Endometriozis Hakkında Gerçekler

İçindekiler:

1. Durum hakkında bilmediğimiz bir sürü şey var.
2. Tedavi edilmek için bir teşhise ihtiyacınız yok.
Tedavi tipik olarak nonsteroidal antienflamatuar ilaçlar (ibuprofen gibi) ve hormonal ilaçlar (doğum kontrol hapları gibi) gibi ağrı kesiciler içerir ve bu da büyümeyi yavaşlatabilir endometriyal dokunun Bununla birlikte, sizin için çalışan bir ilacı bulmak için bazı deneme ve hata gerekebilir.
Tıpkı bir kadının bir atımı yitirmeden dönemini geçirebileceği gibi, diğeri de ısıtma yastığıyla fetal pozisyonda kıvrılmış bir hafta geçirebilirken, endometriozisli bazı kadınlarda semptom görülmez. Her ne kadar diğerleri günlük hayatlarını etkileyen zayıflatıcı acı çekerler. “Kadınların büyük çoğunluğu rahatlama buluyor” diyor Levy. Ancak, işiten bir tedavi bulana kadar sizi dinleyen ve sizinle birlikte çalışan bir doktor bulmanız önemlidir.
Akademik tıp merkezleri genellikle ağrıyı tedavi etmek için multidisipliner bir yaklaşım benimsemeye daha yatkın olsa da, daha kırsal bir bölgede yaşıyorsanız, konuyla ilgilenmeniz gerekebilir. kendi elleriyle, diyor Levy. Bu, tıp çevrelerinde başkalarıyla çalışabilen bir doktor bulmak anlamına gelir. “Bazen migren insanlarıyla çalışan bir nörolog olabilir” diyor Levy. “Bazen fibromiyalji ile uğraşan bir romatologdur. Ve pelvik bir zemin fizik tedavi uygulayan uzman bir grup uzman var. ”
Endometriozis diğer pek çok sağlık problemi ile el ele iken, hangi semptomların endometriozise bağlı olduğunu ve bunun altında yatan mekanizmanın neden olduğu bir durumun neden olabileceğini belirlemek zordur. . Örneğin, pelvik taban kas ağrısı, ağrılı mesane sendromu, irritabl bağırsak sendromu - bunların her biri endometriozisli kadınlar arasında yaygın gibi gözükmektedir, ancak Till endometriozis belirtileriyle kısa sürede durmaktadır. “Endometriozun bu şeylere neden olduğunu düşünmüyoruz, ama aynı kişilerde ortaya çıkmış gibi görünüyorlar, bu da bu bireyleri her ikisine de yatkın kılan bazı temel mekanizmaların olduğunu düşünmemizi sağlıyor” diyor. “Tandem olarak ele alıyorum. Aksi takdirde, endometriozis üzerindeki her semptomu suçluyorsak, tedavi planını daraltabilir ve devam edebilecek diğer tüm şeyleri özlüyorum. ”
Cerrahi endometriozis için cazip bir düzeltme olabilir ve bu durumun spesifik semptomları olan bazı kadınlara yardımcı olabilir. Ancak Levy, rölyefin geçici olabileceğini, bu da tekrarlanan ameliyatlara yol açabileceği konusunda uyardı - ve her ameliyatta, ağrı kesici daha çabuk bitiyor. ACOG'a göre, ameliyat edilen kadınların yaklaşık yüzde 40 ila 80'inin iki yıl içinde ağrı dönüşü vardır. Amerikan Üreme Tıbbı Derneği bu nedenle tıbbi tedaviyi en üst düzeye çıkarmak ve endometriozis tedavisi için tekrarlayan ameliyatlardan kaçınmak için uzun yol almayı önermektedir.
Endometriozisli kadınların yaklaşık yarısı gebe kalmaya çalışıyor. Uzmanlar, durumun neden olduğu iltihaplanmanın, spermin hareketine veya yumurtaların fallop tüplerinden geçmesine veya döllenmiş yumurtanın normal implantasyonunu engelleyeceğine inanırlar. Ayrıca, tedavinin temel dayanağı doğum kontrolü olduğu gerçeğidir. Neyse ki, endometriozis ile ilgili kısırlık son derece tedavi edilebilir veya en azından yardımlı üreme teknolojileri ile atlanabilir. Dahası: Hamilelik yüksek bir progesteron durumudur ve progesteron, endometriyozun baskılanmasına yardımcı olabilir, “hastalarımın çoğu hamilelik sırasında çok iyi hissediyor” diye açıklıyor Till.
“Eğer doktorun seni kovduğunu hissediyorsan, başka birini bulursun,” diyor Levy. “Bütün doktorlar bu karmaşık koşulları yönetmek için uygun değildir. Fakat eğer size yardım etmek isteyen bir doktor tarafından dinlenmiş ve sıcak bir şekilde kucaklanmış hissediyorsanız, başka birini bulmalısınız. ”

Laura Apostoli / Alamy

Daha fazla ÜCRETSİZ Everyday Health bültenlerine kaydolun.

