Romatoid Artrit ve Lenfoma Riski

Kronik inflamasyon lenfoma riskini artırabilir.Aymani

Romatoid artriti (RA), sizi lenfoma adı verilen bir kanser türünü geliştirme riski taşıyabilir. Ancak RA'nın kendisi mi, yoksa sorumlu olanı tedavi etmek için kullanılan ilaçlar mı? Lenfomaların romatizmalı artrit ile yaşayan insanlarda nasıl geliştiğini anlamak için bilim adamları gittikçe daha da güçleniyor.

Lenfoma, bağışıklık sisteminizin enfeksiyon ve hastalıklarla savaşmasına yardımcı olan önemli bir parçası olan lenfatik sistemin bir kanseridir. İki ana lenfoma türü, Amerikan Kanser Topluluğu'na göre daha yaygın olan Hodgkin lenfoma ve non-Hodgkin lenfomadır.

Romatoid Artritli İnsanlar İçin Kanser Risklerinin Belirlenmesi

RA hastalarında toplam yüksek kanser riski, "diyor, Almanya'daki Alman Rheumatism Araştırma Merkezi Berlin'den Anne Regierer, RA'nın her tür kanser için riskinizi artırmadığı anlamına geliyor. Ancak, araştırmaya göre RA'lı kişilerin RA'lı olmayanlara kıyasla RA'lı bireylerin riskini iki katına çıkardığını belirtmektedir.

Romatoid Artrit ve Lenfoma: Bir Tetik?

Dr. Regierer, RA'lı hastalarda kronik inflamasyon ile işaretlenmiş bir hastalık olan lenfoma riskinin artması için bir açıklama sunar. “İnflamasyon, bağışıklık sisteminin sabit bir aktivasyonu anlamına gelir” diyor ve bu kronik iltihap, olgunlaşan B hücrelerinin veya B lenfositlerinin bir tür beyaz kan hücresinin gelişmesine engel olabilir. Girişim, hücrelerin bölünmesi ve çoğalmasıyla birlikte hataların ortaya çıkmasına neden olabilir ve malign dönüşümlere ve lenfomaya yol açar.

Eğer romatoid artritiniz varsa lenfomadan korkuyor musunuz? Texas Üniversitesi Tıp Fakültesi'ndeki tıp fakültesi profesörü ve Dallas'taki Presbyterian Hastanesinde doktora yapan Scott Zashin, “RA ve lenfoma insidansı küçüktür” diyor.

RA ve Kanser Risklerindeki Enflamasyonun Rolü

Yine de, risk genel nüfusa göre daha yüksektir ve Şubat 2014'te Journal of Cancer Biology dergisinde yayınlanan bir derleme, RA'nın şiddeti ve lenfoma riski arasında net bir bağlantı olduğunu göstermektedir - Hastalık ve inflamasyon daha şiddetli, risk daha yüksek.

Romatoid Artrit ve Lenfoma: İlaca Bakmak

Aspirin, nonsteroidal anti-inflamatuar ilaçlar (NSAID'ler), steroidler, hastalık modifiye edici anti-romatizmal ilaçlar (DMARDs) ve hedefe yönelik biyolojik ajanlar, RA'yı tedavi etmek için kullanılan ilaçlar arasında yer almaktadır. DMARD'lar, özellikle metotreksat (Rheumatrex, Trexall), çoğu RA hastası için standart bakımdır ve ovları baskılayarak eklemlerin iltihaplanması ve tahribatına yol açabilir. Eractif bağışıklık sistemi.

Haziran 2017'de

Avrupa Romatoloji Dergisi 'da yayınlanan araştırma, nadir durumlarda, metotreksat kullanan RA'lı kişilerin Epstein-Barr ile ilişkili lenfatik sistem bozuklukları (lenfoma dahil) geliştirdiğini göstermiştir. virüs. Lenfomalar sıklıkla ilaç kesildikten sonra kendiliğinden kayboldu. RA

Biyolojik DMARD'ların (veya bDMARD'ların) Tedavisinde Anti-Tümör Nekroz Faktörü Tedavisi, RA'da rol oynayan bağışıklık sisteminin farklı kısımlarını bastırır. Anti-TNF ilaçları ya da TNF inhibitörleri olarak adlandırılan bir tür biyolojik ilaç, eklemlerdeki iltihaplardan sorumlu olan önde gelen bir suçlu olan tümör nekroz faktörü (TNF) olarak adlandırılan spesifik bir proteini hedefler. Bu ilaçlar Enbrel (etanersept), Humira (adalimumab) ve Remicade (infliximab) içerir. Hastalara hayatlarında yeni bir kira verebilmelerine rağmen, anti-TNF ilaçları da artan enfeksiyonlar ve muhtemelen kanser de dahil olmak üzere risk taşırlar. Zashin, erken çalışmaların anti-TNF ilaçları alan RA hastalarında olası lenfoma riskini artırdığını, ancak daha uzun süreli çalışmaların riski doğrulanmadığını söyledi.

RA

için Biologics Kullanımına İlişkin Yeni Araştırmalara Yeniden Güvenmek

Journal of Rheumatic Diseases

dergisinde Ağustos 2017'de yayınlanan bir araştırmada Regierer ve arkadaşları, 533'ü RA'lı 124,997 Avrupalının verilerini analiz etti. lenfomalar. Biyolojiklerin lenfoma riskini etkilemediğini bulmuşlardır. “DMARD'ların malignite riskine, özellikle lenfoma riskine karşı güvenli ilaçlar olduğuna dair kanıtlar, yayınımızdan önce büyüyordu” diyor ve ekliyor ki, yeni analiz “çok güven verici.” Yine de, Zashin şöyle diyor; TNF-blokör tedavisi ile olası lenfoma birlikteliği ve FDA [Gıda ve İlaç İdaresi] bu muhtemel riski TNF inhibitörleri için ürün etiketinde içerdi. ” Lenfoma seyrederken Romatoid Artrit Tedavisi

Zashin Şu anda, RA hastalarında lenfomanın önlenmesinin bir yolu yoktur. Kanıtlanmış olmamasına rağmen, DMARD'lar ve anti-TNF ilaçlarla erken ve agresif tedavinin hastalığın ağırlaşmasını engelleyeceğine ve böylece lenfoma riskini azaltabileceğine inanılmaktadır.

Doktorunuz, tıbbi geçmişinize ve şiddetinize tam bir göz atacaktır. Bir tedavi planına karar vermeden önce RA'nın. "Yakın tarihli bir lenfoma öyküsü olan hastalarda, doktorlar genellikle hastalıklarını tedavi etmek için bir anti-TNF'den başka bir ilacı önerecekler," diyor Zashin.

Lenfomanın Dikkat Çeken Belirtileri ve Belirtileri

İçin Romatologlar Aldığınız ilaç ne olursa olsun olası lenfoma bulguları için. Amerikan Kanser Derneği'ne göre karın sorunları, gece terlemeleri, ateş ve sürekli lenf bezi şişmesi kırmızı bayraklardır. Lenfoma gelişirse, DMARD ve biyolojik ilaçlar kesilir. İlaç Rituxan (rituximab) lenfoma tedavisinin bir parçası olarak kullanılabilir ve aynı zamanda Birleşik Krallık Lenfoma Derneği'ne göre RA için bir ilaç olarak kullanılır.

Genel olarak, "RA'daki hastalık aktivitesini kontrol etmek çok önemlidir," Regierer diyor. “Ve bu sadece lenfoma riskini azaltmak için değil, aynı zamanda, örneğin kardiyovasküler riskler için de geçerlidir.”

tarafından ek raporlama Regina Boyle Wheeler

.