Çocuklar dışarıda koşmak ve oynamak içindir, ancak çocukta astım varsa ne olur? Çocuklarınızın yaşlarına uyum sağlamaları, aktif olmaları ve diğer çocuklarla yaşamalarına nasıl yardımcı olabilirsiniz?
En iyi astım uzmanları ile yapılan derinlemesine bir tartışmada, çocuğunuzun keyif aldıkları aktivitelere katılmalarını ve bu aktivitelere katılmalarını sağlamaya yönelik pratik tavsiyeler alacaksınız. astımı. Astım hastası gençlerin egzersizin fiziksel ve duygusal yararlarını duyacaksınız ve kendi korkularınızdan bazılarını rahatlatacaksınız.
Her zaman olduğu gibi, konuk uzmanlarımız da izleyicilerin sorularını yanıtlıyor.
Anonsçu:
Bu HealthTalk programına hoş geldiniz. Başlamadan önce, bu şovda dile getirilen fikirlerin sadece misafirlerimizin görüşleri olduğunu hatırlatıyoruz. Bunlar HealthTalk veya herhangi bir dış organizasyonun görüşleri değildir. Ve her zaman olduğu gibi, sizin için en uygun olan tıbbi tavsiye için lütfen kendi doktorunuza danışın.
Şimdi ev sahibiniz.
Heather Stark:
Merhaba, Spor ve Astım için bize katıldığınız için teşekkür ederiz. Ben senin ev sahibim, Heather Stark.
Çocuklar dışarıda koşmak ve oynamak içindir, ama bir çocuğun astımı varsa ne olur? Onların yaşlarına uyum sağlamalarına, onlara yardımcı olmalarına ve diğer çocuklarla yaşlarına nasıl yardımcı olabilirsiniz?
Bu gece, çocuğunuzun astımlarına rağmen zevk aldıkları etkinliklere katılmalarını ve bunlara katılmalarını sağlama konusunda pratik tavsiyelerde bulunacaksınız. Astımlı gençlerin egzersizin fiziksel ve duygusal yararlarını duyacaksınız ve bazı korkularınızdan kurtulacaksınız.
Colorado Üniversitesi'nde klinik profesör olan Dr. William Silvers'ı memnuniyetle karşıladım. Colorado Alerji, Astım ve İmmünoloji Kliniği ile bir alerji. Silvers, bize katıldığınız için çok teşekkür ederim.
Dr. William Silvers:
Burada olmak bir zevkti.
Heather:
Ayrıca bu gece bizimle birlikte Kayla Stiegemeier'i de memnun ettik. Bebeklikten beri astım hastasıydı ve şu anda Seattle Pasifik Üniversitesi'nde bir ikinci sınıf öğrencisi.
Kayla, burada olduğun için teşekkürler.
Bayan. Stiegemeier:
Teşekkür ederim.
Heather:
Dr. Silvers, yıllar önce astımlı çocuklar beden eğitimi dersinden çıkarıldı ve spor yapmaktan vazgeçtiler, ama zaman değişti. Astım hastalarına fiziksel olarak aktif olma konusunda neler söylüyorsun?
Dr. Silvers:
Onlara sınırsız bir potansiyele sahip olmalarını söylüyorum. Olympians olabilirler. Sadece astımlarını anlamak, astımlarını tedavi etmek ve doktorlarıyla, antrenörleriyle ve eğitmenleriyle nasıl hissettiklerine dair yakından ilgilenmek meselesi. Colorado'da, Astım ile birlikte Kış Olimpiyatları adını verdiğimiz bu astım kayak günümüz var. Ve bunun için giden her çocuk bir kazanan. Astımı olan Olimposlular var. Astım, artık sporda istediği her şeyi elde etmekten vazgeçmemeli.
Heather:
Kayla, bunun bir örneğisin. Sen Seattle Pasifik Üniversitesi kadın futbol takımının bir üyesiyiz. Ne kadar süredir spor yapıyorsun?
Bayan. Stiegemeier:
5 yaşımdayken futbol oynamaya başladım.
Heather:
Astım seni fiziksel olarak aktif olmaya devam ettirdi mi?
Bayan. Stiegemeier:
Hayır, hiç sahip olmadı.
Heather:
Ve bunu halletmenin özel bir yolu var mı?
Bayan. Stiegemeier:
Pekala, ailem kesinlikle onu asla cesaretlendirmedi ve bu yüzden düşünmeye zaman ayırmadım. Ve bence doktorum beni her zamankinden daha fazla cesaretlendirdi çünkü aktif kalmak benim astım hastalığına yardım etti, ciğerlerimi ve bunun gibi şeyleri temizledi.
