Bariatrik Cerrahi'nin Kadınlar için Duygusal Riskleri

Anksiyeteli Kadınlar , depresyon veya bipolar bozukluk cerrahiden sonra başa çıkmakta güçlük çekebilir.Neil Webb / Getty Images

Hızlı Gerçekler

Kilo azaltma ameliyatından sonra, bazı kadınlar yeni bedenlerinden rahatsızlar.

Kendine zarar verme örnekleri bariatrik cerrahiden yaklaşık 1,5 kat sonra, yeni bir çalışma gösteriyor.

Olayların çoğu kasıtlı uyuşturucu doz aşımıydı.

Cerrah Jenny Choi, MD, aşırı kilo aldırmasından çok utanan bir hastası vardı. neredeyse tamamen evden çıkmayı bıraktı. Bariatrik cerrahi geçirdikten sonra, kadın yaklaşık 150 kilo kaybetti ve mutlu bir şekilde sosyal hayatını geri kazandı.

O, hastaların çoğunluğunun sadece bir örneğidir. Dr. Choi, New York'taki Montefiore Tıp Merkezi'nde bariatrik cerrahi direktörü olarak davrandı. Kilo kaybı ameliyatından sonra daha sağlıklı ve mutlu olurlar

Fakat bariatrik cerrahi hastalarının küçük bir kısmı farklı bir deneyime sahiptir. Yaşamları beklendiği gibi değişmeyebilir, ağırlıkları zamanla geri dönebilir veya yeni ve farklı bir vücuttan rahatsız olabilirler. Bariatrik cerrahinin bir kişinin fiziksel şeklini değiştirmesi amaçlanmışsa da, obezite ve kilo azaltma işleminin ardından tüm psikolojik yankılar ortaya çıkabilir.

“İnsanların hayatlarını tekrar tekrar dönüştürdüğünü gördüm. “New York'ta Weill Cornell Medicine'de Kilo Yönetimi ve Metabolik Klinik Araştırma Merkezi'nin müdürü Louis Aronne. “Ancak herhangi bir tipte kilo kaybı ruh halini etkileyebilir… etki karmaşıktır, en azını söylemek gerekir.”

Duygudurum Bozuklukları ve Obezite ile Mücadeleden Önce Mevcut Zorluklar

JAMA Kendilerine zarar veren hastaların çoğunun, ameliyattan önce akıl sağlığı durumu tanısı konulduğu tespit edildi. Anksiyete, depresyon veya bipolar bozuklukla uğraşan birinin ameliyattan sonra akıl sağlığı sorununa sahip olması daha muhtemeldir.

Choi, cinsel saldırı, psikolojik travma ve dengesiz çocukluklarla uğraşan hastaları gördüğünü söylüyor. Birçoğu, yıllardır başarısız olan yo-yo diyetinden sonra utanç, utanç ve depresyon hissi uyandırıyor.

'da bariatrik cerrahi hastaları üzerine yapılan çalışmaların bir 2014 araştırması> Psikiyatride Güncel Görüş yaklaşık yüzde 40'ının En az bir psikiyatrik bozukluk tanısı kondu.

“Çoğu zaman, hastalar benimle ilk ziyaretlerinde ağlarlar,” diyor Choi. “Bu noktaya ulaşmalarına izin verdiklerine inanamıyorlar.”

Bariatrik Cerrahiden Sonra Rebound

JAMA çalışmasında hastaların kendi kendine zarar verme deneyimleri tipik olarak ikinci ve üçüncü ameliyattan sonraki yıl. Ameliyat sonrası diyet ve egzersiz rejimlerini takip etmiyorsanız, bu, kilo almanızın en muhtemel zamanıdır, bu da sizi depresif veya endişeli hale getirebilir.

Ameliyattan sonraki ilk 18 ila 24 ay boyunca, bağırsak hormonları Choi, açlıkla ilgili ghrelin ve peptidlerin düşük olduğunu ve küçük porsiyonların daha kolay tüketilebildiğini ve tedavi planınıza sadık kaldığını söylüyor. Bundan sonra, vücuttaki diğer mekanizmalar devreye girer ve iştahınız tekrar uyarılır.

