Geçtiğimiz birkaç yıl içinde yeni hepatit C ilaçları ortaya çıkmış ve birkaç yan etki ile hastalığın tedavisi söz konusu olduğunda önemli değişiklikler yapmıştır.
En yeni ilaçlar, hepatit C olan insanların çoğunluğunu temsil eden genotip 1'i tedavi etmek için 2014'ün sonlarına doğru ledipasvir-sofosbuvir ve ombitasvir-paritaprevir-ritonavir plus dasabuvir, iki doğrudan etkili antiviral, Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından onaylandı. New York Manhasset'teki North Shore Üniversitesi Hastanesi'nde hepatoloji şefi ve Bernstra North Shore-LIJ Tıp Okulu'nda profesör olan David Bernstein. “Hepatit C'li insanların büyük çoğunluğunu ilaçları alabileceğimiz tedavi edebilecek kadar etkili ve iyi tolere ediliyorlar” diyor.
Hepatit C Tedavisi: O zaman ve Şimdi
Hepatit C tedavisi rejimine yapılan en son eklemeler, hepatit C'nin, pegile interferon ve ribavirinin bir kombinasyonu ile tedavi edildiği ve geçmişte belirgin olmayan yan etkilere neden olan bir tedavi olduğu geçmişten bir değişime işaret etmektedir. [
2011'den itibaren, daha yeni ilaçlar daha etkili ve daha az yan etkisi olan piyasaya çıktı, ancak interferon veya ribavirin ile kombine edilmesi gerekiyor. Daha sonra, 2014'ün sonlarında, hepatit C'yi tedavi etmek için özel olarak geliştirilen iki doğrudan etkili antiviral FDA tarafından onaylandı.
2014'te New England Journal of Medicine'de yayınlanan bir faz 3 deneme çalışmasının sonuçlarına göre, Gastroenteroloji dergisinde yayınlanan raporda,% 96'lık yanıt oranı bildirilmiştir. [
] Gastroenteroloji dergisinde 2014 yılında yayınlanan ombitasvir-paritaprevir-ritonavir plus dasabuvir faz 3 çalışmasının sonuçları ve daha yüksek.
İnterferon ve ribavirin birincil tedavi olduğunda, doktorlar bazen hepatit C ile tedavi etmeyi beklediler çünkü yan etkilerin tolere edilmesi zordu. Bernstein, bugün piyasada bulunan yeni ve daha etkili ilaçlarla genellikle sigorta kapsamı almakta olduğunu söylüyor.
Hepatit C tedavisi, 12 haftalık tedavi için 80.000 ila 95.000 dolar arasında değişebilir. Sirozlu hastaların 24 hafta boyunca tedaviye ihtiyacı var, bu da maliyeti daha da arttırıyor.
Hepatit C'li insanlar için iyi haber 2014'ün sonlarında ve 2015 yılının Ocak ayı başında Express Scripts, posta siparişi reçetesi şirketi ve CVS Health Yeni hepatit C ilaçları için fiyatlandırma konusunda görüştüklerini açıkladı. Bu gelişmelerin daha fazla sağlık sigortası planının tedaviyi kapsayacağı tahmin edilmektedir.
Tedavi Seçeneklerine Genel Bakış
NS5A inhibitörleri Bu ilaçlar arasında iki yeni antiviral vardır. İyi tolere edilse de, ledipasvir-sofosbuvir için olası yan etkiler baş ağrısını ve yorgunluğu içerir ve diğer otlar veya ilaçlar arasında St. John's wort ile birleştirilmemelidir. Ombitasvir-paritaprevir-ritonavir artı dasabuvir için yan etkiler, yorgunluk, uykusuzluk ve kaşıntı içerebilir. İlaç etkileşimi potansiyeli nedeniyle, herhangi bir tedaviye başlamadan önce tüm ilaçlarınızı doktorunuza bildirdiğinizden emin olun.
Polimeraz inhibitörleri Bu ilaç grubu, hepatit C virüsüne izin veren bir proteini bloke eden sofosbuvir içerir. büyür. 2013 yılında FDA tarafından onaylanan, dört hepatit C genotipinin hepsini tedavi edebilir, ancak tek başına kullanılamaz. Ribavirin veya ribavirin ve interferon ile 12 hafta veya daha uzun süre kombine edilebilir.
Sofosbuvir ve ribavirinin 24 hafta süreyle alınması, 2013 yılında Amerikan Tıp Derneği Dergisi'nde yayınlanan bir çalışmada katılımcıların yüzde 68'ine karşılık vermiştir. Kendi başına iyi tolere edilir, ancak kombinasyon terapisinde diğer ilaçlarla ilişkili yan etkiler vardır.
Proteaz inhibitörleri Simeprevir, boceprevir ve telaprevir dahil olmak üzere bu ilaçlar - virüsün, hepatit C genotipi 1 olan kişilerde büyümesini durdurarak çalışırlar. İnterferon ve ribavirin ile birlikte kullanılırlar. Kanada Sağlık ve İlaç Teknolojileri Kurumu tarafından 2014 yılında yayınlanan bir araştırmaya göre, 24 hafta boyunca simeprevir kullanan kişiler için yanıt oranları yüzde 37,5 ile yüzde 58,8 arasındaydı. Yan etkiler arasında düşük kırmızı kan hücresi sayımı, kaşıntı, yorgunluk, ışığa duyarlılık ve tat alma değişiklikleri sayılabilir.
Pegile interferon ve ribavirin kombinasyonu. Bu ilaçlar, vücudun hepatit C enfeksiyonuna karşı savaşmasına yardımcı olur. Yan etkiler grip benzeri semptomlar, düşük kırmızı ve beyaz kan hücresi sayımları, düşük trombosit sayısı, uykusuzluk, yorgunluk, kızarıklık, şiddetli kaşıntı, bulantı ve kusma, öksürük ve depresyonu içerir. Terapi için kür oranı, viral yük, ırk ve diğer faktörlere bağlı olarak kişiden kişiye değişir. İnterferon da sirozlu kişilerde çok etkili değildir.
Nihayetinde, sizin için önerilen tedavi şekli ve uzunluğu, sahip olduğunuz hepatit C genotipine ve diğer faktörlerle birlikte vücudunuzdaki virüs sayısına bağlıdır. Sizin için doğru hepatit C tedavisini bulmak için doktorunuzla yakın çalışın.
