Anahtarlıklar
Romatoid artrit teşhisi için pozitif kan antikor testleri gerekli değildir.
Seronegatif RA'nın zamanla seropozitif RA'ya dönüşmesi mümkündür.
Bazen, seronegatif RA, seropozitif RA'ya göre daha yüksek inflamasyon düzeyleriyle ilişkilidir ve daha fazla eklem etkilenebilir.
Tarihsel olarak, bir kişinin romatoid faktör (RF): antikorları varlığında romatoid artriti olup olmadığını kontrol etmek için anahtar bir kan testi Sağlıklı eklemlere ve dokulara saldırabilen bağışıklık sistemi tarafından üretilir. Daha yakın zamanda, anti-siklik sitrüline protein (ACPA) olarak adlandırılan ek bir antikor, bir markör olarak düşünüldü.
Fakat şimdi, romatoid artrit teşhisi için artık RF veya ACPA'nın varlığı gerekli görülmemektedir. RF ve ACPA negatif olduğunda, ancak kişi romatoid artrit ile benzer semptomlara sahip olduğunda seronegatif artrit teşhisi konabilir. RF veya ACPA antikorları olan kişiler seropozitif RA'ya sahiptir.
Burada seronegatif romatoid artrit hakkında bilmeniz gereken 10 şey vardır:
1. Doktorlar, Kan Testlerinden Sadece Sonuçlar Değil, Seronegatif RA'yı Teşhis Edecek Belirtilere Güvenir
Kan çalışması tüm hikayeyi anlatmıyor olduğundan, doktorunuz bu önemli belirtilerle karşılaşıp karşılaşmadığınızı öğrenmek isteyecektir:
- Sabah En az altı hafta süren el, diz, dirsek, kalça, ayak ya da ayak bilekinizde bir saatten fazla sertlik.
- Eklem şişliği, hassasiyet veya ağrı ve bazen kızarıklık. Tipik olarak RA distal eklemleri simetrik olarak etkiler.
- Vücutta simetrik ve çoklu eklemlerde görülen semptomlar
- Kronik inflamasyon
- 30 dakikadan uzun süren sabah sertliği
- Yorgunluk
X-ışınları ayrıca Doktorunuzun erozyon veya diğer kemik değişiklikleri belirtileri göstererek tanı koymasına yardımcı olun.
2. RF ya da ACPA'nın Varlığı ya da Olmaması RA Tanısı Yapmıyor ya da Kırmıyor
RA 'ya sahip olduğundan şüphelenilen kişilerde romatoid faktörün 1960'larda popüler hale geldiği test edildi ve uzmanlar hala bu faktörler arasındaki bağlantıyı tam olarak anlamıyorlar. ve hastalığın gelişimi. RF, Hepatit C, endokardit ve multipl miyelom gibi çoklu hastalıklarda pozitif olabilir.
“Romatoid faktör, hastalığın ne kadar ciddi romatoid artritte olabileceğini açıkça göstermektedir” diyor John J. Cush, klinik direktörü Baylor Scott ve White Research Institute için romatoloji ve Dallas'taki Baylor Üniversitesi Tıp Merkezi'nde tıp ve romatoloji profesörü. Daha yeni bir kan testi, hastalığın gelişimi ile RF'den daha yakından ilişkili olan ACPA'yı kontrol eder. Aslında, Temmuz 2016'da Autoimmunity Reviews dergisinde yayınlanan bir çalışmada, ACPA antikorlarının RA geliştirmek için bağımsız bir risk faktörü olduğu belirtilmektedir. ACPA'ya sahip olmak hastalık için genetik bir risk faktörü olduğunu düşündürmektedir, ancak seronegatif RA tanısı için antikorun kanda bulunması gerekmemektedir.
3. RA Kişilerden Üçte Birinden Fazla Seronegatif Tip
Tanısı Konulmuştur. Seropozitif tanı almak hala daha yaygın olsa da, Ağustos 2016'da Romatoloji dergisinde yayınlanan bir çalışma Hastaların% 38'inin seronegatif RA tanısı aldığı bulundu.
