Sıtma Olayları |

Bu ölümcül enfeksiyon, dünya çapında tropikal ve subtropikal bölgelerde yaygındır.

Sıtma, sıcak iklimlerde yaşayan bazı sivrisineklerin taşıdığı bir parazitin neden olduğu yaşamı tehdit eden bir hastalıktır.

Sıtmaya neden olan parazitler kan dolaşımınızdaki kırmızı kan hücrelerine saldırarak şiddetli anemiye, ateşe ve hafif hastalıktan ölüme hızla ilerleyebilen diğer belirtilere neden olur.

Yerli sıtmada sürekli sıtma geçirilmemiştir. 1950'lerin başından bu yana Amerika Birleşik Devletleri.

Ancak, enfekte bir yolcunun ABD'ye döndüğü ve daha sonra diğer bölge sakinlerini enfekte eden sivrisineklere bulaşan sayısız salgın meydana geldi.

Sıtmaya Neyin Neden Olur?

Sıtma, Plasmodium 'un parazitik protozoası kan dolaşımınıza girer.

Genellikle sıtma, Anopheles sivrisineklerinin tükürüğünden elde edilen kanın içine girer. anne laria.

Nadir durumlarda, sıtma maruziyeti anne kanından veya organ naklinden veya ortak iğnelerden anne çocuğa da gelebilir.

Sıtma (profilaksi olarak bilinir) veya tedavi etmek için kullanılan ilaçların seçimi Mevcut bir sıtma enfeksiyonu, belirli parazit türlerine bağlı olarak değişecektir, ve aynı zamanda, enfeksiyonun meydana geldiği dünyanın hangi ilaçlarında etkilidir.

İnsanlarda sıtma yapan beş parazit türü vardır. Plasmodium 'dan bu türlerin herhangi biriyle enfekte olmak ölümle sonuçlanabilir:

P. falciparum: Bu tür dünya çapında, özellikle de Afrika'da bulunur.

Falciparum sıtması sıtma en ölümcül formudur, çünkü çok sayıda kırmızı kan hücresini parçalayarak hızla çoğalır. Bu hasarlı hücreler beyinde de dahil olmak üzere küçük kan damarlarını tıkayabilir.

P. vivax: Bu tür çoğunlukla Asya, Latin Amerika ve Afrika'nın bazı bölgelerinde bulunur.

P. vivax , karaciğerde uyku aşamasına sahiptir, bundan sonra sivrisinek ısırığını enfekte ettikten iki yıl sonrasına kadar kanı istila edip tekrar hasta edersiniz.

Bu gecikmiş enfeksiyonlar (relapslar) ayrıca sıtma alanlarına da sindirilebilir. Önceden ortadan kaldırıldığı dünya.

P. ovale: Bu tür çoğunlukla Batı Afrika'da ve Batı Pasifik adalarında bulunur. P. ovale , karaciğerde de uykuda kalabilir ve dört yıl sonra tekrarlanmaya neden olabilir.

P. malariae: Bu tür dünya çapında bulunur. Tedavi edilmezse, kronik bir yaşam boyu enfeksiyona veya ciddi bir böbrek hastalığı olan nefrotik sendrom gibi ciddi komplikasyonlara neden olabilir.

P. knowlesi: Bu tür, güneydoğu Asya'da makak maymunlarında bulunur. Aynı zamanda insanları enfekte edebilir ve hızla ciddi enfeksiyonlara ilerleyebilir.

Prevalans

Dünya Sağlık Örgütü (WHO) yılda 214 milyon yeni sıtma vakası olduğunu tahmin etmektedir.

2000 ve 2015 yılları arasında dünya çapında çabalar sıtma prevalansı ve mortalitesini başarılı bir şekilde azaltmıştır. Dünya Sağlık Örgütü, bu dönemde sıtma kaynaklı ölümlerin yüzde 48 azaldığını, 2000 yılında 839.000'den 2015'te 438.000'e düştüğünü tahmin ediyor.

2015 yılında, dünyadaki sıtma kaynaklı ölümlerin yüzde 90'ından fazlası, Sahra altı Afrika'da meydana geldi. Güneydoğu Asya ve Güney Amerika'da meydana gelen yüzde 10'luk bir azalma meydana geldi.

