HIV / AIDS, 30 yıldan uzun bir süre önce bir salgın olarak ortaya çıktığı için, hem iyi hem de kötü olmak üzere birçok önemli gelişme olmuştur. HIV ve AIDS hastalarına olan bakış, şimdiye kadar olduğundan daha iyi, ancak virüs hala para alıyor. İşte şimdi nerede olduğumuza, ne kadar geldiğimize ve ne kadar ilerlememiz gerektiğine bir bakalım.
İyi haber: İnsanlar HIV ile her zamankinden daha uzun yaşıyorlar. Edinilmiş Bağışıklık Yetersizliği Sendromları Dergisi 'nda yayınlanan bir çalışma, HIV tanısı sonrası ortalama yaşam süresinin 1996 yılında 10.5 yıldan 2005 yılında 22.5 yılına yükseldiğini bildirmiştir.
“Bugün HIV ile tanısı konan bir kişinin enfeksiyondan yeterince erken çıkması, uygun HIV tedavisi alması, HIV negatif olan birinin yaşam süresi ile hemen hemen aynıdır, ”diyor. New York'taki St. Luke'un Roosevelt Hastanesi'nde bakım. “89 yıllık HIV pozitif bir hastam var ve son derece iyi durumda.” Dr. Urbina, insanların yaşadıkları için daha uzun yaşadıklarını söylüyor. Günümüzde mevcut olan ilaçlar da daha etkilidir.
Kötü haberler : Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre, geçtiğimiz on yılda, her yıl yaklaşık 56.000 Amerikalı HIV ile enfekte olmuştur. 1990'ların sonlarından bu yana sabit kalan sayı. Urbina, “Bu bir başarısızlık - HIV enfeksiyonlarının sayısı azalmalı” dedi. Bunu nasıl başarabilirim? Yeni HIV enfeksiyonlarının çoğunun oluştuğu popülasyonları hedefleyin. Urbina “Yeni enfeksiyonların çoğu erkeklerle seks yapan erkeklerde” diyor. “Ve 2009 verilerine göre, yeni enfeksiyonların yüzde 40'ı, çoğu erkek ve Afrikalı Amerikalı olan, 13 ila 29 yaş arası insanlar arasında. Bu yüksek riskli popülasyonlarda korunmayı hedeflemeliyiz. ”
İyi haber : HIV / AIDS'li az sayıda hamile kadın, hastalığa yakalanmayan çocuklarına geçmektedir. HIV tedavisi olmadan, HIV veya AIDS'li dört gebe kadından biri virüsü bebeklerine iletir. Ancak Urbina'nın “halk sağlığı mucizesi” dediği şeye, bu sayı Amerika Birleşik Devletleri'nde yüzde 1'den 2'ye düştü. CDC, 1992 yılında 885 çocuğun AIDS geliştirdiğini; 2005 yılında, bu sayı 57 çocuğa düştü - yüzde 93 düşüş.
“Geçen yıl, New York eyaletinde HIV pozitif anneler tarafından enfekte sadece üç çocuk vardı,” diyor Urbina. Bunun birkaç nedeni var. “İlk olarak, her hamile kadına şimdi HIV testi yapılmalıdır” diyor. HIV-pozitif hamile kadınlara virüsü virüsü bebeklerine geçirmelerini önleyen antiretroviral ilaçlarla HIV tedavisi uygulanır. Doğumdan sonra, HIV pozitif annelerden doğan çocuklar da ek önlem olarak altı hafta boyunca antiretroviral ilaçlar alırlar.
Kötü haber: HIV'li beş kişiden biri enfekte olmanın farkında değildir. “Yakın zamanda baş dönmesi ve görsel değişikliklerle dört kez bir acil servise başvuran bir kadın vakası vardı ve HIV testi yapılmadı; Urbina, daha sonra bir AIDS komplikasyonu olan CMV retiniti geliştirdi. “Bu gibi vakaları durdurmak için, HIV testini, kolesterol taraması ve diğer standart testler gibi rutin birinci basamak sağlık hizmetlerine dahil etmeliyiz.” Ayrıca, kötü ve sigortasız olduğu için, acil servislerde de HIV taramasının yapılması gerektiğini ekliyor. Aynı zamanda HIV ve AIDS için risk artışı olanlar da, çoğunlukla birinci basamak sağlık hizmetlerine erişememektedirler.
