İçindekiler:
HIZLI GERÇEKLER
Afrikalı Amerikalı kadınlar, İspanyol olmayan beyaz kadınlarda olduğu gibi serviks kanserinden iki kat daha fazladır.
HPV aşıları, tüm popülasyonda en sık rastlanan virüsün kansere neden olan suşlarına karşı koruma sağlar, ancak pek çok Afrika kökenli Amerikalıda bulunan suşları içermez.
Yeni aşıların denemeleri Afrika kökenli Amerikalıları az temsil etmektedir.
Human papillomavirus ( HPV) aşıları, Afrikalı Amerikalı kadınları HPV virüsüne ve servikal kansere karşı şaşırtıcı bir sebepten korumak için işe yaramayabilir. Yaygın olarak kullanılan aşılar, siyahlarda ortaya çıkması muhtemel olan virüsün suşlarına karşı koruma sağlamamaktadır.
Amerika Birleşik Devletleri'nde iki HPV aşısı mevcuttur ve HPV 16 ve HPV 18 dahil olmak üzere belirli HPV türlerini hedeflerler. - tüm servikal kanserlerin yaklaşık yüzde 70'ine neden olur. Bununla birlikte, anormal Pap test sonuçlarına sahip Afrikalı Amerikalı kadınlar, Duke Üniversitesi Tıp Merkezi'nin bulgularına göre, Hispanik olmayan beyaz kadınlara göre HPV tipleri 16 ve 18'den yaklaşık% 50 daha az etkilenmektedir. Klinik Derginin Kanser Nedenleri Kontrolünde yayınlanan araştırma sonuçları
Servikal Kanserde Irksal ve Etnik Eşitlik Durumları
"Afrikalı-Amerikalı kadınlar serviks kanseri geliştirme olasılığının yaklaşık yüzde 20'sinde ve hastalıktan ölme olasılığının yaklaşık iki katıdır. "Hispanik olmayan beyaz kadınlarla karşılaştırıldığında," diyor kıdemli yazar Cathrine Hoyo, PhD, MPH, Durham, Kuzey Carolina'da Duke Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde doğum ve jinekoloji profesörü.
"Tarama oranları Afrikalı-Amerikalılarda karşılaştırılabilirse ve beyaz kadınlar, "Hoyo'ya sorar," "[rahim ağzı kanseri taraması] programımız olduğunda, Afrikalı-Amerikalı kadınlar arasında servikal kanser ve mortalite oranları neden daha iyi?"
Bu soruyu daha da ileri götürmek için, Hoyo ve meslektaşları Ulusal Sağlık Enstitüleri ve Ulusal Kanser Enstitüsü tarafından finanse edilen Servikal İntraepitelyal Neoplazi Kohort Çalışması'nı (CINCS) gerçekleştirdiler. Araştırmacılar erken ve ileri servikal intraepitelyal neoplazi (CİN) arasında ayrım yapan belirteçler belirlemeyi amaçladılar. Servikal displazi olarak da adlandırılan CIN, serviksin yüzeyinde anormal hücre büyümesi olup, tedavi edilmezse servikal kansere dönüşebilir. Çalışmada, Afrikalı-Amerikalı ve beyaz kadınlarda bu prekanseröz hücre değişiklikleri ile ilişkili HPV tipleri değerlendirildi ve önemli farklılıklar bulundu.
Çalışmaya katılanlar arasında Güneydoğu Amerika Birleşik Devletleri'nde yaşayan 18 yaş ve üstü 572 kadın vardı. ; 280, Afrikalı Amerikalı, 292 Hispanik olmayan beyazdı. Kadınların tümünde, serviksin büyütülmüş incelemesini sağlayan bir prosedür olan kolposkopi ile değerlendirilen anormal Pap testi sonuçları vardı. Kadınların yüzde seksen altısı (494) HPV pozitifini test etti; Bu kadınların yüzde 73'ü birden fazla tipte HPV ile enfekte olmuşlardı.
Hoyo ve arkadaşları, Afrikalı Amerikalı kadınların sıklıkla beyaz kadınlarda bulunanlardan farklı HPV tipleri ile enfekte olduklarını keşfettiler.
