Araştırma topluluğu multipl miyelomlara çok dikkat ediyor. Tüm hastalıklar için güncel klinik çalışmaları listeleyen web sitesi clinictrials.gov'da, 1,128 deneme multipl miyelom içerir. PubMed, fareler ve diğer araştırma hayvanları içerenler de dahil olmak üzere belirli tıbbi konular üzerine yayınlanmış çalışmaları listeleyen Web sitesinde, sadece Aralık 2009'da yayınlanan birçok miyelom hakkında en az 200 makale vardı.
Henüz miyelom tedavisi olmamasına rağmen, Miyelom tedavisindeki ilerlemeler, hastalar nüks olmaksızın tedaviler arasında daha uzun yaşayabilir ve tedavi gerektirdiklerinde daha az yan etki yaşayabilir.
“Miyeloma ile ilgili araştırmaların seviyesi dikkat çekicidir” diyor Brian Durie, Los Angeles Uluslararası Miyelom Vakfı'nda yönetim kurulu. Durie, araştırma sonuçlarının miyelom hastalarında kullanım için daha önceden onaylanmış olan miyelom tedavilerinin yeni kullanımlarını ve kombinasyonlarını gösterdiğini belirtmektedir. Ayrıca, yeni ilaçların önümüzdeki sene ya da iki yıl içinde onaylanabilecek olan yeni araştırma boruları bulunmaktadır.
Yeni Miyelom Tedavisi Seçenekleri
Onaylanmış tedavilerin yeni kombinasyonları için ümit veren yeni araştırmalar “klinisyenler için hemen uygundur” diyor Durie . Umut verici yeni kombinasyonlar:
- Borlasomib (Velcade) ile birlikte lenalidomid (Revlimid) ve deksametazon
- ile kombine edilmiş siklofosfamid (Cytoksan) ve deksametazon
- Bortezomib, talidomid (Thalomid) ve deksametazon
- ile kombine Bortezomib Siklofosfamid, lenalidomid ve düşük doz deksametazon
Kısa bir süre önce yapılan birçok çalışma, kısa vadede yarar sağladığını ve sadece uzun vadede ne kadar iyi çalıştığını gösterecek. Bununla birlikte, Durie, bortezomib, melphalan (Alkeran) ve prednizonun bir kombinasyonunu alan hastaların uzun dönem takiplerinin miyelom tedavisine bu yaklaşımdan fayda sağlamaya devam ettiğini söylüyor. Durie, yaşlı hastalar için özellikle umut verici bir miyelom tedavisidir.
Durie, ağrılı nöropatinin veya sinir ağrısının bortezomibin ortak bir yan etkisi olması nedeniyle, araştırmacıların bu çalışmalardan öğrenmenin en önemli yollarından biri olduğunu öğrenmektedir. ilaç, bu kombinasyon tedavilerinin bir parçası olarak sadece haftada bir kez vermektir. Bunu yaparak miyeloma tedavisi etkili olmaya devam etmektedir ve nöropati çok azalmaktadır.
Yüksek Riskli Hastalarda Miyelomu Önlemek
Asitomatik bir miyeloma olan “miyeloid miyelom” olan insanlar çok yavaş ilerler ve genellikle semptomlar ortaya çıkana kadar tedavi edilmez, lenalidomidin miyelom gelişmesini engelleyeceği haberleri ile güvene alınabilir.
Bir İspanyol çalışması, lenalidomid verilenlerle herhangi bir tedavi almayan hastalarda hastalığın ilerleyişini karşılaştırmıştır. Araştırmacılar, 19 aylık gözlemden sonra, lenalidomid alan hastaların hiçbirinin miyelom geliştirmediğini, buna karşın tedavi almayanların yüzde 15'inin kemik hastalığına yakalanmadığını bulmuşlardır.
Miyeloma gelişimini önlemenin yanı sıra, Durie, kemik hastalığının bu çalışmadan önemli bir kopuk olduğunu açıklıyor. İkinci bir çalışma, lenalidomidin, ilacın günlük olarak alınması halinde, bir kemik iliği transplantından sonra, miyelomsuz bir hastanın süresini uzatabildiğini gösterdi.
Horizon'da Miyelom İlaçları
Onaylanmış ilaçlar miyelom tedavisindeki başarıyı arttırsa da, araştırmacılar devam ediyor Durie, şu anda test edilmekte olan ve umut verici görünecek yeni ilaçların geliştirileceğini söylüyor. Bunlar:
- Carfilzomib Bu sınıfta başka bir ilaç olan bortezomib gibi çalışan bu yeni proteazom inhibitörü daha düşük nöropati riski ile ilişkili olabilir. Bir proteazom, kanser hücrelerinin yaşamak zorunda olduğu bir protein türüdür; Bir proteazom inhibitörü, proteazomların çalışmasını engeller.
- Pomalidomide Bu, talidomid ve lenalidomid sınıfı ilaçların üçüncü kuşağıdır. Durie, bu oral miyeloma tedavisinin nöropati yan etkisine ve miyelom tedavisine ortak olan derin ven trombozu (kan pıhtısı) riskinin azaldığını bildirmektedir. Bu ilaç lenalidomid tedavisine cevap vermeyen hastaların yaklaşık üçte birinde etkili olduğu için tedavi edilmesi zor olan miyelom için iyi bir destek olabilir. Bu ilaçlar, miyeloma hücrelerinin büyümesi gereken interleukin-6 (IL-6) adlı proteinin üretimini durdurur.
- ACE-011. Yeni bir kemik tedavisi türü olan ACE-011, kemik kendini yeniden inşa eder. Geleneksel olarak, kemik hastalığı olan hastalara, sadece kemik yıkımını durduran fakat onu yeniden inşa etmeyen ilaçlar olan bisfosfonatlar verilir. ACE-011, gelecekte etkili bir miyelom tedavisi ile kombinasyon halinde daha iyi bir seçenek olabilir, diyor Durie.
Tüm bu ilaçlar onayından bir ila iki yıl sonra, ancak klinik deneylerinin sonuçları umut verici, diyor Durie. Myeloma tedavi araştırması, diğer kanla ilişkili kanserler olan hastalara da fayda sağlar, Durie ekliyor - lösemi ve lenfoma hastaları da bu yeni tedavilerden fayda sağlayabilir.
