D Vitamini: MS Hastaları Takviye Edecek mi? |

MS'niz için D vitamini alıyor musunuz? Eğer sizce? Thinkstock

MS topluluğu - araştırmacılar, doktorlar ve hastalar benzer şekilde - bir süredir D vitamini ile ilgileniyordu ve son çalışmalar düşük D vitamini düzeylerinin kişinin MS geliştirme riskini artırabileceğini düşündürmektedir.

İLGİLİ: Daha Fazla Kanıt D Vitamini Eksikliği ve Multipl Skleroz

Fakat eğer daha önce hastalıkla teşhis edilmişseniz, D vitamini seviyelerini endişelendirmeli ve ek almanız gerekir mi? Bu sorulara ilişkin araştırmalar halen devam etmektedir, ancak şu ana kadar bildiğimiz şu var:

D Vitamini Eksikliği MS'li Kişilerde Yaygındır

Çalışmalar yeni tanı konmuş multipl sklerozlu kişilerin D vitamini düzeylerinin düşük olduğunu göstermektedir. Aynısı, MS'ye ilerleyebilen demiyelinizasyonla ilişkili bir nörolojik semptomlar atağı olan klinik olarak izole edilmiş sendromu (CIS) olan kişiler için de geçerlidir.

“Eklemesiz normal bir seviyeye sahip bir hastayı bulmak nadirdir, “New York'taki Columbia Üniversitesi'nde Multipl Skleroz Klinik Bakım ve Araştırma Merkezi'nin bir nörolojisti ve tıbbi direktörü olan Claire Riley, MD diyor.

MS'li kişilerde düşük D vitamini için birkaç olası açıklama var. Genetik çalışmalar, düşük D vitamini ile bağlantılı genlerin MS'li kişilerde daha yaygın olduğunu ve aynı zamanda vitaminlerin bağırsak emiliminde farklılıklar gösterebildiğini göstermektedir. Multipl Skleroz dergisinde Mayıs 2016'da yayınlanan bir çalışmada, MS hastalarının üç ay boyunca D vitamini takviyesi aldıklarında, kan düzeylerinin MS'siz kişilerdekinden daha fazla yükselmediği bulunmuştur.

Hastalık ilerledikçe, MS hastaları ısıyı semptomlarını şiddetlendirirse veya sakatlık fiziksel aktiviteyi etkiliyorsa, dışarıda daha az zaman harcayabilir ve güneşe maruz kalmamaları onları D vitamini eksikliği riskiyle karşı karşıya bırakabilir.

Yüksek D Vitamini Düzeyleri Daha İyi Çıktılarla Bağlantılı Oldu

Mart 2014'te JAMA Nöroloji dergisinde yayınlanan bir çalışma, BDT tanısı konmuş kişilerde yüksek D vitamini düzeylerinin daha yüksek MS gelişme şansı ile ilişkili olduğunu buldu. Ve MS geliştiren kişilerde, daha yüksek D vitamini daha az relaps ve daha yavaş ilerleyen bir sakatlık ile ilişkiliydi, önceki çalışmalarda yapılan bir gözlem. Birlikte, bu çalışmalar, MS'li kişilerde D vitamini seviyesinin mililitre başına 40 ila 60 nanograma sahip olduklarını (ng / mL) daha iyi sonuçlara sahip olduklarını göstermektedir.

Ancak Haziran 2016'da dergide yayınlanan daha yeni bir çalışma. PLOS One , D vitamininin bu koruyucu etkisinin MS'in erken evrelerindeki genç insanlarla sınırlı olabileceğini öne sürdü. Çalışmanın üç yılı boyunca, D vitamini düzeylerinin engellilik ilerlemesi üzerine hiçbir etkisi yoktu. Daha yüksek D vitamini seviyeleri daha az relaps ile ilişkiliydi, ancak sadece 38 yaşın altındaki insanlarda.

D Vitamini Takviyesi Yapan Kişiler MS ile İnsanlara Yardım Edecek?

Bu sorunun henüz net bir cevabı yok.

