Kadınlarda Hepatit C

Hepatit C durumunuzu bilmek, yenidoğan enfeksiyonunuzu önleyebileceğiniz anlamına gelir. Getty Images

Sindirim Sağlığımız İçin Kayıt Olun Newsletter

Kayıt olduğunuz için teşekkürler!

Daha fazla ÜCRETSİZ Everyday Health bültenlerine kayıt olun.

Hepatit C (HCV) enfeksiyonu kadınlar için ek bir risk taşıyabilir: Anneleriyle birlikte doğan her 100 bebekte yaklaşık 6 Enfeksiyon Hastalıkları Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre, virüs, virüsü devralır.

“1976'dan sonra doğan kadınların çok düşük bir hepatit C enfeksiyonu riski vardır,” diyor. Beth Israel Deaconess Tıp Merkezi ve Boston'daki Harvard Tıp Okulu'nda tıp doktoru yardımcısı. Graham, hepatit C uzmanı ve enfeksiyona yakalanan kadın ve çocukların karşılaştığı özel riskler de dahil olmak üzere bir uzman.

CDC, 2.7 ila 3.9 milyondan fazla Amerikalının kronik hepatit C'ye sahip olabileceğini tahmin ediyor. ama birçoğu enfekte olduklarını bilmiyorlar. Yine de, semptomlar olmasa bile, enfeksiyonu diğerlerine de verebilir - doğmamış çocukları da dahil olmak üzere.

Hepatit , "karaciğer iltihabı" anlamına gelir ve hepatit C, hepatit C virüsünün neden olduğu karaciğer iltihabıdır. HCV vücuda enfekte olmuş bir kişinin kanından geçer. Klinik Bulaşıcı Hastalıklar dergisinde yer alan 2016 tarihli bir rapora göre, Hepatit C Amerika Birleşik Devletleri'nde en yaygın kan kaynaklı hastalıktır; Hepatit B ve HIV de dahil olmak üzere diğer bulaşıcı hastalıklardan her yıl daha fazla ölüme neden olur.

Hepatit C Risk Faktörleri

Cinsiyetiniz ne olursa olsun, aşağıdaki faktörler sizi hepatit C enfeksiyonu için genel popülasyondan daha yüksek riske sokar:

• 1945-1965 yılları arasında doğmak
• Enjeksiyon veya intranazal ilaç kullanma
• İntravenöz ilaç kullanıcısı ile seks yapmak
• Kan transfüzyonu, organ nakli veya 1992'den önce ameliyat olması
• Hemofili
• Uzun süreli hemodiyalizde olmak
• HIV enfeksiyonu geçirme
• Yüksek karaciğer enzimleri (alanin aminotransferaz veya ALT düzeyleri)
• Hepatit C
• ile enfekte olmuş bir anneye doğmuş
• hapsedilmiş > Uyuşturucu madde bağımlılığı
• Düzenlenmemiş bir ortamda dövme yaptırmaya başladı
• İğnelerden veya sivri nesnelerden kana maruz kalmak

CDC'ye göre, bebek taşıyıcıların hepatit C'ye sahip olma olasılığı beş yaşından büyüktür. (Bunun nedeni, virüsün 60'larda, 70'lerde ve 80'lerde, 1989'da tanımlanmadan önce, ve 1992'de kan kaynağından fiilen ortadan kaldırılmasından kaynaklanmaktadır.)

Bugün, ancak yaklaşık yüzde 70'i ABD Sağlık ve İnsani Hizmetler Departmanına göre, yeni hepatit C vakalarının enjeksiyonu, uyuşturucu kullanımından kaynaklanmaktadır. Ayrıca, Klinik Bulaşıcı Hastalıklar dergisinde 2017 yılında yayınlanan bir çalışma, uyuşturucu enjekte eden kadınların, uyuşturucu enjekte eden erkeklere göre yüzde 38 daha yüksek hepatit C bulaşma riskine sahip olduğunu ortaya koymuştur.

Yenidoğanları Nasıl Koruruz? Hepatit C?