Heather:
Dr. Silvers, egzersiz neden astım semptomlarını tetikliyor? Astım krizi sırasında vücutta neler oluyor? Silvers:
Egzersizle uyarılan astımla birlikte, alerjenler, polen, kediler veya köpekler gibi astımın diğer tetikleyicileri veya astıma neden olan enfeksiyonların aksine, akciğerlerdeki ısı ve su kaybıdır. Egzersiz ile, hızlı ventilasyon oranı nedeniyle, akciğerlerden bir ısı kaybı ve akciğerlerden bir su kaybı var, bu da akciğerlerin daralmasına, sıkılaşmasına neden oluyor.
Alerjik astımla birlikte, alerjiler, polen ve hayvan danderleri, vücudunuzdaki bazı hücrelerin, akciğerleri sıkışmasına neden olan histaminleri ve diğer mediatörleri serbest bırakmasına, iltihaplanmaya neden olmasına vb. Neden olur. Egzersiz ile, bunun farklı bir yolu vardır. akciğerler cevap verir. Ve temelde bir ısı ve su kaybı. Fiziksel bir değişiklik.
Heather:
Egzersiz ve egzersizle uyarılan astımın tetiklediği astım arasındaki farkı açıklayabilir misiniz doktor? Dr. Silvers:
Evet. Pekala, astımlı hastaların çoğunda egzersize bağlı bir bileşen bulunur. Bazı insanlar sadece egzersiz ile tetiklenen astım var. Alerjenler veya maruziyet nedeniyle herhangi bir astımı yoktur; Sadece egzersizle astım olurlar. Ama bu insanların yüzde 5'inden daha az.
Heather:
Ben astımlı iki çocuğun annesiyim. Çocuklarımdan biri spor yapmak isterse, o spora katılacak kadar sağlıklı olup olmadığını nasıl bilebilirim?
Dr. Silvers:
Bir numara, eğer çocuklar spor yapmak isterlerse, onları desteklemek ve oynamak istedikleri sporda oynamaya teşvik etmek bizim işimiz. Şimdi, astım derecelerine bağlı olarak, diğerlerinden daha iyi bir başarı şansına sahip oldukları belirli sporlar var. Örneğin, astımlılar yüzmede iyi iş çıkarırlar çünkü suya yakın oldukları zaman sıcak ve nemli bir hava solumaktalar, kros kayağı gibi bir şeye karşı. Soğuk ve kuru hava nedeniyle kros kayağı içerisinde çok az astmatik iyi bir performans sergiliyor. Havayollarından çok fazla ısı ve su kaybınız var, bu yüzden çok daha fazla astım var. Kros kayağı gibi soğuk hava sporlarında astım prevalansı çok yüksektir. Bisiklete binmek orta düzeydedir.
Yani, astım olan çocukların yüzme gibi soğuk hava sporlarına karşı daha iyi spor yaptıkları sporlar var. Ancak, temel olarak, çocuğu desteklemek, çocuğun spor yapmak istediği sporla nasıl başa çıktığını görmek, doğru bir şekilde teşhis etmek, tedavi etmek ve onları bu spor sırasında iyi takip etmek meselesidir.
Heather:
Peki, biz gerçekten yapmak istedikleri spora ve bu çocukla iyi çalışıp çalışmadıklarına bakmak zorundalar?
Dr. Silvers:
Kesinlikle. Ama bence bazen astım mı yoksa klimayı mı kontrol edip çocuğu tutacağını ve semptomlara neden olduğunu bilmiyorsun. Antrenmanın neden olduğu astımı teşhis etmek için çok iyi olmak zorundasınız ve neyin sadece bir iklimlendirme eksikliğinden kaynaklanabileceğini ve agresif bir şekilde tedavi edilebileceğini görmeliyiz.
Bu yüzden benim yaklaşımım çocuğu buna katılmaya teşvik etmektir. Nasıl yapıldığını gör. Ve eğer daha fazla astım yaşıyorlarsa, diğer sporları düşünmek isteyebilirsiniz. Elimizdeki ilaçlarla, egzersiz yapmadan önce bir bronkodilatatör ile ön-tedavi yapabilmeliyiz ve çocukların iyi yapması gerekiyor. Gerçek şu ki, astım olduğunu ve sadece şekil dışında kalmayı tanımak istemiyorsun.
Heather:
Kayla, bir oyun sırasında hiç astım krizi geçirdin mi? Peki bunu yaparsan nasıl başardın?
