İçindekiler:
- Reçeteli Opioid Kötüye Kullanımı Hepatit C Salgınını Sağlıyor
- Riskli Populasyonlar İçin Hepatit C Testleri
- Hepatit C yayılmasını kontrol etmek için adımlar
Hızlı Gerçekler
Gençlerde hepatit C enfeksiyonları ülkenin bazı bölgelerinde yükselişe geçti.
Basit bir kan testi hepatit C enfeksiyonunu hızlı bir şekilde belirleyebilir ve yayılmasını önleyebilir. Virüs.
Kentucky ve Indiana uyuşturucu kullanıcıları için iğne değişimi hizmetleri gibi müdahalelerle karşı karşıya geliyorlar.
Enfeksiyon ilaç kullanımının yaygın olduğu kırsal bölgelerdeki genç insanlar arasında Hepatit C virüsü enfeksiyonları hızla yükseliyor. Ancak, hastalığın yayılmasını önleme kaynakları - iğne değişim programlarından madde bağımlılığı tedavisine kadar - çok az ve çok uzaktadır.
Kentucky, Tennessee, Virginia ve Batı Virginia'da 30 yaşından genç kişiler arasında hepatit C virüsü oranları ( Hastalık Kontrol Merkezleri (CDC) tarafından Mayıs 2015 raporuna göre, HCV) enfeksiyonu 2006'dan 2012'ye neredeyse dört katına çıkmıştır. Aynı artışlar Massachusetts, Wisconsin ve New York'ta aynı zaman diliminde bildirilmiştir.
“Tek-devletli bir sorun olarak başlamış olan, ulusal bir hepatit C bulaşma salgınına dönüşmüştür” diyor John Ward, MD CDC'nin Viral Hepatit Bölümü Direktörü.
Reçeteli Opioid Kötüye Kullanımı Hepatit C Salgınını Sağlıyor
Reçeteli opioid kötüye kullanımının uzun süredir devam eden salgını ve bu ilacı enjekte eden insan sayısındaki keskin artışlar, Gençler arasında hepatit enfeksiyonlarında artış, hükümet sağlık görevlileri ve sağlık araştırmacıları katılıyor.
Kentucky Tıp Fakültesi Uyuşturucu ve Alkol Araştırmaları Merkezi'nde doçent olan Jennifer Havens, 2008 yılında kırsal Perry County'de 500 enjeksiyon uyuşturucu kullanıcısı grubu. O dönemde, yüzde 43'ü kanlarında hepatit C virüsü için pozitif sonuç verdi. Bu, prevalansın çok daha düşük olmasını bekleyen Dr. Havens'e bir sürpriz olarak geldi. Şimdi, beş yıl sonra, çalışma katılımcılarının yüzde 70'i hepatit C pozitiftir.
Perry County'de HIV salgınının potansiyelini en çok endişe verici olan şey, uyuşturucu madde kullanımının olduğu diğer kırsal topluluklarda olduğu gibi yaygın. Böyle bir salgın Scott County, Indiana'da meydana geliyor. Orada, 169'dan fazla kişi HIV için pozitif test yaptı - ve yüzde 80'inden fazlası da hepatit C'ye sahipti.
Riskli Populasyonlar İçin Hepatit C Testleri
Sorunun ele alınmasında önemli bir ilk adım, Hepatit C enfeksiyonunu kontrol etmek için basit kan testi yaptırmak risk altındadır, diyor MD, MPH, Halk Sağlığı Bölümü ve epidemiyolog Kentucky Üniversitesi'nde epidemiyoloji ve sağlık planlaması bölümünün direktörüdür.
Önce insanlar Humbaugh, virüsü - “akut” aşama ile enfekte ediyor - hiçbir belirtileri yok ve bu nedenle hepatit C ile anlaştıkları hakkında hiçbir fikre sahip değiller. Ancak akut enfeksiyonu olanların yüzde 85'i, karaciğer kanseri, karaciğer yetmezliği ve diğer yaşamı tehdit eden hastalıklara yol açabilecek kronik bir enfeksiyon geliştirmeye devam edecektir.
“Daha fazla insanın test edilmesine ve daha fazla insanın olmasına ihtiyacımız var. Humbaugh, özellikle risk faktörleri olanların statülerini bilmeliler. “Hepatit C-pozitif olduklarını biliyorlarsa davranışlarını değiştirebilir ve başka insanları riske atmazlar.”