Hemen hemen tüm ölümler P idi. falciparum ve 5 yaşından küçük çocuklarda ortaya çıkmıştır.

Amerika Birleşik Devletleri'nde her yıl yaklaşık 1.500 ila 2.000 sıtma vakası yaşanmaktadır, bunların neredeyse tümü son zamanlarda gezginlerdedir.

Sıtma Risk Faktörleri

Yolculardaki sıtma için ana risk faktörleri, hedefin özelliklerine ve yolcunun bazı özelliklerine ayrılabilir.

Hedefle ilgili risk faktörleri şunlardır:

Coğrafi bölge: Dünyanın belirli alanları vardır sıtma endemik olduğunda (yaygın olarak dolaşır). Bu alanlar, parazitin sivrisinekler içinde olgunlaşması için gerekli sıcaklıklar nedeniyle tropikal, subtropikal veya düşük kotlarda olma eğilimindedir.

Hem Amerikan Hastalık Kontrol Merkezleri (CDC) hem de DSÖ, seyahat hedefinizin endemik sıtmaya sahip olup olmadığını kontrol edebileceğiniz web sitelerine sahiptir.

Genel olarak, Sahra-altı Afrika'ya seyahat ettiğinizde risk daha yüksektir. Asya veya Amerika.

Konaklama tipi: Pencere ekranlarına veya klimaya sahip olan konaklama yerleri, açık hava veya çadırlı konaklamalardan daha düşük bir risk oluşturmaktadır.

Sezon: Yağış, su için koleksiyonlar oluşturabilir. sıtma geçiren sivrisineklerin üremesi.

Gezgin tipi ile ilgili risk faktörleri şunlardır:

Hamilelik: Eğer mümkünse, doğumdan sonraya kadar seyahat ertelenmelidir. Hamilelikte sıtma, hem annenin hem de bebeğin hayatını tehdit edebilir.

Bağışıklık sisteminde meydana gelen değişiklikler nedeniyle, gebe kadınlar P'ye duyarlılığı arttırmışlardır. falciparum, ağır hastalıklar ve ölüm için daha yüksek risk altındadır

Sıtma da bebeğin sağ kalım şansını azaltarak düşük yapma, erken doğum ve düşük doğum ağırlığı riskini artırır.

Ziyaret arkadaşları ve akrabaları (VFR): Aslen endemik bölgelerden gelen, ancak hareket eden ve daha sonra tekrar ziyarete gelenler büyük bir risk grubudur.

Bu insanların birçoğu ihtiyaç duyduklarını bilmiyorlar. sıtma önlemek için ilaç al. 2012'de ABD'de şiddetli ithal sıtma vakalarının yüzde 55'i VFR'den geliyordu.

Askerlik: Askerdeki insanlar genellikle açık havaya açık havada uzun süreli maruz kalıyorlar ve onları sıtmaya karşı savunmasız bırakıyorlar.

Sıtma Önleme

Sıtmayı önlemek için şu anda bir aşı mevcut değildir.

Hastalığa yakalandıktan sonra hastalığın gelişmesini engelleyen ilaçlar vardır, ancak bu ilaçların hiçbiri yüzde 100 etkili değildir.

Sivrisinek ısırıklarının önlenmesi anahtardır. sıtma önlemek için Anopheles sivrisinek alacakaranlık ve şafak vakti arasında ve bazen evlerin içinde yaşamak gibi.

Sivrisinek ısırıklarını önlemek için yolları Anofeller

• sivrisinek içerir:
• Dış mekan maruz kalmaktan kaçının akşam karanlığı ve şafak vakti arasında
• Cildin maruz kalan miktarını azaltan giysiler giyin
• DEET (yüzde 30 ila 50 konsantrasyon) veya pikaridin (yüzde 20) içeren deride böcek kovucu giyin
• Tedavi edilen ağlarla uyuyun böcek ilacı (permetrin gibi)
• Aşınma c permetrin ile tedavi edilmezse veya permetrin spreyi ile sprey giyisiler (dış mekanda satış mağazalarında mevcuttur)

İyi taranmış veya klimalı odalarda kalın