Stiegemeier:
Evet, kesinlikle var. Bir üniversite maçında, aynı yarıda çıkıp geri dönmene izin verilmez, ve şimdi biraz farklı. Ama ben daha gençken, her zaman beş dakikalığına gelirim. Ve sonra ilacımı aldıktan sonra, oraya geri dönecektim ve saldırıdan önceki gibi olacağım.
Şimdi kolejde, aslında sahadan çıkmak yerine, sadece Yanaşma ve ihtiyacım olursa bir dakikanızı ayırın, inhalerimi alın, dinlenin, oyun dışıyım. Ve sonra hazır olduğumda tekrar içeri girebilirim.
Heather:
Dr. Silvers, astımı olan bir çocuğun spor müsabakasında oturması gereken zamanlar var mı?
Dr. Silvers:
Evet. Farklı insanların buna farklı yaklaşımları vardır. Benim yaklaşımım, çocuğun hastalıkları dışında herhangi bir spor etkinliğinden çıkması gerekmeyecek şekilde ilaçlarımız olması. Ve eğer üst solunum yolu enfeksiyonu varsa, o zaman yapmalıdırlar. Ama ön hazırlık yapabiliriz ve bir çocuk tutmamalı.
Heather:
Astım hastalarının egzersiz yapmadan önce ısınması neden önemlidir? Normalde neden yaptığımızı biliyorum, ama astımı olan biri için farklı mıdır?
Silvers:
Evet. Çocukların ısınması çok önemlidir çünkü biliyoruz ki, yavaş bir ısınma ile akciğerler ısı ve su kaybına karşı hazır olurlar. Akciğerler alıştırır, bu nedenle hızlı ısı ve su kaybına sahip olmuyorsunuz ve ani egzersiz başlatılmış astıma sahip değilsiniz. Yaklaşık altı dakika sürer. Isınma, ciğerleri ciddi egzersiz için hazırlamaya çok yardımcı oluyor.
Heather:
Kayla, egzersiz yapmadan önce ne tür bir ısınma yapıyorsun?
Bayan. Stiegemeier:
Takım olarak, kesinlikle ısınıyoruz. Kendi başıma, sadece hazır olduğumdan emin olmak için başlangıçta koşarım.
Heather:
Peki, soğumaya ne dersin, o da önemli, doktor? Dr. Silvers:
Isının soğuması astım açısından ısınmadan daha az önemli. Soğutma yapmak o kadar da önemli değil. Size ısınmanın değeri hakkında bir örnek vereceğim. 80'lerde kros kayakçı olan Bill Cook, astım hastasıydı, ancak bir kros olaydan bir saat önce ısındığında, astımının üstüne çıkabilirdi. Sonunda bazı ilaçları, bronkodilatörleri tedavi etmeye karar verdi ve iyi performans gösterdi ve tekrar kazanmaya başladı. Bu yüzden çok fazla iyileşme sağlayabilirsiniz, ancak astımınızı tamamen ısınmadan tamamen alamazsınız.
Heather:
Egzersizin aslında astımlı akciğerler için yararlı olabileceğini okudum. doğru, ve nasıl?
Dr. Silvers:
Sadece astım için değil. Egzersiz, egzersizinizi artırdığı için, kronik obstrüktif akciğer hastalığı olan hastalar için de faydalıdır. Hala astım oluyor, ancak astımı almadan önce yapabileceğiniz iş miktarını arttırıyor. Evet, egzersiz faydalıdır. Astım başlamadan önce daha çok iş yapabilirsin.
Heather:
Kayla, egzersizin astımına yardım ettiğini mi sanıyorsun yoksa daha mı kötü yapar?
Ms. Stiegemeier:
Hayır, kesinlikle yardımcı olacağını düşünüyorum. Akciğerlerimi daima temiz tutar. Ve asıl sorunum mukus üretimidir ve egzersiz yaptığım zaman çok fazla değil. Her zaman kesinlikle yardımcı olduğunu hissettim.
Heather:
Dr. Silvers, tüm astımlıların egzersiz sırasında ellerinde bulundurması gereken bir kurtarma inhaleri mi?
Dr. Silvers:
Kesinlikle, her zaman. Ancak, eğer sahip değilseniz, çirkin olmanız ve duygusal stresin bir astım atağını tetikleyebildiğinden, duygusal olarak üzgünleşip astım atağını tetiklemeniz söz konusu değildir. Ama temelde astımın ne zaman olacağını söyleyemezsin, bu yüzden bir bronkodilatöre sahip olmak her zaman yararlı olur.
