30'dan fazla tahmin edersiniz HealthTalk üyelerinin yüzdesi, Medicare tarafından ya ABD yaşlıları ya da daha genç yaşlarda engellilik nedeniyle karşılanmaktadır. Doktora ziyaretleri, doktorun muayenehanesinde uygulanan ilaçlar ve hastanede yatışlar sağlar.
Şimdi, Medicare programından 40 yıl sonra, büyük bir değişiklik olacak: reçeteli ilaçlar için sigorta kapsamı. Bu çok önemli bir şey ve Medicare'deki tüm 43 milyon Amerikalının kullanımına açıktır.
Son zamanlarda, Los Angeles Times'ın yeni bir hikayesine göre, seçimlerinizi kafa karıştırıcı hale getirebilecek birtakım katkılar var:
Medicare yararlanıcıları son birkaç haftadır posta, telefon görüşmeleri ve reklamlarla bombalandı. Kayıt, 15 Kasım'da başlıyor. Şimdilik, muhtemelen her şeyden daha karmaşık olduğunu fark ettiler. California'nın 4,3 milyon Medicare yararlanıcısının, her biri kendi primiyle, üstü kapalı uyuşturucu ve katılımcı eczanelerle birlikte seçim yapmak için 60'tan fazla planı var.
Bush yönetimi, federal hükümete en az 720 milyar dolar mal olacak. ilk 10 yıl boyunca yararlanıcıları yılda ortalama 1.300 dolar tasarruf edecek. Ama aslında, tasarruf şu anda ne tür bir ilaç kapsama alanı veya reçeteli ilaçlar için ne kadar harcama yaptıkları gibi faktörlere bağlı olarak çılgınca değişebilir.
Yine, bu sigorta, otomatik bir ücretsiz yarar değil, aynı zamanda ne kadar kapsama alanı bulunduğuna veya Medicaid gibi yardıma ihtiyacınız olup olmadığına bağlı olarak değişecek aylık bir prim. Primler ayda yaklaşık 7 ila 70 dolar arasında çalışabilir. Ve, çalışanların işverenlerle yaptıkları sigorta gibi, ortak ödemelerde, hatta teminatlarda boşluklar var. Ve eğer mevcut bir ilaç kapsamı olan bir emekli iseniz ya da emekli askeriyseniz, bu daha iyi bir anlaşma olabilir.
Karmaşık görünüyor, ancak kişisel durumunuza dair net bir resim elde edemiyorsanız: daha iyi kapsama zaten? Hangi ilaçları kullanıyorsunuz ve seçebileceğiniz bir planla mı kapılacaklar? Ödeyebilir misin? Yakınınızdaki ilaç depoları, düşündüğünüz planı kabul edecek mi? Eyaletimdeki Washington'da, plan sunan 45 şirket var. Yaklaşık 11 şirket kıyıya kıyı şeridi sunuyor.
Neyse ki, 1-800-MEDICARE'de, yerel hasta savunucu gruplarında ve size yardım etmek için eğitilmiş kıdemli merkezlerde insanlar var. Maalesef, yardımcı olacak bazı araçlar henüz www.medicare.gov adresinde aktif değildir. Ama yakında geliyorlar. Durumunuz için pahalı bir ilaç kullanıyorsanız, ilaç şirketini arayın ve yardım isteyin. İnanıyorum ki, uyuşturucularını ödeyecek bir plana sahip olmak istiyorlar!
Şimdi, yaşlılardan, Medicare'in işleri açık ve net bir şekilde açıklamak için iyi bir iş çıkardığını düşünmediklerini duydum. Açıkçası, sigorta planları, ve eczane zincirleri ve gruplar sahnelerin arkasından da şikayette bulunmanıza yardımcı olmak için dizilmişti. İki yıl önce Kongre tarafından yetkilendirilmiş olan anıtsal bir program. Hiç de mükemmel değil. Ama bu bir başlangıç.
Birçok kişi 15 Kasım'a kadar bir karar vermeleri gerektiğini duydu. Bütün Medicare hak sahiplerinin tartılması gerektiği doğru. Hükümete kaydolmak isteyip istemediğinizi belirtmeniz gerekecek. Bir plan ve hangisini istiyorsanız ya da Medicare sigortası olmadan zaten iyi bir kapsama sahipseniz. Ancak 15 Kasım, sadece kayıt başlangıcıdır. Kapsam 1 Ocak 2006'da başlıyor, ancak 15 Mayıs 2006'ya kadar kaydolacaksınız ve daha sonra her yıl geç bir kayıt dönemi boyunca katılmayı seçebilirsiniz.
Uzmanlarım bana Kasım ayında hiçbir şey yapmamanız gerektiğini söyledi 15 ama toz Aralık ayında ya da daha sonra yerleşene kadar bekleyin. Hangi planın ilaçlarınızı ve hangi seviyede olduğunu netleştirin. Üzerinde bir kalem itmek için yardım edecek birini bulun. Ve yardım için size en çok hizmet veren ilaç şirketini edinin… bazıları, kapsama alanındaki tüm boşluklardan finansal olarak size yardım etmeyi düşünüyor.
Bu konuda bir Hasta Gücü radyo programı hazırladım ve daha fazlasını yapacağım. Açıkçası, bazı insanlar Medicare ile uzun zamandır devam eden sığır eti ile yaka altında sıcak. Burada ses çıkar, ama aynı zamanda, bu son derece politize olmuş programın en iyisini, 40 yıl içinde hükümet aracılığıyla ilk ilaç sigortasından yararlanmaya teşvik edelim. Bu bir başlangıçtır ve birçok yaşlı ve engelli insanın rantı ödemeyi veya ihtiyaç duydukları ilaçları almayı seçmeyi bırakmasına yardım etmelidir.
- Andrew
