Doktorum Sigortanın, tekrarlayan MS'ten ikincil ilerleyen MS'ye geçtiğimi söylediği için, Tysabri'nin (natalizumab) Avonex'e (interferon beta 1a) karşı yeni bir kullanımını kapsamayacağını söyledi. Bana göre, enerji ya da multipl sklerozun semptomları arasındaki farkın, bu kapının ikincil-ilerleyici MS tanısına kesin bir şekilde değinildiği kadar çok yorumlanmaya açık olduğu anlaşılmaktadır. Bu durumda, herhangi bir gerçek şekilde teyit edilemediğinde ve bir kişinin sigortasının tedaviyi reddedebileceği sonucuna vardığında tanı yetkilisini yapmak aptalca görünmektedir. Ayrıca, etiket dilinin Tysabri'yi hala relapsları olduğu sürece ikincil ilerlemeci olan herkes için açık bıraktığı görülmektedir. Umarım, yukarıdakileri anlamış olduğumu teyit edebilir veya gerektiğinde netleştirebilirsiniz.
Yorumunuza katılıyorum. Hastanın sahip olduğu multipl skleroz tipinin tanısı kliniktir. Hastaların yüzde seksen beşi relapsing-remitting multipl skleroz ile başlar ve zaman içinde yüksek oranda ikincil ilerleyen multipl skleroz gelişir. Tysabri sadece tekrarlayan multipl sklerozu olan hastalarda değerlendirildi ve ikincil progresif multipl sklerozda bu ilaç için veri yok. Bu nedenle çoğu sigorta şirketi Tysabri'yi tanıyacaktır, eğer tanı ikincil ilerleyici multipl sklerozsa veya bu konuda birincil progresif multipl skleroz.
Fakat siz tam olarak doğruysa, birisinin ne zaman olduğunu tam olarak bilmek güçtür. herhangi bir nüks olmadan ikincil ilerleyen multipl skleroz vardır. Baskın olarak sekonder progresif MS'ye sahip, ancak yine de nadiren relaps gösteren birçok hasta vardır ve bu hastalarda Tysabri uygun olabilir. Bu nedenle, siz ve doktorunuz arasında sahip olabileceğiniz MS'in türü hakkında açıkça bir karar var. MS tipine kesin bir etiket yerleştirmek çok dikkatle yapılmalıdır, çünkü not ettiğiniz gibi, bu etiketi bir hastaya koymanız gelecekteki tedavilerle ilgili sigorta zorluklarına neden olabilir.
Ancak, gerçek şu ki, bir hasta gerçekten safsa Relaps olmadan sekonder progresif MS, Tysabri'nin herhangi bir fayda sağlayacağını gösteren hiçbir veri ya da kanıt yoktur. Gıda ve İlaç İdaresi'nin Tysabri'ye gösterdiği endikasyon “tekrarlayan multipl skleroz formları” içindir. Yani, herhangi bir MS türü olabilir, ancak hala relapsları varsa, Tysabri düşünülmelidir.