İlişkili: Romatoid Artrit Mitleri Debunked
4. Seronegatif RA'lı Kişiler Farklı Belirtiler Var
Konvansiyonel bilgelik, seropozitif hastaların daha şiddetli semptomlara sahip olmalarıdır, ancak son zamanlarda yapılan çalışmalar, hastalığın iki formu arasındaki farkın, etkilenen eklemlerle daha fazla ilgisi olabileceğini göstermektedir. RA semptomlarının şiddeti ile. Ve Haziran 2016'da 'da yayınlanan bir raporBMC Kas-iskelet Bozuklukları , seronegatif RA hastalarının uzun dönem sonuçlarını daha iyi anlamak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç duyulduğunu ortaya koymuştur.
5. Seronegatif RA Yolun Altında Seropozitif Olabilir
Romatoid artrit belirleyicileriniz zaman içinde negatifden pozitife değişebilir. Seronegatif romatoid artritli birçok kişi RF veya ACPA'yı geliştirir - sıklıkla teşhisin ilk iki yılı içinde, Dr.Cush, seronegatif vakaların yüzde 80'inin zamanla seropozitif hale geleceğini belirtti. Bazı vakalar diğer otoimmün hastalıklara da gelişir.
6. Seronegatif Romatoid Artrit Seropozitiflikten Daha Farklı Tedavi Edilmeye Gerek Yok
“Olumsuz veya pozitif tanısı konulursa tedavide agresif ol ve kal Hastalığın önünde, ”diye tavsiye ediyor Cush. Her iki durumda da tedavinin amacı, ağrıyı azaltmak ve ilerlemeyi yavaşlatmak veya önlemek içindir. “Mümkün olduğunca erken remisyon hedeftir” diye ekliyor. [
] Erken hastalıkta standart ilaç tedavisi, ibuprofen (Advil veya Motrin) veya Celebrex (selekoksib) gibi nonsteroidal antiinflamatuar ilaçlar; Plaquenil (hidroksiklorokin), bir hastalığı modifiye edici antiromatizmal ilaçlar (DMARDs) olarak bilinen bir ilaç sınıfına ait bir ilaçtır; ve güçlü bir ilaç olan Toksall (metotreksat) ayrıca bir immünosüpresan olarak çalışan belirli kanser formlarını tedavi etmek için de kullanılır.
7. Seronegatif RA Doğru Tanısı Olmayabilir
Cush'a göre, RA'nın seronegatif formu olan kişilerin küçük bir yüzdesi ilk yıl veya iki hastada remisyona girecek ve bazı kişilerde hastalık hafif veya ciddi şekilde ilerleyecektir. . Diğerleri geleneksel tedaviye cevap vermeyeceklerdir, çünkü RA'ları hiç yoktur. Sıklıkla omurgaya etki eden spondiloartrit koşulları bazen seronegatif romatoid artrit ile karıştırılır.
8. Yeni Semptomlar Teşhisi Değiştirebilir
Son olarak, Artrit Vakfı'na göre seronegatif hastalığı olan kişiler farklı bir hastalık ile tanısı konabilir. Eğer seronegatif RA tanısı konan bir kişi cilt döküntüsü geliştirirse, tanısı psoriatik artrite dönüşebilir. Diğer değişiklikler veya yeni test sonuçları yeni bir kronik gut veya osteoartrit teşhisine yol açabilir.
9. Seronegative RA
Gelecekteki Öngörülüğünün Tahmin Edilmesinin Yolu Yoktur. Herhangi bir hastalığın nasıl ilerleyebileceğini tahmin etmek son derece zordur. Seronegatif veya seropozitif tanısı konulsun, hastalığın herhangi bir formunun bir bireyde nasıl oynayacağına dair bir beklenti yoktur. “Gördüğüm hastaların hafif semptomları veya korkunç olanları olacaklarını bilmiyorum. Ama eğer seçebilseydim, bir hastayı seronegatif olarak teşhis etmeyi tercih ederim, çünkü daha hafif bir kursa sahip olabilir, ”diyor Cush.
10. Seronegatif RA Bazen Seropozitiften Daha Yüksek İnflamasyon Seviyelerine Sahip Oldu
Her iki tip romatoid artriti olan ve iki yıldan daha az bir süredir semptomları olan 234 kişiden oluşan bir Avrupa çalışmasında, seronegatif RA'lı hastalar daha yüksek seviyeler gösterdi. Nisan 2016'da Romatizmal Hastalıkların Anneleri 'nda yayınlanan bir araştırmaya göre inflamasyon ve daha fazla etkilenen eklemler.
