Editörün Seçimi

Hepatit C Tedavisi İddialı Bir Makyaj Aldı -

İçindekiler:

Anonim

Hep C enfeksiyonu olan kişilerin sadece yüzde 45'i bunu biliyor.

HIZLI GERÇEKLER

Artık daha fazla sigorta planı hepatit C testlerini ve ilaçları kapsamaktadır.

Basit bir kan testi, hep C enfeksiyonu.

Hepatit C için yeni tedaviler daha iyi iyileşme oranlarına, daha az yan etkilere sahiptir.

Grass Valley, California'da hemşire Lucinda K. Porter, kronik bir hastalığa sahip olmak için ne kadar büyük bir yük olduğunu bilir ama sağlık Sigortası. O, yıllardır dayanılmazdı çünkü kronik hepatit C'ye sahipti.

“Rahatlatıcı Bakım Yasasından dolayı, rahat bir nefes aldım - sigortalıyım” diyor Porter. “Hepatit C'den ölen insanları tedavi edemediklerini biliyorum” diyor.

Bir uzmana göre ABD'de viral hepatitin Obamacare nedeniyle büyük bir şekilde nasıl değiştiğini nasıl değiştiriyoruz? Annals of Internal Medicine'de yapılan yorumlar, ABD Sağlık ve İnsani Hizmetler Departmanının (HHS) yazarları Rondal Valdiserrie, MD ve Howard Koh, MD, viral hepatiti kontrol altına almak için yeni bir hükümet planı vaat ediyor.

ABD stratejisi kronik hepatit B veya C enfeksiyonundan etkilenen ve henüz tedavi edilmemiş olan üç ila beş milyon Amerikalı için büyük bir fark yaratabilir Kronik hepatit karaciğer kanseri ve karaciğer yetmezliğine yol açabilir ve hepatit C ana nedenidir. günümüzde karaciğer transplantları

2014-2016 hepatit eylem planının en önemli hedefleri arasında hepatit C için iddialı sayılar yer alıyor:

  • Hepatit C enfeksiyonu olduğunu bilenlerin oranını yüzde 45'ten yüzde 66'ya
  • yeni davaların sayısı o f Hep C enfeksiyonu yüzde 25

Bu hedeflere ulaşmak için, uzmanlar hepatit C enfeksiyonu için rampa taraması, hepatit C tanısı konan kişiler için tıbbi bakım hizmetlerine daha iyi erişim ve daha yeni, daha etkili ilaçlar bastırıyorlar.

Push Hepatit C Taraması için, Özellikle Bebek Patlatıcılar için

Her ne kadar hepatit C'ye sahip Amerikalıların sayısı şu an 3.2 milyon civarındadır - kurumlarda bulunanlar dahil değil, örneğin bu sayıyı artırabilecek hapishaneler - çoğu Virüs hala bunu bilmiyor.

Hepatit C risk faktörleri şunları içerir:

  • 1945-1965 arası bir doğum tarihi (bebek patlaması)
  • 1992'den önce bir kan transfüzyonu geçirdi
  • Hemodiyalizde olmak
  • Düzenlenmemiş bir dövme yaptırılması
  • Enjeksiyon uyuşturucu kullanımı veya sağlık bakımı gibi diğer kan maruziyetleri

“Nasıl yaşadığın değil; Yaşadığın zamandır, ”Porter hep C riskini açıklıyor. “HIV tıbbi ve dişsel önlemleri değiştirmeden önce hepimiz birbirimizin kanına maruz kaldık.” Bir hemşire olarak, hepatit C virüsünün 63 güne kadar bir yüzeyde yaşayabileceğini biliyor. “Her yıl hepatit C'den HIV'e göre daha fazla insan ölüyor,” diye ekliyor Porter, “Basit bir kan testi hayat kurtarabiliyor.” Diye ekledi.

Beth Israel'deki Enfeksiyon Hastalıkları Bölümünden Dr. Camilla S. Graham, MD Boston'daki Deaconess Tıp Merkezi, ACA altında hep C testlerinin ele alındığını çünkü ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü'nün (Haziran 2013 itibariyle) önerildiğini söylüyor. Bu, virüs için test etme masraflarının - yukarıda belirtilen nedenlerden dolayı enfeksiyon için yüksek risk altında olmanız veya 1945'ten 1965'e kadar doğmuş olup olmama- ya gerekeceği anlamına gelir.

Doktorunuz henüz hızlanmamış olabilir. Yıllık fiziksel bir hepatit C kan testi ekleyerek. Dr. Graham'a göre, elektronik tıbbi kayıtları kullanan tüm sağlık sistemlerinin, 1945'ten 1965'e kadar hepatit C için doğan herkesi test etmek için birinci basamak sağlık hizmeti sağlayıcılarına hatırlatması için bir uyarı eklemesi gerekir. Fakat bu gerçekleşene kadar, bakım konusunda proaktif olmayı tavsiye ediyor.

“Hep, hepatit C virüsü için test edilmişse ve test edilmemesi isteniyorsa, klinisyenlerine sormalılar. Her bebek boomerinin bir kez test edilmesi gerekiyor, ”diyor Graham.

