Yeni Kan Basıncı Rehberi: Gerçekten Önemli Sayılar |

Doktorunuzla en iyi sağlık için düzenli olarak kan basıncınızı kontrol etme hakkında konuşun. İçecekler

Amerikan Kardiyoloji Koleji Şükran Günü'nden bir hafta önce ACC) ve Amerikan Kalp Derneği (AHA), yüksek kan basıncı veya hipertansiyonu neyin oluşturduğuna dair yeni kurallar yayınladı. Bu, güvenliğin düşünüldüğü için eşiğin üzerinde Amerikalıların yüzde 46'sını etkili bir şekilde koydu.

Eski kurallar altında, sadece 1’de 1 Amerikan yetişkinleri veya nüfusun yüzde 33'ü, yüksek tansiyona sahip olarak değerlendirildi ve bu da 140/90 mmHg (milimetre civa) kan basıncı okuması olarak tanımlandı. Yeni kılavuzlar, yüksek kan basıncını 130/80 mmHg olarak tanımlamaktadır.

Kasım 2017'de Amerikan Kardiyoloji Koleji Dergisi 'nda yayınlanan bir makalede ortaya çıkan bu yeni kılavuzlar, diğer dokuz ile geliştirilmiştir. Sağlık meslek örgütleri, ciddi sağlık sorunları için riskli olanları daha doğru bir şekilde belirlemelidir.

“Yeni kurallar hakkında iyi bir şey, insanlara yüksek tansiyonun, prematüre kalp hastalığı, inme, kalp krizleri için önemli bir risk faktörü olduğunu hatırlatmalarıdır. New York Tıp Koleji'nde tıp müdürü ve New York Valhalla'daki Westchester Tıp Merkezi'nde tıp müdürü William Frishman, “kalp yetersizliği ve hatta bunama.” diyor. “Yeni kurallara uyarak, yüksek tansiyondan daha az olumsuz sağlık sonuçları göreceğiz.”

Kan Basıncı Nedir ve Sayılar Ne Diyor?

Kan basıncı, kanınızın duvarlara doğru iten kuvveti Kalbin her attığı zaman atardamarın. Bir kan basıncı okumasındaki ilk sayı, kalbiniz sözleşmeye girdiğinde uygulanan gücü temsil eder. Buna sistolik basınç denir. İkinci sayı olan diyastolik basınç, atımlar arasında uygulanan kuvveti ölçer. Mart 2014'te Amerikan Journal of Medicine 'da yapılan araştırmaya göre, yükselmiş sistolik kan basıncının, diyastolik kan basıncından daha iyi bir kardiyovasküler hastalık riskinin daha iyi bir göstergesi olduğu gösterilmiştir. basınç kategorileri şu şekilde tanımlanmıştır:

Normal: 120/80 mmHg'den az

• Yükseltilmiş: Sistolik 120 ile 129 arasında ve diyastolik 80'den az
• Evre 1 hipertansiyonu: Sistolik 130 ile 139 arasında veya diyastolik 80 arasında ve 89
• Aşama 2 hipertansiyonu: Sistolik en az 140 veya diyastolik en az 90 mmHg
• Hipertansif kriz: Sistolik 180'den fazla veya diyastolik 120'den fazladır, bu da başka bir sorun belirtisi yoksa veya derhal ilaçlarda hızlı değişiklikler yapılmasını gerektirir. Hastanede hasar görüldüğü takdirde organ hasarı görülür
• Yeni İlkeler Daha Fazla İnsana İlaç Verecek mi?

Gerekmiyor. Ancak, ilaçla ilgili herhangi bir tartışmadan önce, yüksek tansiyonunuz olduğunu doğrulamak önemlidir. Tansiyonunuz gün içinde, özellikle de aktif veya gergin olduğunuzda dalgalanır. Örneğin, hastaların doktorlarının ofisinde yüksek tansiyon ölçümleri olması yaygındır. Bu, beyaz önlük hipertansiyonu olarak anılır.

“Hastalar kan basınçlarının geçmişe göre farklı şekillerde ölçülmesini sağlamalıdır” diyor Amerikan Koleji Koleji'nin klinik kılavuz komitesi başkanı Mary Ann Forciea. “Standart, muayene odasına varışta değil, beş sessiz dakika sonra elektronik bir makine ile ölçüm yapılmalıdır. Alternatif olarak, bazı hastalar özel bir ev monitörü ile 24 saatlik bir süre boyunca kan basıncını ölçebilir veya evde ölçülen kan basıncını kaydedebilirler. ”

120 ila 129 arasında sistolik kan basıncınız varsa, Dr. Frishman kilo yönetimi ve daha iyi beslenme gibi bazı sağlık davranışlarınızı değiştirmenizi önerir. Sistolik kan basıncınız 130 ila 139 arasındaysa ve zaten kalp hastalığınız varsa veya kalp hastalığı riskiniz arttığında, doktorunuz yüksek tansiyonunuzu ilaçla tedavi etmeyi düşünebilir. Göreceli olarak komplike olmayan yüksek tansiyonu olan kişiler için doktorunuz tedavi etmek için 140 veya üzerine ulaşana kadar bekleyebilir. Birçok durumda, amaç kan basıncını 120 ya da daha düşük bir seviyede yaşam tarzı değişiklikleri ve ilaçla tedavi etmek olacaktır.

