WEDNESDAY 8 Şubat 2012 (HealthDay News) - Plantar fasiit ile uğraşan insanlar için - ağrılı ve kimi zaman devre dışı bırakan ayak durumu - küçük, ön çalışma yeni bir tedavi tipinin daha etkili olduğunu düşündürmektedir. Hareketliliğin geri kazanılmasında standart kortizon enjeksiyonları
"Platelet açısından zengin plazma" denilen tedavi doğrudan ayak içine enjekte edilir. İnflamasyonu, bağ dokusu büyümesini ve damar iyileşmesini desteklemek için kan - plazma ve trombositlerde bulunan iki ana maddeyi kullanır. Bu, inflamasyonu azaltmak için tasarlanan kortizon enjeksiyonları ile çelişmektedir.
"Buradaki odak, iyi tanınan cerrahi olmayan ve cerrahi yaklaşımların etkili olmadığı çok zor hastalar içindir," diyor ortopedi cerrahı Dr. Raymond Monto Nantucket Kliniği Nantucket Cottage Hastanesi ile birlikte. "Çünkü hastaların% 90'ı standart tedavi ile daha iyi olurken, yaklaşık% 10'luk bir azalma yok.
" Bu hastalar için kortizon çekimleri sadece yardım etmiyor, "diye ekledi Monto. İlk fayda çok hızlı bir şekilde ve altı ay sonra ve kesinlikle bir yıl kadar sürüyor - başladığınız yerdesiniz.
"Fakat bu tür hastalardan [trombosit açısından zengin plazma ile elde edilen sonuçlar beni çok etkiledi. terapi], "Monto devam etti. “Çoğu kez, sadece tek bir vuruştan sonra, dramatik gelişmeler gördük. Tedaviden en az bir yıl sonra normal fonksiyonun yüzde 90'ından fazlasının restorasyonundan bahsediyoruz.”
Monto'nun bulgularını Salı günü sunması istendi. Amerikan Ortopedi Cerrahları Akademisi'nin San Francisco'daki bir toplantısı.
Amerikan Pediatrik Spor Hekimliği Akademisi'ne göre, plantar fasiit, tipik olarak aerobik yaralanma veya zayıf ayakkabı desteği ile tetiklenen ABD'deki en yaygın kas iskelet sorunudur.
Ağrılı durum, topuktan ayak tabanına doğru uzanan bağ dokusunun, plantar fasya olarak bilinen dokunun iltihaplanmasından kaynaklanır, bu da ayağın dibine ağır baskılar getirir. Genel olarak, bir kişi, istirahat ettikten sonra istifa ettikleri zaman topuklarında keskin bir ağrı hissettiğinde başlayacaktır.
Standart tedavi, nonsteroidal antienflamatuar ilaçların, germe egzersizlerinin, steroid enjeksiyonlarının, dinlenme, ortezlerin bir karışımını içerebilir. Geliştirilmiş ark desteği, şok dalgası tedavisi ve bazı olgularda cerrahi.
Yeni çalışma, 21 ila 74 yaş arası 36 hastaya (16 erkek ve 20 kadın), plantar fasiitin şiddetli ve kronik bir formu ile mücadele etmeye odaklandı. Standart cerrahi olmayan tedavileri takiben hiçbir rahatlama yaşanmadı.
Katılımcılar iki gruba ayrıldı. Yaralanma bölgesinde ultrason kılavuzluğunda metilprednizolon (steroid) enjeksiyonu yapılırken, diğeri trombosit açısından zengin plazma ile tedavi edildi.
Steroid grubu tedaviyi takiben üç ay içinde kayda değer bir iyileşme göstermesine rağmen ayak fonksiyonu başladı. altıncı aya kadar geriledi ve bir yıl boyunca düşüş eğilimine devam etti.
Trombosit açısından zengin plazma grubu, daha iyi bir ilk iyileşme yaşadı ve ertesi yıl boyunca daha fazla fonksiyon sağladı.
" [Platelet zengini plazma tedavisi] ile tedavi edilen hasta, dört haftalık işareti ile işlevini gördü, o zaman bu fonksiyon korunurdu, "Monto dedi.
" Ama tabi ki, bir çalışma tedavi modellerini değiştirmiyor, " not etti. “Bu, bu tür bir tedavi için [platelet açısından zengin plazma terapisi] potansiyelinin farkındalığını arttıran bir başlangıç noktası olarak görülmeli ve umarım daha fazla araştırma başlatır.” Dr. Westchester Tıp Merkezi ve N.Y. Tıp Koleji'ndeki spor tıbbı şefi Howard Luks, hem Hawthorne, hem de N.Y.'de trombosit açısından zengin plazma terapisi keşfini “değerli” olarak tanımladı, ancak soruların devam ettiğini ekledi.
“[Platelet açısından zengin plazma tedavisine] bu kadar ilgi duyulmasının nedeni, kortizonun dejeneratif olmasıdır” dedi. “Dokuları iyileştirmez. Tekrarlanan enjeksiyonlarla dokuya zarar verebilir. Bu yüzden ortopedist olarak hiçbir zaman bizim için uygun bir rejeneratif enjeksiyon seçeneğimiz olmadı.”
Bununla birlikte, trombosit açısından zengin plazma terapisi bir şekilde tartışmalı konu, çünkü bu noktada tüm [platelet açısından zengin plazma tedavisi] eşit değildir, ”diye ekledi Luks. "Farklı üreticiler kanın farklı bir seviyesini alırlar. Bazıları beyaz hücreleri alır, bazıları almaz, bazıları trombositleri dışlar, bazıları değil. Bu yüzden ortopedi topluluğu büyük ölçüde hala bunu yaygınlaştırmadan önce, tam olarak ne yaptığımızı ve en iyi hazırlığın ne olduğunu öğrenelim. Ve bu çalışmalar şu anda devam ediyor. ”
Kortizon tedavisinden farklı olarak platelet açısından zengin plazma terapisi sigorta kapsamında değildir. Luks, deneyimlerinde, yeni tedavi masraflarının 270 $ 'dan bir enjeksiyonla 3,000 $' a kadar olabileceğini söyledi.
Bu çalışma tıbbi bir toplantıda sunulduğundan, veriler ve sonuçlar yayınlanana kadar ön hazırlık olarak görülmelidir. hakemli bir dergide.