İLGİLİ KONULAR: Hepatit C - Kadınlar için Özel Riskler

Hepatit C'li Hastalara Daha İyi Erişim C

Graham, ACA'nın hepatit C virüsü taşıyan insanlar için önemli bir ilerleme olduğunu ve Medicaid genişlemesine sahip olan ülkelerde daha fazla olduğunu belirtti. İnsanlar şimdiye kadar her zamankinden daha fazla sigortaya erişebilecekler.

“ACA'nın kapsadığı ticari planlarda, hepatit C virüsü gibi önceden var olan koşullar için kapsama alınamaz” diyor ve ek olarak, milyonlarca insan katılıyor. Obamacare altındaki yeni sigortalıların safları artık hep C için taranabilir.

Şimdi insanların hepatit C geçirip geçirmediklerini öğrenmeleri için zaman var.
Camilla Graham, MD Tweet

Porter kalan korkuları dile getirdi, Ancak, “ACA birçok kişi için kapıyı açar, ancak Medicaid genişlemesine sahip olmayan hastalar için endişeleniyorum. ACA ile bile, hastalar çatlaklardan düşüyor” diyor. 2014'ün ilk çeyreğinde Medicaid'i genişleten devletlerin yüzde altı oranının yüzde 12'ye düşmesi, yakın tarihli bir anketin ortaya çıkmasına neden oldu.

Hepatit C için başarılı tıbbi tedavinin anahtarıdır. ilaç yanıtını izleme. Graham “İnsanların, bir klinisyenin karaciğerinin ne kadar iyi çalıştığını, ne kadar acil olarak tedaviye ihtiyaç duyabileceklerini ve ne tür bir hepatit C'nin tedavi seçimlerine karar vermeleri gerektiğine karar vermelerine olanak tanıyan testlere erişmeleri gerektiğinden kritik öneme sahip” diyor.

Daha Etkili Hepatit C İlaçlarının Daha Az Yan Etkileri Var

Virüsü bir kan transfüzyonu ile kasılyan Porter, 25 yıl boyunca hepatit C, genotip 1a enfeksiyonu geçirdi. Üç hep C tedavisine katlandı. İlk ikisi başarısız oldu, ancak yeni ilaçlar işe yaradı.

“ACA'dan önce, bu ilaçları karşılayamadım, bu yüzden üç saatlik bir süreyi ve klinik araştırmaya katılmak için geri dönmeliyim” diyor. “Artık hepatit C'den özgür olduğum için, her zamankinden daha iyi hissediyorum. Beynim daha iyi çalışır ve hayatım geri döner. ”

Hepatit C için standart tedavi değişti. İnterferon çekimleri ve ribavirin hapları gerektirirdi. Tedavi oranları düşüktü ve ilaçlar zor yan etkilerle geldi. Çoğu tedaviden erken ayrıldı çünkü uyuşturucu üzerinde geliştirdikleri yorgunluk, depresyon ve grip benzeri semptomları tolere edemediler. 2011 yılında, Victrelis (boceprevir) ve Incivek (telaprevir), interferon ve ribavirin ekleri olarak FDA onaylıdır, ancak ilaç yan etkileri ile ilgili sorunlar devam etmiştir.

Hep C için daha yeni ilaçlar Sovaldi (sofosbuvir) ve Olysio ( simeprevir), her ikisi de 2013 yılında FDA tarafından onaylanmıştır. Bu yeni ilaçlar ile, hep C kür oranları daha yüksek ve yan etkiler daha az şiddetlidir. Sonunda, Porter'ın virüsünü temizleyen 12 haftalık klinik çalışma, sofosbuvir ve ledipasvir artı ribavirin kombinasyonunu kullandı.

2014'te FDA, hepatit C için sofosbuvir ve ledipasvir içeren bir kombinasyon olan Harvoni'yi onayladı. Denemelerde, Harvoni alan insanların yüzde 90'ından fazlası virüsü tedavi ediyordu ve bazıları sadece sekiz hafta tedavi görüyordu.

Hepatit C genotip 1 için interferon içermeyen bir tedavi olan Viekira Pak 2014 yılında onaylandı. Burada, dasabuvir tabletleri ile birlikte, ombitasvir, paritaprevir ve ritonavir tabletlerinin bir kombinasyonu bulunur. Viekira Pak, denemelerde genotip 1'e karşı% 95 etkili olmuştur.

İLGİLİ: Hepatit C

Komplikasyonları: Hepatit var - Hepatit C - genotip 2 ve 3 enfeksiyonu olan herkes için interferon tedavisi yok "Graham diyor." Bu sonbaharda, sadece haplarla genotip 1 enfeksiyonu olan insanlara tedavi için daha fazla seçeneğimiz olacak. Klinik araştırma verileri, çoğu insan grubunun yüzde 90 oranında iyileşme oranına sahip olduğunu ve rejimlerin çok iyi tolere edildiğini gösteriyor. ”

Bu nedenle Graham şöyle diyor:“ Şimdi insanların hepatitleri olup olmadığını öğrenmeleri için zaman var. C ve eğer öyleyse, tedavi için değerlendirilmek üzere HCV bakımında uzman bir doktor bulun. "

arrow