Yeni kılavuzlar altında, antihipertansif ilaçlar gerektiren yetişkinlerin sayısında sadece küçük bir artış olduğunu hatırlamak önemlidir. bekleniyor. İlaca ihtiyacınız varsa, iyi bir haber, tüm tansiyon ilaçlarının jenerik ve nispeten ucuz olmasıdır. Çoğu hasta tarafından da iyi tolere edilirler.

Kan Basıncının Tedavisinde Yaşam Tarzı Değişiminin Rolü

Yeni kılavuzlar kan basıncını düşürmek için farmakolojik olmayan yaklaşımları da vurgulamaktadır:

Aşırı kilolu ve obez olanlarda kilo kaybı

• Sağlıklı bir diyet
• Sodyum indirgemesi
• Artmış fiziksel aktivite
• Sınırlı alkol tüketimi. Örneğin, erkeklerin günlük olarak ikiden fazla içki içmemesi ve kadınların günlük olarak birden fazla içeceği olmaması önerilir, çünkü alkol kan basıncınızı yükseltebilir.
• Özellikle kilo yönetimi çok önemlidir, Frishman notları değişir, ancak değişiklikler aşırı olmak zorunda değilsin. Örneğin, bir kişi 30 veya 40 pound (lbs) fazla kilolu ise, kan basıncını düşürmeye yardımcı olmak için 5 ila 10 lbs kaybetmek bile yeterli olabilir. Kilodaki mütevazı değişiklikler aynı zamanda diyabet geliştirme riskinizi de azaltabilir.

İlkeler Eski Yetişkinler İçin Ne Diyor?

Yeni kılavuzların bir eleştirisi, yaşlı yetişkinlerin yüksek tansiyonu en iyi şekilde tedavi etmeleridir. Örneğin, daha yaşlı bir kişinin sistolik kan basıncı 170'in üzerindeyse, 120'ye indirmeye çalışmak çok zor olabilir. Bu senaryoda, kan basıncını 150 veya hatta 145'e düşürmenin faydaları olabilir, Frishman notları.

Ocak 2017'de Amerikan Koleji Koleji ve Amerikan Aile Hekimliği Akademisi, insanlar için tansiyon hedefleri hakkında bir kılavuz yayınladı. ve Mart 2017'de yayımlanan bir makalede,

Annals of Internal Medicine dergisinde yayınlandı. Hekimlerin, sistolik kan basıncı 150 mmHg'nin üzerinde veya üzerinde olduğunda, 150 mmHg'nin altında bir sistolik kan basıncı elde etmek için tedaviyi başlatmaları önerilir çünkü yüksek kaliteli kanıtlar mortalite, inme ve kardiyak olay riskini azalttığını gösterir. “Tüm uzmanlar, tüm hastalarda kan basıncını 150/90 seviyelerine düşürmenin yarar sağladığına katılıyorlar. Hemen hemen herkes, bazı hastaların daha fazla fayda sağladığına katılıyor. Kilo kaybı, diyet ve egzersiz yoluyla bu hedefe ulaşamazsanız, hekiminizle hangi ilaçların sizin için en iyi olduğu konusunda bir konuşmadan ve hedeflenen tansiyonun ihtiyaçlarınızı en iyi karşıladığından emin olabilirsiniz, ”diyor Forciea.

Fakat yeni kılavuzlarda bile, tedavi bireyselleştirilmelidir.

“Doktorlar her hasta için mümkün olan en iyi tavsiyeyi vermeye çalışacaklar. Forciea, bir birey için hangi kan basıncı hedefinin bir çok faktöre bağlı olduğunu: diyabetin tarihi, kalp hastalığı veya inme, eşlik eden hastalıklar ve yaşam tarzı yönetimi ve ilaç kullanımı hakkındaki kendi kişisel hedefleri olacaktır. “Bir muayene odasındaki bir hasta için en iyisi, sonraki odadaki hasta için en iyisi olmayabilir.”

Doktorunuzla açık iletişim kurmak ve ortak karar vermeyi uygulamak önemlidir. Bu, sağlık kararları vermek ve sizin için uygun bir eylem planı oluşturmak için doktorunuzla birlikte çalıştığınız zaman.