TUESDAY, 16 Ekim 2012 (HealthDay News) - Kontamine steroid enjeksiyonlarına bağlı ulusal menenjit salgını şu ana kadar sırt ağrısı hastalarına odaklanmış durumda.
Daha az dikkat Dizler, omuzlar ve kalçalar gibi eklemlerde kronik ağrıyı hafifletmek için metilprednizolon asetat enjeksiyonları uygulanan hastalara ödenmiştir.
ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri, ağrı için steroid enjeksiyonu alan iki kişinin bildirildiğini bildirmektedir. Bir ortak - arkadan ziyade - bir mantar enfeksiyonu ile düşmüş olabilir.
Bir durum Michigan'da, diğer New Hampshire'da, ama mantar enfeksiyonları olduğunu doğrulamak zaman alacak, ajans sözcüsü Melissa Dankel Monda dedi y.
Ayak bileği, dizler, omuzlar, kalçalar ve başparmaklardaki kronik ağrıları olan kişiler, rahatsızlığa neden olan ve hareketi sınırlayan inflamasyonu rahatlatmak için sık görülen eklemde sık sık metilprednizolon asetat enjeksiyonları alırlar.
İlgili spinal enjeksiyonların aksine Menenjit ile - beyin ve omurilikteki koruyucu zarların enfeksiyonu - kontamine steroidlere bağlı herhangi bir eklem enfeksiyonunun ölümcül olacağı düşünülüyor, uzmanlar dedi.
Fakat riskli olabilirler.
Glen Cove, NY'deki Glen Cove Hastanesi'nden bir omurilik rekonstrüktif cerrahı olan Dr. Sanjeev Suratwala, “Bir eklemdeki mantar enfeksiyonlarının tedavi edilmesi son derece zordur ve oldukça yıkıcı olabilir” diyor Tipik olarak, bu hastaların birkaç ay boyunca antibiyotiklere ihtiyacı vardır ve relapslara eğilimli ve hatta cerrahi tedavi gerektirebilir. ”
Suratwala, omurgada veya beyinde menenjit için bekleme süresi yaklaşık bir ila dört hafta arasındayken, eklem enfeksiyonlarının ortaya çıkmasının daha uzun sürebileceğini söyledi. . "Fungal enfeksiyonlar maskelenebilir, bu yüzden kendini göstermesi daha uzun zaman alabilir" dedi.
Ve eklem enjeksiyonları omurgaya epidural enjeksiyonlardan çok daha yaygın olduğu için, eklem ağrısı için steroid daha fazla hastanın risk altında olabileceğini düşündürdü, Suratwala dedi.
Salı günü, mantar menenjiti salgını nedeniyle 15 ölü ve 231 kişi hastalığa yakalandı. Tüm hastalara Framingham'daki New England Compounding Center'da üretilen metilprednizolon asetat ile enjekte edildiği sanılıyordu, 23 eyalette ilacın gönderimini alan Mass. Health yetkilileri şu ana kadar yaklaşık 11.000 hasta ile temas kurdu. yetkililer dedi.
Methylprednisolone asetat, çeşitli nedenlerle eklem ağrısını kontrol etmek için kullanılır, dedi New York'ta Lenox Hill Hastanesi'nde bir ortopedi cerrahı Dr. Neil Roth. “Kıkırdak veya tendonları aşındırmayan ve hızlı bir dozlama etkisi veren yaygın bir çözünür kortizon tipi var.”
Roth, özellikle dizlere enjeksiyon yapan kişilerde mantar enfeksiyonlarını görmeyi beklediğini söyledi, çünkü "diz" Eklem ortopedik ortamda yapılan en yaygın enjeksiyondur. ”
CDC yetkilileri, doktorların mantar eklemi enfeksiyonlarını nasıl tedavi edecekleri hakkında geçici kılavuzlar yayınladıklarını açıkladı. Ayrıca, doktorların fungal menenjit geçirdiğinden şüphe edilen insanlara tedavi etmelerini tavsiye ediyorlar, testler başlangıçta negatif olsa bile, bu enfeksiyonlara bağlı mantarlar - Exserohilum rostratum - tanımlamak zor olabilir.
CDC, Metilprednizolon asetat ile eklem enjeksiyonları yapıldıysa, şişlik, ağrı, kızarıklık veya enjeksiyon bölgesinde sıcaklık artışı gibi enfeksiyon belirtileri varsa, tıbbi yardım isteyin.
Roth eklem veya sırt ağrısı için steroid enjeksiyonları almayı planladığını söyleyin. Steroid nereden geldiğini doktor. Ayrıca, hastaların doktorlarının ofisinin veya kliniğinin herhangi bir menenjit veya mantar enfeksiyonu ile ilişkili olup olmadığını öğrenmelerini önermiştir.
“Bir hasta olarak, ilacın nereden geldiğini bilme hakkın var,” dedi. Amerikan Ortopedi Cerrahlar Akademisi başkanı ve Tualatin'deki ortopedi uzmanı John Tongue, ağrı için steroid enjeksiyonlarının güvenliğini vurgulamak istediğini söyledi.
"Bunun insanların steroid enjeksiyonları almasını engellemeyeceğini umuyorum. Eklemler "dedi.
Tongue, eklemlere milyonlarca steroid enjeksiyonunun her yıl enfeksiyon yapılmadan yapıldığını söyledi. “Bu bir çeşit ekmek ve tereyağı ortopedi” dedi.
Amerikan Ortopedi Cerrahlar Akademisi'nin Massachusetts'teki gibi bir eczanenin kullanılmasına karşı bir rehberi veya politikası olmadığını da ekledi. "Bu benim için yeni bir konudur. Buna bakmak zorundayız" dedi.
Eczanelerin birleştirilmesi "bireysel hastaların özel ihtiyaçlarını karşılamak için benzersiz ilaçları oluşturmak için malzemeleri birleştiriyor, karıştırıyor veya değiştiriyor." ABD Gıda ve İlaç İdaresi. Özelleştirilmiş ilaçlara genellikle daha küçük bir doz gibi özel durumlarda veya bir hastada alerjiye neden olabilecek bir maddenin çıkarılması için ihtiyaç duyulur. Bazen eczaneler de FDA onaylı üreticiler uyuşturucu kıtlığı sırasında olduğu gibi talebi karşılayamadığı zaman ilaç üretiyorlar dedi.
Ayrıca Pazartesi günü FDA, Massachusetts şirketi tarafından üretilen ek ilaçlarla ilgili uyarılar yayınladı.
ülke çapında enfeksiyonlara bağlı olandan farklı bir steroid alan bir hastada menenjit enfeksiyonunun bir raporunu araştırdığını söyledi.
FDA, kalp krizi geçiren bir kalp nakli hastasında mantar enfeksiyonu raporlarını kontrol ettiğini de belirtti. New England Compounding Center tarafından yapılan çözüm. Çözelti, kalbin yaralanmasını önlemek için kalp kasını felç etmek için kullanılır. Ancak, infeksiyonun çözümden başka bir kaynaktan geldiğini belirten ajans, dedi.