İyi haber: HIV'li çoğu insan, enfeksiyonlarını başkalarına bırakmaz. 2006 yılında, HIV ile yaşayanların yüzde 95'i virüsü iletmemiş, 1980'lerin ortalarında yeni HIV enfeksiyonlarının zirvesinden bu yana bulaşın yüzde 89 azalmıştır. Bunun başlıca nedeni: “Daha fazla insan antiretroviral ilaçlarla HIV tedavisi alıyor,” diyor Urbina. “Bir çalışma bu ilaçların HIV bulaşma olasılığını% 96'ya kadar azalttığını gösterdi.”
Kötü haber: HIV salgınıyla mücadelede birçok tedavi ve önleme başarısına rağmen, insanlar hala AIDS'den ölüyor. 2006'da HIV, siyah erkekler ve 35-44 yaş arası kadınlar ve aynı yaştaki Latin erkek ve kadınlar için dördüncü lider ölüm nedeni olan üçüncü ölüm nedeni oldu. 2007 yılına kadar HIV salgınının başlangıcından itibaren ABD'de 576.000'den fazla kişi AIDS'den öldü. Urbina “AIDS'den ölmek üzere olanlara çok geç teşhis konuluyor” diyor. “HIV ile geri dönüşü olmayan bir nokta var: Enfeksiyon yıllarca tedavi edilmezse, bağışıklık sisteminize çok ağır zarar verirsiniz” diye ekliyor. Ayrıca genellikle madde kötüye kullanımı ya da akıl hastalığı gibi başka sorunlara da sahip olduğundan, bu nüfusun daha fazla sağlık hizmetine ihtiyacı vardır.
İyi haber : Bugün HIV ile doğan çocuklar erken tanı ve daha iyi HIV tedavisinden yararlanmaktadır. Amerika Birleşik Devletleri HIV / AIDS için test edildi ve pozitif test ederse hemen HIV tedavisine başlandı, ”diyor Urbina.“ Şimdi hamile olan ve HIV negatif bebeklere doğum yapmış olan, doğuştan enfekte olan genç kızlar var. HIV ile normal, üretken bir hayat yaşamak mümkün. ”
Kötü haber: Erkeklerle seks yapan erkekler (MSM) Amerika Birleşik Devletleri nüfusunun yalnızca yüzde 2'sini oluşturuyor, ancak hepsi yeni nüfusun yüzde 61'ini oluşturuyor. 2009 yılında HIV enfeksiyonları. Seks yapan erkekler Diğer erkeklerle “prezervatif kullanımını ve HIV testini diğer gruplara göre daha yüksek oranlarda rapor ediyorlar, ancak yine de en yüksek enfeksiyon oranlarına sahipler” diyor Urbina. “
“ Birçok gey adam dört ila altı haftalık vücut sıvılarında çok fazla virüs olduğunda zaman, ancak HIV testi pozitif hale getiren antikorlar henüz ortaya çıkmadı, "diye açıklıyor. "Sonra HIV testi üzerinde yanlış negatif sonuç alırlar ve bir güvenlik battaniyesi olarak kullanırlar." Soruna bir çözüm farklı, daha etkili bir HIV testi türüdür. “Daha fazla virüslü viral yük testi yapmalıyız, bu da sadece antikorları değil, HIV virüsünü de alıyor” diyor. Tüm kan bankaları ve bazı STD klinikleri tarafından kullanılan bu testler, virüsün yayılmaya başlamadan önce HIV virüsü bulaştığı anda pozitif sonuç verecektir.
Genel olarak, Urbina etkili HIV / AIDS önleme, cinsel eğitime daha bütüncül, bütünsel bir yaklaşımı içermelidir. “Sadece tıbbi topluluğa güvenemeyiz” diyor. Cinsel eğitim, anne-babalar ve okullardan başlayarak hayatın erken dönemlerinde başlamalıdır, çünkü “çocukların cinsiyeti ve risk davranışlarını anlamaları gerekir, böylece HIV ile ilgili olarak neyin güvenli olmadığı konusunda bilgi sahibi olurlar.”
