Testosteron düşürücü ilaçlar ile tedavi edilen prostat kanseri hastaları için demans riski ikiye katlanabilir, yeni bir çalışma önerilmektedir.
Androjen-yoksunluk tedavisi (ADT) uygulanan erkekler yüzde 8'e yakındır. Tedaviden beş yıl sonra demans gelişme riski, tedaviyi almayan prostat kanseri hastaları için yüzde 3,5'lik bir riskle karşılaştırıldığında, araştırmacılar keşfetti.
"Çalışmamızda ADT alan kişilerde demans gelişme riski iki kat daha fazladır. yapmayan insanlarla karşılaştırıldığında, "dedi baş araştırmacı Dr. Kevin Nead. Kaliforniya Üniversitesi'ndeki Stanford Üniversitesi'nde araştırma yürüten Pennsylvania Üniversitesi'nde radyasyon onkolojisi uzmanıdır.
Ancak çalışma, ADT ve demans riski arasında neden ve sonuç olmayan bir ilişki olduğunu bulmuştur. Araştırmacılar, androjen tedavisi gören erkeklerin bu bulgulara dayanarak tedaviyi durdurmaması gerektiğini söylüyor, çünkü bu potansiyel bağlantıyı doğrulamak için daha fazla çalışmaya ihtiyaç var.
Testosteron prostat kanserinin büyümesini destekleyebilir, bu yüzden bir tedavi seçeneği ilacı kullanmayı gerektirir Erkek hormonları veya androjenlerin kan seviyelerini azaltmak için, çalışma yazarları arka plan bilgisini açıkladılar.
Öyle olsa bile, doktorunuzun androjen yoksunluğu tedavisi, cerrahi veya bazı Diğer bir araştırmaya göre, araştırmacılar, 2015 yılında yapılan bir araştırmaya göre, herhangi bir tedavi almayan düşük riskli hasta sayısının 1990-2009'da yüzde 7'den 2010-2013 yıllarında yüzde 40'a çıktığını belirtti. Bu artış prostat kanserli hastalarda prostat spesifik antijen (PSA) testinin prediktif değerini sorgulayan araştırmalarla ilişkilendirilmiştir.
Androjen yoksunluğu tedavisi 1940'lardan beridir ve son on yıllarda kullanımı artmıştır. araştırmacılar ekledi. Amerika Birleşik Devletleri'nde yaklaşık 500.000 erkeğin prostat kanseri tedavisi görüyor ve sanayileşmiş ülkelerdeki tüm prostat kanseri hastalarının yaklaşık yarısı yaşamları boyunca geçecek.
İLGİLİ HUSUSLAR: Erken Prostat Kanseri Teşhisi ABD'de
Güze kanıt, düşük testosteron seviyelerinin de beyin için olumsuz sonuçlara yol açabileceğini gösteriyor. ”
“ Düşük testosteron ve bilişsel [beyin] sağlığı üzerindeki olumsuz etkiler ve spesifik bunama tipleri ile ilişkili birçok araştırma var. “Bu potansiyel bağlantıyı araştırmak için, Nead ve arkadaşları, prostat kanseri olan 9.200 erkeğin biraz üzerinde verileri analiz ettiler.
Bu adamlardan, 1,826 androjen yoksunluğu tedavisi aldı. Araştırmacılar bu erkeklerin beş yıllık bir takip döneminde demans tanısı koyma olasılığının daha yüksek olduğunu keşfettiler.
"Tanıdan sonra, prostat kanseri olan ve androjen yoksunluğu tedavisi alan bireylerin demans gelişme riskini önemli ölçüde artırdığını bulduk. Bunu anlamayan insanlarla kıyaslandığında, “Nead dedi.
Fakat, demans riskini artıran androjen terapisi dışındaki faktörlerle birlikte resim daha karmaşık olabilir, tıpkı tıbbi ve bilimsel operasyonlar üst düzey yöneticisi Heather Snyder Alzheimer Derneği. Örneğin, erkekler kısmen tıkanmış arterlerin neden olduğu kalp problemleri nedeniyle ameliyat için uygun olmadıkları için androjen-yoksunluk tedavisi ile tedavi edilebilirler. Bu, bunama ve diğer dolaşım sistemi problemlerini bunamaya katkıda bulunan risklerini artırabilir.
"Bu tedaviyi almak için devam eden hastalarla bu seçim yanlılığınızın olabileceğini bilmek önemli olduğunu düşünüyorum" dedi.
Androjenler beyinde karmaşık bir rol oynarlar ve Androjenlerin düşük seviyelerinin demans riskini neden artırabileceğini açıklayabilecek çeşitli teoriler vardır, Snyder ve Nead şöyle demektedir:
Snyder, "Bu anlayışımız, hayatlarımız boyunca, hormon seviyelerimizin dalgalanma göstereceğidir." Dedi. "Bizim genel beyin sağlığımıza ne olduğu açık bir sorudur."
Örneğin androjenlerin nöron [beyin hücresi] sağlığı için çok önemli olduğuna inanılıyor. Dedi ki.
"Beyinde," nöronlar kendilerini tamir edip ölmezler, en azından kısmen androjenlerle düzenlenirler "dedi. "Bu androjenlerin bu koruyucu etkiye sahip olmaması için çok makul bir teori olurdu, demans geliştirmeye karşı daha duyarlı olursunuz."
Düşük testosteron seviyeleri de mikro-vuruş riskinin artmasıyla ilişkilidir. Demansa katkıda bulunabilecek beyin, Nead ekledi.
Ama eğer androjen tedavisi görüyorsanız, bu yeni bulgulara dayanarak tedavinizi durdurmamalısınız, Nead ve Snyder şunları söyledi, çünkü takip çalışmaları Bu potansiyel bağlantıyı doğrulayın.
“Bu çalışmaya dayanarak klinik bakımdaki değişiklikleri kesinlikle tavsiye etmeyiz” diyor Nead.
Çalışma
JAMA Oncology
dergisinde çevrimiçi 13 Ekim'de yayınlandı .