Şimdi, kısa bir süre, bir bronkodilatörün olmadığını fark edersen, bazı nefes egzersizleri yapabilirsin. , biraz ılık su al, biraz ılık çay iç - çay aslında içinde bir bronkodilatör var - ya da buharın hava yollarına yatıştırdığı sıcak bir duşa gir. Bu yüzden inhaleri kullanmak zorunda kalmayacağınız şeyler var, ama astımı olan hastaların hepsinin elinde bir tane olmalı.
Heather:
Kayla, elinizde bir kurtarma inhaleri var mı? kullanıyor musun?
Ms. Stiegemeier:
Evet, her zaman var. Artık her gün kullanmam gerekmiyor, ama oyunlarda her zaman kenarlarında bir tane var. Her oyunu önyargılıyorum. Doktorum ve her oyundan 15 dakika önce almanın daha iyi olacağına karar verdik. Ve oyunun ortasında kullanmak için nadiren ihtiyacım vardı, ama bazen ara sıra mücadele ederken tekrar ara vereceğim.
Heather:
Bazı e-posta sorularımız var, hadi doğru olalım ona. Bu soru, Elkridge, Maryland'deki Monica'dan geliyor, "Bir ebeveyn, çocuklara tam olarak katılmak istemediği için koçları nasıl eğitiyor? Bunun nedeni, futbol antrenörleri gibi değil. Anladım. "
Dr. Silvers:
Bazen asla onu alamazlar. Bu, astım hastası çocuk için oynamak istemiyorsa, oynamak istemiyor. Hepsi için bir eğitim süreci. Başlangıçta almazlarsa, bu daha sonra iyi bir eğitim almayı başaramayacağı anlamına gelmez. Mükemmel bir bilgiye sahip olan Amerikan Alerji, Astım ve İmmünoloji Koleji gibi mükemmel kaynakların olduğunu düşünüyorum. Amerikan Allerji, Astım ve İmmünoloji Akademisi ve Astımlıların Anneleri için de aynı şey bir diğeridir.
Eğer almazlarsa, eğitilmeleri ve antrenörlerin ilişki kurabileceği kaynakları kullanmaları gerekir. Antrenörler takımlarının iyi bir performans göstermesini istiyor ve sporcularının iyi yapmasını istiyorlar.
Heather:
Washington'daki Issaquah'da Gillian yazıyor, “10 yaşındaki kızım hevesli bir futbol oyuncusu ve alerjiye bağlı astımı var. İlkbaharda, futbol için yapılan çalışmalarda astım krizi geçirdi, ailemizde çok fazla astım olmasıyla birlikte neler olduğunu anladığımı sanıyordum ama bu sefer kimseyi tanımıyordu, hiç hırlamıyordu. ve daha kırmızı, koşar ve sonra durur, koşar ve durur.Onları astım atağı olduğunu anlamak için maviye döner ve daha sonra küçük akciğer kapasitesinin sadece yüzde 77'sinde olduğunu öğreniriz. Nefes alamamaya kadar klasik nefes darlığından herhangi biri. Nefes alamama, normal işaret ve uyarı işareti olmayan bu atakları nasıl hazırlayabilir veya fark edebilirsiniz? "Dr. Silvers:
Bu zor. Birinin yaklaşımını kişiselleştirmek meselesi ve her zaman klasik bir durum değil. Yani anlattığın durumda, zor ve zor. Bu yüzden bazen bir Sherlock Holmes olmak zorundasınız.
Birinin emin olmak istediği diğer şey, bunun astım olduğudur. Ve bu, ücretsiz bir çalışma kadar basit bir şey olsa bile, bir teşhis çalışması ve belki de bir egzersiz meydan okuması yapmanız gereken yer burası. Ve böylesi olağandışı durumlarla, iyi bir teşhis çalışması yapmak önemli olduğu zaman.
Astım dinamik bir hastalıktır. Hava yolu daralmasının derecesi, hava yolu inflamasyonunun derecesi ve uyaranlara giden hava yolu hiper-tepkinliğinin derecesi zamanla değişir. Yani bir gün egzersiz iyi ve sonra ertesi gün neler olduğunu anlatamazsın, çünkü astım değişir. Bu dinamik bir süreç. Her zaman semptomlarınız tarafından öznel olarak izlenmesi ve bazı solunum fonksiyon testleri ile objektif olarak izlenmesi gerekir.
Heather:
Boston, Massachusetts'ten bir sorumuz var. "Çocuğunuz okulu çok özlediğinde, okulu Seni rahatsız etme hakkına sahip misin? Doktorumuzdan bir not almalı mıyım? "
Dr. Silvers:
Astım ve alerjiler okul devamsızlığı için bir numaralı nedendir. Çocuğun çok fazla okulu kaçırması durumunda, çocuğun hekim ve ebeveynler tarafından daha agresif bir şekilde tedavi edilmesi gerektiğini düşünüyorum. Çocuk astım nedeniyle bu kadar çok okulu kaçırmamalı. İlaçlarımız çok iyi.