Şimdiye kadar, D vitamini ve MS ile ilgili kanıtların çoğu, mevcut kan D vitamini seviyeleri ile hastalık arasındaki korelasyonları inceleyen gözlemsel çalışmalardan gelmiştir. Potansiyel bir tedavi veya plasebo almak için katılımcıların rastgele atanmış olduğu randomize kontrollü çalışmalar, potansiyel bir tedavinin etkinliğini kanıtlamak için daha titiz bir yol olarak kabul edilir, ancak ne yazık ki, sadece birkaç randomize çalışma, vitamin olup olmadığı sorusunu yanıtlamaya çalışmıştır. MS destekli kişilerde D takviyesi gerçekten faydalıdır. Sonuçlar, bazılarının küçük yararları ve diğerleri ile karıştırılmadan karıştırıldı. Halen, birçok doktor zaten hastalarına takviyeleri önermektedir.

“Bu çalışmalar, kolektif olarak D vitamini takviyeleri kullanan MS hastaları için bazı faydalar olduğunu düşündürmektedir” diyor Kassandra Munger, Beslenme epidemiyolojisi ve Harvard TH'de bir araştırma bilimci Boston'da Halk Sağlığı Okulu. “Şu anda bu sorularda daha derinlemesine bakmak için bazı klinik deneyler var” diye ekliyor.

Devam eden çalışmalar arasında Baltimore'daki Johns Hopkins Üniversitesi'ndeki araştırmacılar tarafından yürütülen VIDAMS çalışması yer alıyor. Çalışmada, Dr. Riley'nin çalışmaya katılmaya başladığı Columbia Üniversitesi de dahil olmak üzere ülke çapında merkezlerde çalışanlar işe alınıyor.

Uygulayıcılar Vitamin D'yi Tavsiye Ettikçe Dozlar

Riley, sonuçlarının beklendiğini söylüyor. Bu deneme, hastalara daha kesin bir şekilde tavsiyede bulunabilmesi için. Fakat o zamana kadar, “Bence gayri resmi görüş birliği hastaları desteklemek için normal sınırın üstündedir,” diyor Riley. Hastalar D vitamini eksikliği varsa, genellikle eksikliği düzeltmek için yüksek bir doz ile başlar ve daha sonra 50 ng / mL kan seviyelerini korumak amacıyla gerektiği gibi ayarlayarak, günde 2,000 IU (uluslararası üniteler) D vitamini önerir.

Mayıs 2017'de Multipl Skleroz ve İlişkili Bozukluklar dergisinde yayınlanan bir derlemede, Fransız araştırmacı Charles Pierrot-Deseilligny ve Jean-Claude Souberbielle şöyle yazdı: “Bir yandan pragmatik ve pratik bir bakış açısından. Yeni bilimsel bilgi için, orta derecede oral dozlarla (günde 2,000 ila 4,000 IU arasında) bir D3 vitamini takviyesi, hamile kadınlar da dahil olmak üzere her çeşit MS hastasında gerçekleştirilebilir. ”

Sharon Stoll, DO, yardımcı doçent New Haven, Connecticut'daki Yale School of Medicine'de nöroloji, yüksek kan seviyelerini korumak için günde 5.000 IU tavsiye eden biraz daha agresif bir yaklaşım benimsiyor. “Bütün hastalarımın takviyelerde olduğundan emin oluyorum” diyor. “MS için bir çaremiz yok, bu yüzden düşündüğüm her türlü ek tedavi denemeye değer.”

VIDAMS deneyi günde 5000 IU'luk bir doz kullanıyorken, iki Avrupalı ​​denemede 10.200 IU ve 14.000 IU'luk dozlar kullanılıyor. gün

Böbrek Taşları Çok Fazla D Vitamininin Potansiyel Sonuçları

Bu takviye düzeyi, Tıp Enstitüsü tarafından sağlıklı kişiler için önerilenlerden daha yüksektir, ki bu da çoğu insanın günde yaklaşık 600 IU D vitamini ihtiyacı olduğunu tahmin eder ve Günde 4,000 IU'dan fazla bir şey çok fazla. Bir endişe, yüksek dozda D vitamininin böbrek taşlarına neden olabileceğidir, “ama benim tecrübelerim bunların oldukça nadir olduğunu,” diyor Riley.

Birkaç küçük çalışma, MS hastalarında yüksek doz D vitamini takviyelerinin güvenliğini araştırdı. Güven verici sonuçlar elde etmekle birlikte, VIDAMS ve diğer klinik çalışmaların sonuçları, D vitamini alma riskleri ve yararları hakkında daha fazla bilgi sağlayacaktır.

Hastalar ve doktorları, eksik bilgi ile sağlık kararları almak için, bu çalışma sonuçları yakında gelemez yeterince.