Troy, Michigan'daki Unasource Comprehensive Weight Loss Center'da psikoloji müdürü olan Daniel Stettner, çoğu insanın içsel olan psikolojik sorunlarına işaret eder. ama bariatrik cerrahi ve sabotaj kilo kaybından sonra tekme eğilimi vardır. Biri rahatlıktır - kilo verdiğinizde rahat olur ve üzerinde çalışmayı bırakırsınız. Zamanla, kilo yavaşça geri dönebilir. Ameliyat sonrası hastalar kendilerine “Biraz çikolata bana zarar vermeyecek” veya “Ne alabileceğimi görüp hala ince kalacağımı görelim” diyerek akıl oyunları oynayabilir.

Stettner, çoğu hastanın depresyonunun gerçekçi olmayan beklentilerle ilişkili olduğunu söylüyor - bariatrik cerrahinin tüm sorunlarını ortadan kaldıracağı umudu.

“Ameliyat olacak herkes, ne olacağına dair makul beklentilere sahip olmalı” dedi. Aronne aynı fikirde. “Kilo verecekler ve daha sağlıklı olacaklar mı? Evet. İdeal vücut ağırlığına inecek, müthiş görünecekler ve evlenecekler mi? Kimse bunun cevabını bilmiyor. ”

Bariatrik Cerrahi Sonrası Fiziksel Değişiklikler

Kilo verme prosedürlerinden sonra insanların yaşadıkları bazı duygusal değişiklikler vücutlarındaki fiziksel değişikliklerden kaynaklanıyor olabilir.

Bir sorun adrenalin üretiminin kaybı. . Aronne'a göre, bazı durumlarda, kilo verdiğinizde adrenal sistem aşağıya iner. Daha az yoğun bir adrenal sisteme sahip olmak sizi uyuşuk, yorgun ve depresif hissettirebilir, diyor.

Bir başka zorluk ise uykusuzluktur. Obezite Araştırma ve Klinik Uygulama 'daki 2012 tarihli bir makaleye göre, bariatrik cerrahi geçiren 2.300 hastanın dörtte biri, daha sonra uykusuzluk bildirmiştir. Uykusuz olanların zihinsel sağlık sorunları öyküsü olma olasılığı daha yüksekti ve uykusuzluğu olanlara göre daha kötü sağlık sonuçları bildirdiler.

Eğer bariatrik cerrahiniz varsa, aynı zamanda vitamin eksikliği için risk altında olabilirsiniz. depresyona yol açabilir. Ameliyattan sonra, besin daha önce bağırsaklara emilir ve Choi diyor ki, hastalar özellikle D vitamini seviyesinin düşük olduğu için risk altındadır.

Sadece besin daha az emilir, aynı zamanda ameliyat sonrası hastalar da ele almak zorundadır. Aşırı diyet kısıtlamaları ile. İlk yıl için önerilen alım miktarı, protein bakımından yüksek ve karbonhidratlarda çok düşük bir diyetten günde 1000 kaloriden azdır. Bu, bazı insanlar için birbiriyle ilişkili birkaç soruna neden olabilir.

İLGİLİ: Bariatrik Cerrahiden Sonra Kilo Verme Yolundan Kaçınmanın 5 Yolu

Ameliyattan önce karbonhidratlı bir bağımlılığı olan insanlar bazen bunu karbohidrat olarak görüyorlar. gerekir. Stettner aile öyküsünün alkolizm öyküsünün sizi ameliyattan sonra bu probleme özellikle duyarlı hale getirebileceğini söylüyor.

Stettner, karbonhidratların beynin zevk merkezlerini etkilediğini ve kendi kendini tedavi eden bir fenomen olduğunu söylüyor. Muhtemelen hem serotonin hem de dopamin içerir. ”Ve bu hormonların daha düşük seviyeleri depresyona katkıda bulunabilir.

Choi'nin ameliyat sonrası alkol bağımlılığı olan birkaç hastası vardı. Bazıları aşırı miktarda alkol tüketimiyle aşırı tüketilen yiyeceklerin yerini almıştır. Gastrik bypass ameliyatından sonra, daha çabuk sarhoş olabilirsiniz ve herhangi bir kalıntı yaşamazsınız, bu da overindulge edilmesini daha da kolaylaştırır.

Obezite sadece bir kişinin DNA'sından veya Twinkies'e karşı koyamazlığından kaynaklanan karmaşık bir konudur. Stettner, bir zihin-beden bağlantısının, bariatrik cerrahiden sonra başarı ya da başarısızlık olasılığınıza katkıda bulunduğunu belirtiyor.

“Çalışmanın çoğu akılda ve ameliyat ikinci sırada” diyor Stettner. “Akıl, ameliyatın etkili olmasının ilk kısmı.”