Çarşamba 14 Eylül 2011 - Avrupa uyuşturucuya dirençli bir tüberküloz dalgasıyla karşı karşıya. Tüberküloz, esas olarak akciğerleri içeren oldukça bulaşıcı bir bakteriyel enfeksiyondur.
Birleşmiş Milletler ajansı, "endişe verici bir sorun" olduğunu söyleyen beş yıllık bir plan başlattı - bölge, çoğunlukla Doğu Avrupa, daha fazla taşıyor Çok ilaca dirençli TB'nin (MDR-TB) küresel yükünün% 18'inden daha fazla.
Yoğun olarak ilaca dirençli TB'lerin (XDR-TB) ölüm oranının ölçülmesi daha zordur, çünkü ajansın çoğu Avrupa ülkesi olmadığı için Vakaları tanımlamak için teknik kaynaklar. Ancak buna rağmen, rapor edilen vaka sayısı neredeyse üç katına çıktı - 2008'de 132'den 2009'da 344'e.
“TB, hiç gitmeyen eski bir hastalıktır ve şimdi bir intikamla gelişmektedir,” Zsuzsanna Jakab, WHO Avrupa Bölgesel Direktörü, bir açıklamada söyledi.
Genel olarak, TB, sekiz hafta boyunca izoniazid (Nydrazid), rifampin (Rifadin), ethambutol (Myambutol) ve pirazinamidden oluşan bir rejim ile tedavi etmek nispeten kolaydır, ardından izoniazid ve 18 hafta boyunca rifampin.
MDR-TB, isoniazid ve rifampine dirençle tanımlanır ve buna karşılık olarak tedavi edilmesi daha zordur, XDR-TB - isoniazid ve rifampine dirençle ve ayrıca herhangi bir fluorokinolonla tanımlanır. ve amikasin (Amikin), kanamisin (Kantrex) veya kapreomisin (Capastat) gibi üç enjektabl iki ilaçtan en az biri hâlâ daha zordur.
Halen DSÖ, beşini özetleyen bir raporda -yıl planı, Eur'da yaklaşık 81.000 MDR-TB vakası var Opean bölgesi, dünya toplam tahmini 440.000. Rakamlar tahminler: birçok yerde resmi direniş anketleri hiç yapılmadı.
Ve Avrupa'da, WHO'nun bildirdiğine göre, tahminen 81.000 vakadan sadece üçte biri sağlık kurumlarına resmen bildirildi - 27,760 veya% 34,2 - esas olarak ilaç duyarlılık testi ya da daha modern moleküler tanı yöntemleri eksikliği nedeniyle.
Bunlardan sadece 17,169 hasta ya da% 61.8'inin ikinci basamak ilaçlarla yeterli tedavi aldıkları rapor edilmiştir.
XDR-TB'nin teşhisi için; Ajansın bildirdiğine göre, sadece isoniazid ve rifampin olmak üzere, ikinci sıra ilaçlara duyarlılık testi yapabilme yeteneği ve bu tür testler "tüm hastalar için kolayca mevcut değildir" dedi.
Bu sınırlamaya rağmen, XDR-TB bildirimi bir faktör tarafından artırıldı Avrupa Birliği ve Avrupa Ekonomik Alanı dışındaki 24 doğu ülkesinde 2008'den 2009'a kadar 6,7 kez - 41'ten 278'e kadar -
Avrupa'daki çoğu ülke, en az bazı XDR-TB raporunu bildirmiştir. ortalama daha fazla Tüberkülozun 10 yeni vakasından biri zaten çok ilaca dirençli idi.
2009 yılında, bölgedeki yeni TBC hastalarının% 11.7 'sinde tanı konulduğunda MDR-TB ve dünyadaki MDR-TB'yi aşan ülkeler vardı. Yeni vakalar arasında% 12, ilk dokuzda Avrupa idi.
Önceden tedavi edilen hastalar arasında, ajansın% 36.6'sının MDR-TB'si olduğunu ve MDR-TB'nin daha önce tedavi edilen hastaların yarısından fazlasında olduğunu bildirdi. DSÖ'nün Avrupa Bölgesi'ndeydi.
Bölge, batıda İrlanda'dan doğuda Rusya Federasyonu'na uzanıyor ve sağlık kapasiteleri Batı Avrupa'nın zengin ülkelerinden Türkmenistan ve Özbekistan gibi yerlere kadar büyük ölçüde değişiyor.
Batılı uluslar korunmaz. Tüberküloz'u engellemeyi amaçlayan uluslararası bir örgütlenme koalisyonu olan Stop TB Partnership'e göre, Londra'nın başkenti Londra'da yılda 3.500 tüberküloz vakası - herhangi bir Batı Avrupa başkentinin en yüksek oranı - ve bunların% 2'si MDR-TB'dir.
2015 sonunda, DSÖ'nün beş yıllık planı şunları hedefliyor:
- Önceden tedavi edilen hastalar arasında MDR-TB vakalarının oranını yüzde 20 oranında azaltın.
- Resmi olarak MDR-TB hastalarının en az% 85'ini teşhis etme.
- Sağlık kuruluşlarına bildirilen MDR-TB hastalarının en az% 75'ini başarılı bir şekilde tedavi etme.
Başka şeylerin yanı sıra ajans, planın yürürlüğe girmesini gerektirdiğini söyledi. MDR-TB'yi saptamak için yeni moleküler yöntemler de dahil olmak üzere, yüksek yük altındaki ülkelerin çoğunda daha iyi tanı yöntemleri.
Bu ülkeler ayrıca sağlık sistemlerini de incelemeli, klinisyenler arasında sorunla ilgili farkındalık yaratmalı ve bununla başa çıkmak için eylem planlarını kabul etmelidir. Sorun, ajans söyledi. Plan ayrıca 2013 yılı sonuna kadar tüm ülkelerde birinci ve ikinci kalite ilaçların kesintisiz bir şekilde tedarik edilmesini gerektirmektedir.
Ajans, planın başarılı bir şekilde uygulanmasının, 225.000 MDR-TB hastasının teşhis edileceği anlamına geleceğini söyledi. Tüberküloz belirtileri ile başvurduktan sonraki üç gün içinde ve 127.000 başarılı bir şekilde tedavi edilecektir.
Ayrıca 250.000 MDR-TB ve 13,000 XDR-TB olgusu önlenecek ve 120.000 can kurtarılacaktır. Ajans, azalan tedavi ve diğer maliyetlerin 5 milyar dolarlık tasarruf anlamına geleceğini de ekledi.
