'lu diz ameliyatı ile ilgili soruları gündeme getiren yeni bir araştırmaya göre diz değiştirme ameliyatı her zaman bir oyun değiştirici değildir. giderek yaygın olan prosedür.
En çok yararlanan hastalar ağır osteoartrite sahiptir. Fakat daha hafif semptomları olan kişiler için, masraflar haklı gösterilemeyebilir, araştırmacılar belirlendi.
"Bu çalışma, daha hafif ağrıya ve daha az şiddetli diz artriti ve fonksiyon kaybı olan kişilere bu prosedürü tekrar gözden geçirmemiz gerektiğini gösteriyor" dedi. Daniel Riddle. Virginia Commonwealth Üniversitesi'nde fizik tedavi ve ortopedi cerrahisi profesörüdür.
Prosedürün gereğinden fazla kullanılıp kullanılmadığını merak eden doktorlardan bazıları, çalışmaya katılmayan Riddle dedi. Şimdilik, "jüri hala dışarıda." Diye ekledi.
ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine göre, 2010 yılında, 45 yaş ve üstü ABD'li yetişkinlerde en sık uygulanan ayaktan tedavi prosedürü, toplam diz replasmanı idi.
Amerika Birleşik Devletleri'nde her yıl 640.000'den fazla diz, her yıl yaklaşık 10,2 milyar dolarlık bir maliyetle yapay eklemlerle değiştirildi. 2000 ile 2010 yılları arasında diz replasmanı sayısı ikiye katlandı ve araştırmacılar erkeklerde yüzde 86 artış gösterdi. Araştırmacılar:
Romatoid Artritli Hastalar İçin Diz Ağrısını Kolaylaştırabilir
2000'den beri Çalışmada, araştırmacılar, ameliyatlardaki patlayıcı büyümeyi açıklamaya yardımcı olan daha hafif diz sorunları olan hastaları kapsayacak şekilde genişletildi. Araştırmacılar, bu ameliyatlara genel olarak baktığımızda, diz replasmanının "yaşam kalitesi üzerinde minimal etkiler" sağladığını buldular. Bu nedenle, daha az şiddetli semptomları olan hastalar büyük bir fayda sağlamadıkları için, araştırmacılar yöntemin maliyet etkinliğini sorguladılar.
Yeni çalışma, artrit nedeniyle diz replasmanı yapılan yaklaşık 45-79 yaş arası yaklaşık 4.500 hasta üzerinde veri analiz etti - yaşa bağlı dejenerasyon - ya da yüksek bir risk. Hastaların yaş ortalaması 61 idi ve dokuz yıl boyunca izlenmişti.
Artritli hastalar arasında günlük aktiviteler sırasında ağrı, sıkılık ve fiziksel işlevlerde iyileşme gözlendi, çalışma yazarı Dr. Bart Ferket. New York'taki Sina Dağı'ndaki Icahn Tıp Okulu'nda halk sağlığı bilimi ve politikası konusunda yardımcı doçenttir.
"Daha şiddetli semptomları olanların özellikle bu sağlık yararlarına katkıda bulunduğunu ve faydaların kısmen operasyonlarından önce daha az şiddetli semptomları olanlarda daha az olumlu etkilerle dengelendiğini belirten Ferket, şöyle dedi:
Bundan dolayı, "genel refah üzerindeki etkiler ortalamada daha az belirgindi" diye açıkladı.
Ferket'in önerdiği gibi, daha kötü durumda olan insanların daha fazla fayda sağlaması beklenirken, "herkesin iyileştirilmesi için bir yer olmalı," diye düşündü.
Riddle çalışmanın kısıtlı olduğunu söyledi. "Bu hastaların sonuçlarından ne kadar memnun veya tatminsiz olduklarını bilmiyoruz. Bu çalışmanın incelemediği bir parça."
Maliyet analizinden sonra araştırmacılar daha az şiddetli semptomları olan hastalarda diz replasmanı olduğunu bildirdiler. ekonomik olarak doğrulanamaz. " Rehabilitasyon da dahil olmak üzere tipik bir diz protezi ameliyatının tahmini maliyeti, 2013'te yaklaşık 26.000 dolardı.
Peki, daha az engelli hastalar ameliyat istememeli mi? Riddle ve Ferket, bu tür kararların tek tek yapılması gerektiğini öne sürdü.
Riddle, "Hastaların diz protezi ameliyatı sonrasında neler beklemeleri gerektiğini iyi bilmeleri gerekiyor." “Hastalara sonuç verebilecekleri yerler hakkında çok fazla veri sahibiz.”
Örneğin, önceki araştırmalar, hastaların üçte biri kadarının diz replasmanı sonrasında kronik ağrı yaşadığını bulmuştur.
Riddle, diz replasmanını düşünen birinin gerçekten düşünmesi gerektiğini söyledi. “Onları iyi bir aday yapan, bu prosedürle ilişkili risklerin neler olduğu ve ağrı ve işlev açısından ne beklemeleri gerektiği konusunda birçok soru sormalılar” diye ekledi.
Ferket, bulguların "olduğunu söyledi." Bireysel hasta kararlarını yönlendirmek için tasarlandı, özellikle herkesin farklı hedefleri var.
Bununla birlikte, "Doktorlar çalışmamızın sonuçlarını ameliyattan önce semptom düzeylerine göre değişebileceğini belirten sonuçları paylaşabilir." dedi.
BMJ 'da 28 Mart çevrimiçi yayınlandı.
