasını önermektedir. İmmünoterapi ilaçlarının yan etkileri öksürük, kaşıntı, yorgunluk, döküntü, kabızlık, iştahsızlık, ishal ve eklem ağrılarını içerir. Akciğer Kanseri Sağkalımı

Akciğer kanseri olan bir kişinin bakış açısını konuşmak için sağkalım oranları sıklıkla kullanılır.

Sağkalım oranlarına ilişkin istatistikler, teşhis edildikten sonra kanserinizin evresine bağlıdır.

Beş yıllık hayatta kalma oranı, kanser teşhisi konulduktan sonra en az beş yıl yaşayan insanların yüzdesini ifade eder.

Bazı insanlar beş yıldan uzun yaşayabilir.

Tüm akciğer kanserlerinin beş yıllık sağkalım oranı yaklaşık yüzde 18'dir, ancak bu sayı, çoğu tedavi edilemeyen metastatik ileri kanserli hastalarla birlikte, çoğu kanserle tedavi edilen erken kanser hastaları ile toplanır. Ayrıca hayatta kalma istatistiklerinin birçoğu, şu an sahip olduğumuzdan daha az tedavi seçeneğine sahip bir çağdan elde edilen verilere dayanmaktadır. Akciğer kanseri olan kişilerin yarısından fazlası teşhis edilmekte olan bir yıl içinde ölmektedir.

Erken dönemde yakalanan akciğer kanseri için beş yıllık sağkalım oranı yüzde 54 civarındadır. Vücudun diğer bölgelerine yayılmış olan kanser için yaklaşık yüzde 4'tür.

Akciğer kanseri ciddi bir hastalık olmasına rağmen, daha çok insan daha erken teşhis edilmekte ve son yıllarda tedaviler gelişmektedir. Bu gelişmelerden ötürü, uzmanlar, akciğer kanseri olan kişilerin şu anda önerdikleri istatistiklerden daha iyi bir görünüme sahip olabileceğine inanıyorlar.