Çok hassas bir kan testi, Ameliyattan bir ay sonra artmış ölüm riski, büyük bir çalışma olduğunu gösteriyor.
Kalp krizi geçiren hastaların çoğu, kalp krizi geçirme ameliyatından sonraki 30 gün içinde, hastaların yüzde 1'i ölüyor. Araştırmacı Dr. PJ Devereaux, Ontario, Kanada'daki McMaster Üniversitesi.
Kalp kasında bulunan troponin denilen bir proteinin test edilmesi, en riskli hastaları tanımlamaya yardımcı olabilir, Devereaux ve uluslararası bir araştırmacılar ekibi.
troponin düzeyleri ile ölüm riski arasında doğrudan bir neden-sonuç ilişkisini kanıtlamamaktadır.
Cerrahi, vücudun organları için önemli bir strestir. Troponin, kalp kası hasar gördüğünde kana salıverilir, Devereaux açıkladı.
"Çoğu kalp hasarı, ameliyattan sonraki ilk bir buçukçukda gerçekleşir, çoğu hasta tipik olarak maskelenebilecek narkotiklere yakalanır. Kalp belirtileri, "Devereaux, sağlık araştırma yöntemleri, kanıt ve etkisi konusunda uzmanlaşmış söyledi.
ABD Gıda ve İlaç İdaresi son zamanlarda yüksek hassasiyetli bir troponin testi onayladı. Devereaux'un ekibi, risk altındaki hastaları kesin olarak saptamıştı - açık kalp hasarı belirtileri olmayanlar bile.
Ameliyattan sonraki ilk üç gün içinde en yüksek seviyelerde olan troponin, yaklaşık% 30 oranında kalp krizi riskini artırabilir. Bir ay, araştırmacılar bulundu.
Bir ameliyattan sonra troponinin ölçülmesi standart bakımın bir parçası olmalıydı, Devereaux, testin eklenmesi nispeten ucuz olduğunu belirtti.
İLGİLİ: Kalp Damar Hastalarının çoğu Statinler
ile Yapışmazken Çalışma bulgularından etkilenen diğer uzmanlar, tek başına test yapmanın hayat kurtarmayacağını söyledi.
"Her türlü ameliyatta en büyük risklerden biri operasyon sırasında veya hemen sonrasında kalp krizi" diyor Dr. Tıp fakültesi ve San Francisco California Üniversitesi'nde elektrofizyoloji laboratuvarları ve klinikleri müdürü.
Bu yeni test, fark edilmeden gidebilen kalbe küçük bir zarar verdi, dedi.
Bununla birlikte, "bunun için gerçekten zeminde olmak kırılma, pozitif olan hastaları koruma yollarını bulmamız gerekecek, "dedi Lee. California Üniversitesi, Los Angeles'taki bir kardiyoloji profesörü olan Gregg Fonarow, testin kendi başına hastaları ayakta tutmak için yeterli olmadığını kabul etti.
"Bu biyobelirteç hastaları daha yüksek ölüm riskine maruz bırakırken daha ileri çalışmalara ihtiyaç var. Bu bilginin, ameliyat sonrası hastalarda riski değiştirecek ve sonuçları iyileştirecek şekilde kullanılıp kullanılamayacağını belirlemek için, "Fonarow.
Araştırmacılar, araştırma için 13 ülkeden 21.800'den fazla erkek ve kadın hakkında veri topladı. 45 yaşında ve daha büyük, kalp tutulumu olmayan majör cerrahi geçirdi.
Kalça ve diz replasmanından abdominal, meme ve göğüs cerrahisine kadar uzanan ameliyatlar.
Kalp hasarı tespitinde troponin testinin doğruluğunu ölçmek için protein düzeyleri Ameliyattan altı ila 12 saat sonra ve üç gün boyunca günlük olarak ölçüldü.
Hastaların yaklaşık yüzde 18'inin ameliyat öncesi durumları ile ilişkili olmayan kalp yaralanması olduğu bulundu. Troponin ölçülmemiş olsaydı, neredeyse tüm vakalarda (% 93) kalp hasarı görmezden gelinirdi. Araştırmacılar şöyle dedi:
Ameliyattan sonraki 30 gün içinde 266 hasta öldü, Devereaux dedi.
Troponin seviyeleri Her bir litrede (ng / L) 20 ile 65 nanogram arasında, ameliyat sonrası bir ay içinde ölme riski yüzde 3'tü. Araştırmacılar, ölüm tehlikesi proteinle birlikte yükseldi ve yaklaşık 1000 ng / L veya daha yüksek seviyelerde yaklaşık yüzde 30'lara ulaştı.
Ek olarak, 5 ng / L veya daha fazla troponin seviyesinde bir değişiklik, ameliyattan sonraki 30 gün içinde ölme riskinin artmasıyla da bağlantılıdır.
Göğüs ağrısı veya anormal EKG (elektrokardiyogram) gibi semptomlar olmadan bile, Troponin ile bağlantılı ölüm riski öngörücüdü, araştırmacılar bulundu.
Rapor
Amerikan Tıp Derneği dergisinde 25 Nisan'da yayınlandı.