Hepatit C yayılmasını kontrol etmek için adımlar
Kentucky'deki müjdeli haber, Humbaugh'un Uygun Bakım Yasası (ACA) sayesinde, daha fazla insan Medicaid kapsamı için uygundur ve bu eylem Medicaid'in ruh sağlığı ve madde bağımlılığı hizmetleri sunmasını gerektirmektedir.
Eyalet, eyaletler sağlık bakanlıklarında on yıllardır HIV testi yaptırmaktadır. ekliyor ve HCV testini genişletmeye benzer bir yaklaşım geliştiriyor.
Kentucky'nin yasama organı da son zamanlarda yerel sağlık programlarının iğne değişim programları sunmasına izin veren bir yasa çıkardı. Enjeksiyon ilacı kullanıcılarına steril şırıngalara erişim vermek, hepatit ve HIV gibi kan yoluyla bulaşan enfeksiyonların yayılmasını yavaşlatmaya yardımcı olur. Bu programların eleştirmenleri ve benzer zarar azaltma çabaları, enjeksiyon uyuşturucu kullanımını teşvik ettiklerini ileri sürüyor, ancak Dr. Ward, bu iddiayı ortaya koymadığını belirtiyor.
“Bu alanda uzun zamandır çalışıyordum. Havens, insanların genel olarak madde bağımlılığıyla sonuçlarına son verdiklerini söylüyor. “Bu zarar azaltma fikrinden bazılarına beş yıl öncesine göre daha açık olacaklarını düşünüyorum.”
Enjeksiyonlu uyuşturucu kullanıcıları için temiz iğneler almak da önemlidir, çünkü bunlar sağlık sistemi ile temasa geçmektedir. Havens ekler. “İyi bir şırınga değişim programının ayırt edici özelliği, tedavi için bir köprü olmasıdır” diyor.
Havens'e göre, apati, kırsal uyuşturucu kullanıcıları için hepatit C salgınını ele almanın bir başka önemli engeli. İnsanlar virüsü pozitif olarak test ettiğinde, “çoğu insan şaşırmaz ve hastalığın neyle ilgili olduğunu gerçekten anlamadıklarını sanmıyorum” diyor. “Yeni vakalarımızın çoğu genç enjektörlerde, 18 ila 25 yaşlarında. Gerçekten onları hiç etkilemiyor. Açıkça 10 ila 20 yıl boyunca hasta olmayacaklar. Onlara pozitif olduklarını söylerken üzülen çok az insanımız var. ”
Ve birkaç kişi HCV'yi tedavi edebilen yeni ilaçların farkında. Bunun yerine, Havens diyor ki, insanlar muhtemelen sadece birkaç ay süren ve kötü yan etkileri olan eski tedavilerin farkındadır. “Özellikle bu yeni fantastik rejimlere sahip olduğumuzda, kırsal alanların tedavi açısından geride kaldığını hissediyorum,” diyor Havens.
“1980'lere benziyor, HCV'den önce geri döndük … 1989 yılında, önleme programlarını mümkün kılmak için herhangi bir çalışma yapmadan önce keşfettik, ”diyor Ward.
Devam eden çalışmasında yer alan katılımcıların evden iki saatten daha fazla sürmek zorunda kalacakları; En güncel hepatit tedavisi, Havens ekler. Ve o zaman bile, tedavi edilmeyebilir çünkü sigortasızlar. Bir kişi sigortalı olsa bile, birçok sigortacı, kişi belirli bir süre ayıklanana kadar HCV tedavisine izin vermeyecektir.
İLGİLİ: Amerika'da Hepatit C Bakımının Rasyonlanması
Kentucky'nin yeni kanunu "gerçekten bir Bu devlet için büyük bir değişiklik, ”diye CDC'nin Ward diyor. “Birçok topluluk sadece bir problemi olduğu gerçeğine uyanıyor. Kentucky ve Indiana gibi eyaletlerin gidip sorunun cevabını görmek ve şırınga hizmetleri gibi bir müdahaleyi teşvik etmek için çok ama çok yürekli bir yürek var. ”
“ 1 numaralı sağlık mesajımız hepatit C riski taşıyan insanlar içindir. Ward, test edilmeli ve ihtiyaç duydukları bakım ve tedaviyi almak için enfekte olduğu tespit edilirse, ”diyor. “İnsanlar artık ABD'de hepatit C'den ölmemeli.”