Endometriozis, içinde 'da büyümüş olan astar her ay uterusun 'unun yanından büyür, iş hayatınızdan cinsel yaşamınıza kadar herşeyi etkileyen zayıflatıcı ağrıya neden olabilir. Durum, özellikle çocuk doğurma yıllarında Amerikalı kadınların yaklaşık yüzde 11'ini etkilemektedir. Ayrıca endometriyal implantlar olarak bilinen, pelvik alan boyunca ve nadiren, vücudun diğer bölgelerinde ağrı ve inflamasyona neden olabilir ve ağrılı idrara çıkma veya bağırsak hareketlerine, cinsel ilişki sırasında veya sonrasında ağrıya, uzun ve ağır dönemlere, sindirim sorunlarına, kronik ağrı ve yorgunluk. Bazı kadınlar için, endometriozis infertilite ile de bağlantılıdır.

Endometriozis, genellikle yanlış anlaşılan bir durumdur. En iyi savunucunuz olmak için bilmeniz gereken dokuz şey var.

1. Durum hakkında bilmediğimiz bir sürü şey var.

Endometriozis, bir kadının kendi bağışıklık sisteminin ve genetik bir yatkınlığın bazı kombinasyonlarından kaynaklanıyor gibi görünüyor, ancak uzmanlar bunun nedenini gerçekten bilmiyorlar. Risk faktörleri arasında, daha erken döneminize başlamak ya da daha sonra menopoza ulaşmak, endojen östrojen maruziyetinizi uzatır; adet döngüsü 27 günden kısa; asla çocuk sahibi olmama, durumun aile öyküsü; veya adet döngüsünü etkileyen başka bir sağlık problemi.

2. Tedavi edilmek için bir teşhise ihtiyacınız yok.

Gerçek şu ki, endometriozisli kadınlar için tedavi aynıdır, çünkü endometriozisi olmayan, zayıflayan menstrual ağrıları olan kadınlar için 30 yaşında pelvik ağrı ve endometriozis ile ilgili bir araştırma ilgisi olan Amerikan Doğum Ameliyatı ve Jinekologlar Koleji'nin (ACOG) sağlık politikası başkan yardımcısı Levy. Levy, “Tüm bir spektrum var” diyor ve ekliyor: “Rahatsızlıktan, kadınlarda yaşayabileceği [endometriozis olsun ya da olmasın] yaşayabileceğiniz işkence ağrılarından daha da kötüleşen sarsıcı ve zayıflatıcı kramplara kadar.”

Doktorunuz Tam bir pelvik muayene yapmalı ve endometriyal kistleri araştırmak için ultrason veya MRG görüntüleme kullanmalıdır, endometriozis tanısı koymanın tek kesin yolu, laparoskopik cerrahi ve test için az miktarda dokunun çıkarıldığı biyopsi ile mümkündür. Yine de, “cerrahi iyi bir tanı testi değildir” diyor Ann Arbor'daki Michigan Üniversitesi'nde kronik pelvik ağrı ve minimal invaziv cerrahi konusunda uzmanlaşmış jinekolojik cerrah olan MD, MPH. “Cerrahın ne kadar iyi olduğu önemli değil, riskler var, pahalı ve çok kötü şeyler olabilir.” Bu yüzden doktorların çoğu, ampirik tedavi olarak bilinen ve tanı koymadan ağrının tedavisine başlamayı önerecekler. Dr. Till, “Ameliyat kararı ikincil olmalı” diyor. İlaçlar yardımcı olabilir - ancak doğru olanı bulmak zaman alabilir.

Tedavi tipik olarak nonsteroidal antienflamatuar ilaçlar (ibuprofen gibi) ve hormonal ilaçlar (doğum kontrol hapları gibi) gibi ağrı kesiciler içerir ve bu da büyümeyi yavaşlatabilir endometriyal dokunun Bununla birlikte, sizin için çalışan bir ilacı bulmak için bazı deneme ve hata gerekebilir.

İlk bir ay içinde ya da belirli bir tedavi rejimini takip eden iki hastada semptomları bulamazsanız, doktora gidip konuşun. diyor Levy. Gecikme süresi uzadıkça, ağrının kronikleşmesi riski o kadar artar, diyor ve kurtulmak ne kadar zor olabilir. Zamanla acı, beynin kablolamasını etkileyebilir, diye açıklıyor, bazı ampute'lerin amputasyonlu uzuvlarında ağrıyı “hissetmeye” devam ediyor.

Doktorunuzla çalışırken, yeni bir tedaviye başlamadan önce herhangi bir tedavi seçeneğinin risklerini ve faydalarını tartın. Önemli yan etkilere neden olabilecek tedavi seçeneklerine ilerlemeden önce teşhinizi doğrulamak için ameliyat yapmayı bile tercih edebilirsiniz. Till, amaç, kanama ve inflamasyon döngüsünü engellemek için amenore ya da periyotlar elde etmektir.