2009'dan 2014'e kadar, HCV ile enfekte olmuş kadınların doğum yapma sıklığı, CDC'den alınan bir 2017 raporuna göre neredeyse iki katına çıktı.

Hepatit C virüsü ile enfeksiyon için risk faktörleri olan gebeler Graham, bir HCV tarama testi yaptırmakla ilgili doktorlarına konuştu. Bazı obstetrik uygulamalarda, her kadının test edilmesi en iyisi olabilir, çünkü her bir birey için hangi risklerin geçerli olduğunu bilmek zordur.

Amerika Birleşik Devletleri'ndeki tahmini 23.000 ila 46.000 çocuğun hepatit C'ye sahip olduğunu belirten Graham, Yeni doğmuş bebek anne kanının küçük miktarlarıyla temas ederse, virüs doğum sırasında bulaşabilir. Bir kadının HIV'si varsa HCV'nin bebeğe bulaşma olasılığı da artar.

Viral enfeksiyonun yenidoğana aktarılma riski hepatit C olan her anne için aynı değildir; Ancak, Graham bu alanın tartışmalı olduğunu söylüyor. “Yüksek HCV viral yükü riski artırabilir” diyor. “HIV'li kadınlar daha yüksek hepatit C viral yüklere sahip olma eğilimindedirler, ki bu da HIV bulaşma ile artan bulaşma riskini kısmen açıklayabilir.” Kronik hepatit C geçiren ancak kanında saptanabilir bir virüsü olmayan anneler yenidoğanlarını enfekte edemez.

“Eğer bir kadın hepatit C-antikoru pozitif ise,” diyor Graham, “fakat kanında hiç virüs yok ve hepatit C-RNA veya viral yük negatif, geçmişte ortaya çıkmıştı ama spontan olarak enfeksiyonu temizledi. Bu durumda, kadının aktif bir enfeksiyonu olmadığı için bulaşıcı değildir (bulaşıcı) ve hepatit C virüsünü bebek de dahil olmak üzere kimseye geçiremez. “Gelecekte enfekte olabilir ve enfeksiyonu temizlemeyebilir,” diye ekliyor Graham, “bu yüzden yeniden pozlamadan kaçınması gerekiyor.”

Annenin durumu kesinlikle bulaşıcılık riskini değerlendirmede yer alıyor ama bebeğin nasıl bir şekilde doğum sırasında izlenenler de önemlidir. Graham, bir kadının hepatit C'ye sahip olması durumunda, doktorlarının bebekte kafa derisi monitörlerini kullanmaktan kaçınması gerektiğini ve bunun kanamaya neden olabileceğini açıklar. Ancak, “sezaryen ile doğumun [hepatit C virüsü] bulaşma riskini azalttığına dair bir kanıt yoktur.” Hepatit C virüsü ile enfekte olmuş bir kadına doğmuş bir bebek 18 aylıkken test edilmelidir. Hepatit C'li çocukların yüzde 40'ına kadarı virüsü tedavi olmaksızın kendiliğinden temizleyecek, diğerleri ise tıbbi tedaviye ihtiyaç duyabiliyor - ancak 3 yaşına kadar değil.

Hepatit C Tedavisinin Gebelik Riskleri Neler Var?

Hamile bir kadınsa Hepatit C için pozitif testler, hamilelik sırasında tıbbi tedavi genellikle önerilmez. Bir ya da her iki eşin de hepatit C'ye sahip olduğu çiftlerde, Graham'ın tedavi sırasında iki etkili doğum kontrol formu kullanması gerekiyor.

“Bu yüzden bazı kadınlar hamile kalmaya çalışmadan önce tedavi edilmeli ve tedavi edilmeli.” diyor. “Eğer tedavi edildiyse, hepatit C virüsünü bebeğine iletme riskini de ortadan kaldırırlar.”

Hepatit C enfeksiyonu önlenebilir ve tedavi edilebilir bir durumdur. Yukarıda listelenen, hepatit C enfeksiyonu riskini artıran deneyimleriniz varsa, bir hepatit C testi yaptırmak için sağlık uzmanınızla konuşun.