Heather:
İllinois'teki Elk Grove Köyü'nde Diana'dan bir soru var, "Gerek duyulmasa bile albuterol ile işe yaramadı mı, yoksa beklemek daha iyi mi?" Albuterol gerekip gerekmediğini görmek ve daha sonra ilaç kullanmaktan kaçınmak istiyorum. "
Dr. Silvers:
Bu iyi bir soru. Bu çok kişisel bir yaklaşım. Açıkçası, daha proaktif ve önleyici olacağımı düşünüyorum. Albuterol almak için dezavantaj yok. Egzersizden önce daha proaktif ve ön hazırlık yapmanın ya da birilerinin evine girmenin, maruz kalmadan iyi hissedeceğinizden emin olmadığınız bir dezavantaj olduğunu düşünmüyorum. Önleme bir onsu bir pound şifa değer. Pretreat
Heather:
Albazoldan kaygı duymamız gereken uzun süreli yan etkiler var mıdır? Silvers:
Her gün çok fazla miktarda albuterol, günde birkaç kez, belirli bir toleransın gelişmesine neden olabilir. Bir haftada iki kezden fazla bir kurtarma için albuterol gerekmemelidir. Albuterol ihtiyacınız varsa, haftada ikiden fazla akut semptomlar geçiriyorsanız, daha agresif bir kontrolör rejiminde olmanız gerekir.
Heather:
Tennessee'den Joelca sorar, "Ne kadar yüzmek için yararlı olabilir?" astımı olan çocuk? "
Dr. Silvers:
Çocuğun yapabildiği kadar fazla yüzme, sadece bunun için git. Minimum yoktur ve maksimum yoktur. Yaptığın kadar, daha iyi olursun. Overtraining noktasına ve çocuklarla gerçekten bu kadar uğraşmıyorsunuz. Ama elit sporcularla, üstesinden gelmekle uğraşıyorsun.
Heather:
Connecticut'tan bir e-posta sorar, "Astım ve bronşit veya solunum yolu enfeksiyonu arasındaki farkı nasıl söylersin?"
Dr. Silvers:
Çoğunlukla bronşit astımı tetikleyecektir. astımlı bir bronşittir.Çoğunlukla, soğuk algınlığı astımı tetikler, ya da öksürüğü tetikler.Eğer bir kişinin altında yatan astım varsa, o zaman enfeksiyon, üst solunum veya solunum gibi tetiklerse, sizi kurtaracaktır.
Heather:
Haydi Diane'den bir e-postaya gidelim, "İnhale edilen kortikosteroidlerin benim yaşımda kemiklerim üzerinde etkisi olacak mı? Onları birkaç yıldır aldım. ”
Dr Silvers:
Çok önemli bir soru çünkü uzun bir süre boyunca alınan oral steroidlerin kemiklerin incelmesine neden olabileceğini biliyoruz, ancak inhale steroidler. Bu ülkede tavsiye edilen dozlarda kemiklerin incelmesine neden olmaz.Bir teşhis çalışması, kemik dansitometresi vb. yapılması önemlidir. Ancak inhale steroidler ile ABD'de tavsiye ettiğimiz dozlar, kemik kaybını görmemeliyiz
Heather:
Zamanımız bitmek üzere, ama gitmeden önce misafirlerimizden bazı son düşünceler almak istiyorum. Silvers, eğer bizi terketmek için bir düşünceniz varsa, ne olurdu?
Dr. Silvers:
Astımı olan herkesin bir rakip ve büyük bir atlet olabileceği, Astım'ın sizi geri almaması gerektiğini.
Heather:
Kayla, bize hangi tavsiyeyi vermek istiyorsun?
Bayan Stiegemeier:
Kesinlikle astımın seni tutmasına izin vermeyeceğim. ack. İnsanlara, astımın olduğu için yapamayacağını söylemesine izin verme. Beni hiç durdurmadı ve takımımda astımla uğraşan bir sürü kız var.
Heather:
Konuklarımıza ve siz, dinleyicilere, bize katıldığınız için teşekkür etmek istiyorum. HealthTalk'tan, ben Heather Stark. İyi geceler
Bu transkript, orijinal sesten netlik ve okunabilirlik için düzenlenmişti ve programın ses versiyonuna tam olarak uymuyor olabilir.
