Tarihsel olarak, kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) erkeklerle kadınlardan daha fazla ilişkiliydi - çünkü erkekler kadınlardan daha fazla sigara içmeye ve KOAH'lıydı. sigara içen bir hastalık olarak görülür. Ancak, giderek artan sayıda kadın ortaya çıkmaya başladığında, bu eğilim tersine döndü: 25 yaş ve üstü kadınlar arasında KOAH'tan ölümler, 1980 ve 2000 yılları arasında ikiye katlandı. Ve bu rakamlar pozitif yönde ilerlemiyor. Akciğer sağlığını korumak için uzmanlar, özellikle sigara içenlerin, KOAH semptomları, tanı ve tedavi hakkında proaktif bir şekilde bilgi almaları gerektiğini söylüyorlar.
“KOAH tespit edildiğinde, doktorlar kadınları düşünmüyordu” diye açıklıyor pulmonolog MeiLan Han, Michigan Üniversitesi'nde Ann Arbor Kadın Solunum Sağlığı Kliniğinde uygulama görevlisi olarak görev yapan bir yardımcı doçent olan MD.
Kadınlarda KOAH sayılarının son zamanlarda artmasının bir nedeni, 20 ila 30 yıl sürmesi. KOAH belirtileri gelişir. “70'lerde ve 80'lerde sigara içmeye başlayan kadınların sayısının artmasıyla uğraşıyoruz” diyor Washington Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde akciğer ve kritik bakım tıbbında yardımcı doçent olan Dr. Louis.
KOAH Teşhisi Kadınlara Yönelik Zorluklar
Kadınlarda KOAH semptomlarının doğru bir şekilde tanımlanması hem kadınlar hem de doktorları için zorlayıcı olabilir. Bir komplikasyon faktörü, KOAH ve astımın üst üste binmesi (KOAH) belirtilerinin başlangıçta astım veya hatta alerjiler gibi görülebilmesidir. “Bir insan öksürük, hırıltı ve burun akıntısı ile ortaya çıktığında, doktorların neden astımı düşündüklerini görmek kolay” diyor James A.B'de akciğer, kritik bakım ve uyku tıbbı şefi olan göğüs hastalıkları uzmanı William McDowell Anderson. Tampa'daki Haley Veterans Hastanesi, Fla ve Güney Florida Üniversitesi'nde tıp profesörü. Bununla birlikte, otomatik bir astım tanısı, semptomları hafifletip düzelmediklerini görmek için astım ilaçlarının reçetelenmesi anlamına gelir. Astım ilaçları işe yaramazsa, bu işlem uygun KOAH tanısı ve tedavisini gereksiz yere geciktirir. Astım tedavisinde ve KOAH tedavisinde kullanılan ilaçlar benzer olsa da, her bir durum için farklı şekilde kullanılmakta, bu nedenle bu ilaçlar astım için reçete edildiğinde etkili KOAH tedavisi sağlamayacaktır.
Dr. Han'ın araştırması, kadınların daha sonraki bir aşamada KOAH tanısı konulduğunu ve doktorlarının iletişim kurması ya da onlarla yeterince zaman geçirmediklerini bildirmeleri daha olasıdır.
Bunu geliştirmek için ne yapılabilir? Han, doktorların, akciğerlerin ne kadar iyi çalıştığını gösteren basit bir test yaptığında, spirometri dedikleri zaman, doğru bir KOAH tanısı koyma olasılıklarının daha yüksek olduğunu bulmuşlardır. Spirometri sonuçları olmadan, birçok kadın şiddetli astım ile yanlış tanı konulabilir.
Kadınlarda KOAH Semptomlarını Tanıma
Bu gecikmiş KOAH tanısının bir nedeni semptomları görmezden gelme eğilimi olabilir. Sigara içmenin beklenen bir yan etkisi olarak sigara içen bir öksürük (önemli bir KOAH semptomu) kolayca ortadan kaldırılabilir. Ve nefes darlığı ve aktivitede yavaşlama yaşlanmaya bağlanabilir. Bu nedenle, şiddetli bir KOAH alevlenmesi ya da hastanede sona erene kadar semptomları ortadan kaldırmak kolaydır.