4. İki kadın da aynı şekilde endometriozise sahip değildir.

Tıpkı bir kadının bir atımı yitirmeden dönemini geçirebileceği gibi, diğeri de ısıtma yastığıyla fetal pozisyonda kıvrılmış bir hafta geçirebilirken, endometriozisli bazı kadınlarda semptom görülmez. Her ne kadar diğerleri günlük hayatlarını etkileyen zayıflatıcı acı çekerler. “Kadınların büyük çoğunluğu rahatlama buluyor” diyor Levy. Ancak, işiten bir tedavi bulana kadar sizi dinleyen ve sizinle birlikte çalışan bir doktor bulmanız önemlidir.

5. Ob-gyn'iniz tek seferlik bir dükkan değildir.

Akademik tıp merkezleri genellikle ağrıyı tedavi etmek için multidisipliner bir yaklaşım benimsemeye daha yatkın olsa da, daha kırsal bir bölgede yaşıyorsanız, konuyla ilgilenmeniz gerekebilir. kendi elleriyle, diyor Levy. Bu, tıp çevrelerinde başkalarıyla çalışabilen bir doktor bulmak anlamına gelir. “Bazen migren insanlarıyla çalışan bir nörolog olabilir” diyor Levy. “Bazen fibromiyalji ile uğraşan bir romatologdur. Ve pelvik bir zemin fizik tedavi uygulayan uzman bir grup uzman var. ”

Aynı zamanda, kadınların yakınlardaki birçok eyaletten hastaları tedavi eden Till gibi bir uzmanı görmek için birkaç saat seyahat etmeleri de nadir değildir. “Kendimi ana sağlayıcınızla çalışan bir danışman olarak görüyorum” diyor. “Amaç, hastaların beni görmekten mezun olmaları ve böylece evlerine daha yakın bir yerden bakabilmeleridir.

6. Endometriozisle karşılaştığınız her semptomun üstesinden gelmemelidir.

Endometriozis diğer pek çok sağlık problemi ile el ele iken, hangi semptomların endometriozise bağlı olduğunu ve bunun altında yatan mekanizmanın neden olduğu bir durumun neden olabileceğini belirlemek zordur. . Örneğin, pelvik taban kas ağrısı, ağrılı mesane sendromu, irritabl bağırsak sendromu - bunların her biri endometriozisli kadınlar arasında yaygın gibi gözükmektedir, ancak Till endometriozis belirtileriyle kısa sürede durmaktadır. “Endometriozun bu şeylere neden olduğunu düşünmüyoruz, ama aynı kişilerde ortaya çıkmış gibi görünüyorlar, bu da bu bireyleri her ikisine de yatkın kılan bazı temel mekanizmaların olduğunu düşünmemizi sağlıyor” diyor. “Tandem olarak ele alıyorum. Aksi takdirde, endometriozis üzerindeki her semptomu suçluyorsak, tedavi planını daraltabilir ve devam edebilecek diğer tüm şeyleri özlüyorum. ”

Bu, belirtilerinizi ele almak için bir GI uzmanı da görmeniz gerektiği anlamına gelebilir. ürolog veya pelvik taban alanında uzmanlaşmış bir fizyoterapist. “Doğum kontrolünün dışında, reçete ettiğim tüm tedavilerin dışında, pelvik taban fizyoterapi hastalarım için en etkili olma eğilimindedir” diyor Till. Zorluk, diyor ki: hastaları denemek için. Size en yakın uzmanları pelvicpain.org adresinde bulabilirsiniz.

7. Ameliyat bazı kadınlara yardımcı olabilir - ama bu yolun sonu değildir.

Cerrahi endometriozis için cazip bir düzeltme olabilir ve bu durumun spesifik semptomları olan bazı kadınlara yardımcı olabilir. Ancak Levy, rölyefin geçici olabileceğini, bu da tekrarlanan ameliyatlara yol açabileceği konusunda uyardı - ve her ameliyatta, ağrı kesici daha çabuk bitiyor. ACOG'a göre, ameliyat edilen kadınların yaklaşık yüzde 40 ila 80'inin iki yıl içinde ağrı dönüşü vardır. Amerikan Üreme Tıbbı Derneği bu nedenle tıbbi tedaviyi en üst düzeye çıkarmak ve endometriozis tedavisi için tekrarlayan ameliyatlardan kaçınmak için uzun yol almayı önermektedir.

Eğitimli bir cerrah olarak, Till kabul eder. “Ameliyat kararı, tedavinin dayanağı değildir” diyor. Hastaların yaklaşık yüzde 70'ini rahatlatıyor, tahmin ediyor, ama problem ne kadar uzun sürdüğü sorunudur. “[Cerrahi] kendi başına daha iyi acı çekmeyecektir.” Fizyoterapist, GI uzmanı veya ürolog ile birlikte çalıştığı yer burasıdır.

8. Endometriozis bazı kadınlar için doğurganlığı etkileyebilir - ama hepsi değil.