En sık rastlanan HPV tipleri şöyledir:
Hafif servikal displazi veya erken prekanseröz hücreli kadınlar arasında:
- Afrikalı Amerikalı kadınlar: HPV tipleri 33, 35, 58, 68
- Beyaz kadınlar: HPV 16, 18, 56, 39, 66
Orta-şiddetli servikal displazi veya ileri prekanseröz hücreli kadınlar arasında:
- Afrikalı Amerikalı kadınlar: HPV tipleri 31, 35, 45, 56, 58, 66, 68
- Beyaz kadın: HPV 16, 18, 33, 39, 59
Bulgular şu anda mevcut aşıların Afrikalı Amerikalı kadınların HPV ve serviks kanserinden yeterince korunmadığını göstermektedir.
Araştırmacılar Mevcut aşıların birincil hedefleri olan HPV tipleri 16 ve 18, beyaz kadınlarda en sık bulunan, ancak Afrikalı Amerikalı kadınlarda bulunmayan HPV tipleri arasındaydı. Sonuçlar ayrıca ileri presiperest hücreli Afrikalı Amerikalılarda en yaygın HPV tiplerinin kansere neden olan çok yüksek riskli HPV'ler olduğunu göstermiştir.
Sonuçlar zorlayıcı olsa da, Hoyo ve meslektaşları ön hazırlık olduklarını vurgulamaktadır. Afrikalı Amerikalı kadınların, 16 ve 18 yaş arası İspanyol olmayan beyaz kadınlardan daha az HPV türü ile enfekte olmalarının daha az muhtemel görünmesinin nedenleri açık değil. Çalışma yazarı Adriana C. Vidal, "Belki Afrikalı Amerikalı kadınların [HPV] 16/18 ve [HPV] 35/58 ve diğer yüksek riskli HPV tipleri ile enfekte olma olasılığı daha yüksek olan enfeksiyonlara daha az duyarlı olabileceğini varsayıyoruz" diyor. , PhD, Duke Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde kadın hastalıkları ve jinekoloji profesörü. "Diğer [araştırma] belki Afrikalı Amerikalıların [HPV] 16/18 ile enfeksiyona maruz kalmadıklarını" öne sürüyor, Vidal ekliyor, "bu soruyu cevaplamak için daha fazla çalışmaya ihtiyaç var."
"Bu önemli bir çalışmadır. Columbia Üniversitesi Hekimler ve Cerrahlar Koleji'nde ve klinik profesörlüğündeki çeşitlilik ve çok kültürlü ilişkiler için dekan yardımcısı olan Baldwin Hutcherson, diğer hasta gruplarında tanı ve tedavi etmenin, önlemenin ve tedavi etmenin en iyi yolunun farklı hasta popülasyonlarında farklı olabileceğini ileri sürmektedir. New York'taki Columbia Üniversitesi Tıp Merkezi'nde kadın hastalıkları ve jinekoloji. “Sağlık eşitsizliklerini azaltma arayışımızda yardımcı olabilir” diye ekledi. Hutcherson çalışma için araştırma ile ilgilenmedi.
Yeni HPV Aşı Araştırması
Faz III klinik deneyleri, mevcut iki HPV aşısından daha fazla HPV hedefleyen yeni bir HPV aşısını test etmek için devam etmektedir. Ancak Hoyo, "bu yeni aşının en rahatsız edici kısmı HPV 35, 66 ve 68'i içermez, HPV Afrikalı-Amerikalı kadınlardan üçü en çokları alıyor." Afrikalı Amerikalı kadınların yararı yine de sınırlı olabilir.
İLGİLİ: Her Kadın Bilmeniz Gerekenler
"Bu aşıları nasıl geliştirdiğimizi yeniden düşünmek isteyebiliriz" diyor Hoyo, "Afrikalı Amerikalıların Klinik çalışmalarda yeterince temsil edilmemelidir. "
" Afrikalı Amerikalı kadınlar [bu tür] çalışmalara katılmalı, böylece politikalar ve aşılar bu durumda yapıldığında bütün popülasyonları temsil etsinler, "diye ekledi Vidal.
Bu arada Hutcherson, "Afrikalı Amerikalı kadınların, daha kapsamlı olana kadar mevcut HPV aşısını almaya devam etmeleri gerektiğini" açıkladı.