Semptomları erken tanıma ve onlara göre davranmak daha parlak bir KOAH prognozu için hayati öneme sahiptir. KOAH'lı kadınlar, nefes darlığı ve azalan hava yolu hassasiyetini yaşamak ve anksiyete ve depresyon gibi birlikte yaşamakta olan koşullara sahip olmak için KOAH'lı erkeklerden daha fazladır. Amerikan Solunum ve Kritik Bakım Tıbbı Dergisi'nde yayınlanan araştırmasında, Han ve arkadaşları, kadınların KOAH'tan erkeklere göre daha fazla duygusal bir etki hissettiklerini gözlemlemişlerdir. Kadınların neden daha fazla tecrübe ettikleri tam olarak net değildir. Shifren şöyle açıklıyor: “Nefes darlığı çeken insanlar endişeli olmaya eğilimliler,” diyor. Vücuduna ve duygularına daha fazla temas etme eğilimindedir ve ayrıca kadınların nefes darlığı erkeklerden daha kötü olma eğilimi gösterdiğinden, kaygıları daha fazladır.
İhtiyacınız Olan KOAH Test ve Tedavisini Alma
Tedavi seçenekleri cinsiyete göre farklılık göstermez. Han, “Mevcut KOAH tedavileri, erkeklerde olduğu gibi kadınlarda da etkilidir” diyor. Ancak kadınların, doktorları ile, KOAH'larını tedavi etmek ve yönetmek için ellerinden geleni yaptıklarından emin olmaları için daha proaktif bir şekilde çalışmaları gerekebilir.
İşte, bir kadın olarak, sizin atabileceğiniz en önemli adımlar şunlardır:
Semptomları küçümsemeyin.
- Sigara içenlerin öksürüğü ve nefes darlığı sadece sigara ve yaşlanmanın doğal sonuçları olmayabilir. KOAH belirtileri olabilir ve kontrol edilmelidir. Anderson, birçok kadının ilk önce soğuk algınlığı veya grip gibi bir enfeksiyondan sonra nefes darlığını fark ettiğini ve daha iyi olup olmadığını görmek için çok fazla beklediğini belirtiyor. Semptomlarınız hakkında doktorunuzla görüştüğünüzden emin olun. Akciğer fonksiyon testi isteyin.
- Spirometri bir KOAH teşhisi sağlayabilir, ancak şu anda bir tarama testi olarak önerilmediği için bunu sormanız gerekecektir. Han'ın araştırması, KOAH'ı olduğunu düşünenlerin yalnızca üçte birinin aslında bunu doğrulamak için bir spirometri testi olduğunu ortaya koydu. KOAH'ı tanımlamaya yardımcı olabilecek diğer testler, nefes alışınızı izlemek için evde kullanabileceğiniz tepe akış ölçüm cihazları ve hareket halindeyken akciğerlerin ne kadar iyi çalıştığını gösterecek olan altı dakikalık yürüme testidir. Doktorunuza bu testleri kendi başınıza nasıl yapacağınızı isteyin. Sigarayı bırakın.
- Evet, sigarayı bırakmak zor, ama Han, kadınların akciğerlerinin aslında erkeklerden daha fazla fayda sağlayacağını söylüyor. Etkili bir sigarayı bırakma programını bulmak için doktorunuzla birlikte çalışın ve bunun birden çok kez işe yaramayacağını öğrenin. Anderson, başarı için davranışsal bırakma tedavisi (tütsüleme) ve tütün bırakma ilaçlarının bir kombinasyonunu önermektedir ve şu faydaları işaret etmektedir: “Sigarayı bıraktığınızda, akciğer fonksiyon kaybı, sonunda sigara içmeyenle aynı orana geri dönecektir.” Pulmoner rehabilitasyon uzmanı ile çalışın
- Egzersizden korkmanızı sağlayan sigarayı bırakma ve nefes darlığı kombinasyonundan kaynaklanan kilo alma konusunda endişeleriniz olabilir. Ancak, Anderson'un, KOAH'lı olmasına rağmen, nasıl güvenli bir şekilde aktif olabileceğini ve günlük yemeklerinizi nasıl idare edeceğinizi ve günlük aktivitelerinizi nasıl yöneteceğinizi öğrenebilirsiniz. Başlamak için pulmoner rehabilitasyon programına başvurmanız için doktorunuza danışın. KOAH'ı yönetmek için atabileceğiniz ilk ve en iyi adım, kadınların da bunu geliştirip geliştirebileceğinin farkında olmaktır. Nefes darlığı ve kronik öksürük gibi belirtilerle mücadele ediyorsanız, hem siz hem de doktorunuzun düşünmesi gereken bir durumdur. Ve ne kadar erken teşhis edildiniz ve tedaviye başlıyorsanız, KOAH prognozunuz o kadar iyi olacaktır.
