Duke Medical Center'daki araştırmacılar stres için bir gen buldular. kalp hastalığı olan kişilerde kalp krizi ve ölüm riskini arttırdı. Bugün PLOS ONE'da yayınlanan çalışmaları, --artmış kalp krizi ve gen işaretini taşıyanlar için ölümleri bildirmektedir.
Daha fazla bir grupta Kalp hastalığı olan 6.000'den fazla kişi, araştırmacılar beş yıl boyunca 1.544 ölüm ve 225 kalp krizi izledi. Amaçları, 5HTR2C olarak adlandırılan genin kalp hastalığı olaylarına karışıp bulaşmadığını görmek oldu. Daha önce, bu gende bir SNP olarak adlandırılan spesifik bir DNA varyasyonunun, stres hormonu kortizol - seviyesini iki katına çıkardığını ve şimdi artan kalp krizi ve ölüm oranlarını bildirdiklerini bulmuşlardır. Artan risk, yüksek vücut kitle indeksi, yüksek tansiyon, yüksek kolesterol veya sigara içimi gibi diğer risk faktörlerinden bağımsızydı.
Gündelik Sağlık, haberlerin ne olduğu hakkında Duke'den lider araştırmacı Redford B. Williams, MD ile konuştu. kalp hastalığı olan kişiler için ve stres seviyenizi nasıl düşürdüğünüz
Günlük Sağlık: Çalışmanız kalp hastalığının neden ailelerde çalıştığını açıklıyor mu?
Dr. Redford B. Williams: Kesinlikle bir rol oynayabilirdi. Bu sadece tek bir kalp hastalığı mekanizması üzerinde hareket eden tek bir gendir. Şüphesiz başkaları var. [
] EH: Geni olan erkek ve kadınlar, kalp hastalığı ve ölüm için eşit derecede yüksek risk altında mıdır?
Dr. Williams: Hem geneli hem de kadınlarda yüksek risk altında. X kromozomunda olduğu için, erkeklerin sadece bir kopyası vardır; kadınların genin iki kopyası vardır. Kesinlikle söyleyemeyiz, ama bizim örneğimizde, bu genin risk aleli [mutasyona uğramış bir versiyonu] olan hem X kromozomlarında hem de erkekler daha yüksek risk altındaydı.
EH: Bunu kullanabilir misiniz? tarama ve hastalara danışmanlık için gen?
Dr. Williams: Eğer bu bulgu tekrarlanırsa, beş yıl boyunca yüzde 38'lik bir risk artışı, tarama yapılmasını gerektirecek büyüklükte olacaktır. Başlama yollarından biri, hastaları kortizol seviyelerini normale döndürmenin mümkün olup olmadığını görmek için değerlendirmektir. Davranışsal stres yönetimi eğitimi, strese kortizol cevabını düşürüp azaltmadıklarını görmek için bu gen tarafından yapılan serotonin reseptörünün antagonistlerini almakta yardımcı olabilir. Eğer bu yaklaşımlar işe yararsa, o zaman yüksek riskli aleli olan kalp hastalarında mortalite üzerindeki etkilerini değerlendiren büyük bir klinik çalışma yapmak mümkün olacaktır.
EH: Kanda iki kat daha fazla kortizol bulunması Strese maruz kalmak kalbi etkiler mi?
Dr. Williams: Kortizol, kardiyovasküler hastalık ve mortalite yollarındaki tüm vücut fonksiyonlarını etkilemektedir. Daha yüksek kortizol düzeylerinin kan basıncını arttırdığı, kandaki lipid [kolesterol] seviyelerini arttıracağı, glikoz seviyelerini arttıracağı ve [metabolik sendrom ve santral obezite oranlarını artırdığı bilinmektedir. Tüm bunlar kardiyovasküler hastalıkların gelişiminde bilinen faktörlerdir. Geçmişte yapılan araştırmalar, kortizol-kortizol-kordisol düzeylerinin kronik olarak yükselmesinin, kalp krizi geçirme riskinin artması ile ilişkili olduğunu göstermiştir.
Kortizolün bilinen bir etkisi, koroner arterlerde plakları olan hastalarda kortizolün bir proteini arttırdığıdır. Bu, kan basıncında bir yükselme varsa tromboz veya ölümle sonuçlanan plakların daha kırılgan ve patlaması muhtemeldir. Rüptüre plakta kan pıhtıları oluşur [ki bu da kalp krizi riskini artırır]
EH: Kalp hastalığı olan insanlar kalplerindeki stresin olumsuz etkilerini nasıl azaltabilir?
Dr. Williams: Bu çalışmadan bağımsız olarak şimdiden küçük çalışmalardan elde edilen kanıtlar vardır - stres yönetimi tekniklerinde eğitilen kalp hastalarında kan basıncında daha az artış ve ölme riskinin azalması vardır. Kesin kanıtlar için daha büyük çalışmalara ihtiyaç vardır.
Stres yönetimi kortizolü azaltmak için umut verici bir yoldur. Kişileri, bu genin ürettiği reseptöre serotoninin etkilerini engelleyen ilaçlar da dahil olmak üzere, kortizollerini azaltma yöntemlerinden diğerlerinden daha fazla fayda sağlayacak olan genlerine dayanarak tanımlayabiliriz.
EH: Çalışmanız kalp hastalığında kişiselleştirilmiş tıp için kapı açıyor mu? Williams:
Bu, insanları kişiselleştirilmiş tıbbı tanımlamak için umut verici bir hedef. Kardiyovasküler hastalığı olan kişilerde kişiselleştirilmiş tıbbın kapısını açar, kortizolü düşürmek için daha fazla adım atmaktan ve ölüm riskini azaltmak için insanlara yardım etmek için. EH:
Bir sonraki adımlarınız nelerdir? Bu araştırmayı hasta bakımına mı getiriyor? Williams: Sonuçlarımızı diğer klinik örneklerde ve genin klinik öncesi ateroskleroz ile ilişkili olup olmadığını görmek için sağlıklı insan örneklerinde [herhangi bir semptom göstermeyen atardamarların sertleşmesi] çalışmaktayız.
