İçindekiler:
Birçok kişi, aritmiler olarak da adlandırılan düzensiz kalp atışı yaşar. Aritmiler, kalbin iki üst odasında (atriyum) veya iki alt odacıkta (ventriküller) oluşabilir. Hızlı ve kaotik bir ritim olan hızlı ve sabit bir atım olan ventriküler taşikardi (VT), hızlı kalp atışları (VT) olarak bilinen hızlı kalp atım hızları, kalbinizin ani olarak durmasına ve kalp durması olarak adlandırılmasına neden olabilir. Hemen resüsitasyon olmadan, kalp durması ölümcül. Her yıl ABD'de 300.000'den fazla ölüme yol açıyor.
Hatırlayın, bir kalp krizi kalp krizi değildir ve elektrofizyolog olarak adlandırılan kalp uzmanları, kalp krizi geçiren kişileri tedavi etmek için en iyi doktorlardır. Bir tedavi seçeneği kalp ritmini sürekli olarak izleyen bir elektronik cihaz olan implante edilebilir kardiyoverter defibrilatördür (ICD). Bir ICD tehlikeli bir aritmi tespit ederse, kalp kasına bir şok verir, bu da ritmin normal ritmine geri dönmesini sağlar.
ICD'yi ne zaman düşünün
Tüm kalp hastaları implante edilebilir kardiyoverter defibrilatörlerine aday değildir, diyor Kalp Ritmi Derneği başkanı ve Kardiyak Pacing ve Taşiaritmi Cihazları Direktörü Bruce Wilkoff ve Cleveland Clinic'te bir elektrofizyolog. Hastalar, doktor tavsiyeleriyle kendileri karar vermelidir.
Sizin için uygun bir ICD yapabilecek durumlar:
- Kişisel veya aile ani kalp ölümleri öyküsü. Siz veya ailenizde bir kişi varsa Wilkoff, ani kalp krizi geçirdiğini, bunun sizin için daha yüksek risk altında olabileceğini söylüyor. Fakat bu aile hikayesini bilmek her zaman açık değildir. Bazı durumlarda, ani kardiyak ölümden ölmüş kişilerin, bir nöbet geçirdiğine ya da öldüğüne inanılmaktadır. Aile öykünüzü gözden geçirirken bu ölümlerin koşullarını doktorunuzla görüşün.
- Kalbin elektriksel aktivitesinin genetik bozuklukları Bir dizi genetik bozukluk aritmiye neden olabilir. Böyle bir durum, kalp kas hücrelerinin yüzeyindeki küçük gözeneklerle ilgili sorunlar olduğunda ortaya çıkan uzun QT sendromudur.
- Daha önceki bir kalp krizi veya diğer kalp olayları. Kalp krizi ve kalp krizi farklıdır. Kan damarları tıkandığında ve oksijen bakımından zengin kan kalp kasının bir bölümüne erişemediğinde kalp krizi oluşur. Kalp krizi yaralanmaya neden olabilir, Wilkoff diyor ki, kalp kası kalp krizine yol açabilecek anormal kalp ritimlerine daha yatkındır.
- Kalp yetmezliği için hastaneye yatma Kalbiniz kanla dolmazsa kalp yetmezliği oluşur. Vücudunuzun kalan kısmına yeterli miktarda kan pompalayamaz ya da yeterince pompalayamaz.
- Kardiyomiyopati ya da genişlemiş bir kalp Kardiyomiyopati, kalp kasının genişlemesine, kalınlaşmasına ya da sertleşmesine neden olan ilerleyici bir hastalıktır. Bu durum ventriküler aritmilere neden olabilir ve bazen genetik bir bozukluğun sonucudur.
Bir ICD Nasıl Çalışır
Bir implante edilebilir kardiyoverter defibrilatör bir kalp piline benzer. Kalp pili genellikle üst bölmelerde meydana gelen kalp ritimlerini tedavi etmek için kullanılır, fakat ICD'ler hem kalp pili hem de defibrilatör olarak hareket edebilirler - böylece hem kalbin hem üst hem de alt odalarındaki aritmileri ele alabilirler.
Wilkoff ICD'yi küçük bir metal kutu veya bir pil, bilgisayar, anten ve uzatma kabloları ile olabilir. Cerrahi olarak, bazen aynı gün prosedür olarak veya bir gece hastanede kalışla implante edilir. “Defibrilatörü kordonun içinden geçerek kanı kalbe geri taşıyan otoyollar olan damarlardan geçerek kalbe tıkıyorsunuz” diyor.
Defibrilatör sürekli olarak kalp ritminizi izliyor. Kalbiniz yarışmaya başlarsa, saniyeler içinde normal bir şekilde tekrar atmak için kalbinize düşük enerjili bir elektrik darbesi gönderir. Ancak bazen düşük enerjili bakliyatlar normal kalp ritminizi geri yüklemek için yeterli değildir. Eğer ventrikülleriniz kontrakttan çok titrerse, ICD kalp ritminizi tekrar sağlamak için yüksek enerjili elektrik darbeleri gönderir. Her iki durumda da, darbeler saniyenin sadece bir kesimi kadar sürer.
Bir defibrilatör olan insanlar, kalplerine şok gönderiyorlarsa hemen ağrıyor, çünkü acı veriyor. Wilkoff, “Göğüslerinde bir yumru hissediyorlar” diyor. “Hafif başlı ve hatta dışarı fırlayabilirler.” Düşük enerjili bakliyatlar ise, insanlar hekimleri görene kadar, cihaz tarafından sürekli olarak tutulan kayıtları gözden geçirebilecek şekilde algılanamayabilir.
Tartışmalı Bir Çalışma
Amerikan Tabipler Birliği dergisinde yapılan bir araştırmada, 2006'dan 2009'a kadar ICD alan 111.000'den fazla hastanın yüzde 22,5'inin, yazarların kanıt temelli endikasyonlar olarak adlandırdıklarıyla karşılaşmadığı bildirilmiştir. Bir.
Wilkoff, çalışmanın biraz yanıltıcı olduğunu söylüyor. “ICD'ye implante etmeden önce kalp fonksiyonunuzun düzelmediğinden emin olmak için üç ay boyunca ilaç tedavisi almanız gerekiyordu ve çalışmadaki bazı hastalar üç aydan daha az bir sürede, genellikle belirli bir nedenle implante edildi. ”Diye belirtiyor.
Wilkoff, hastalara çok saldırgan davranılıp davranılmadığını söylemek imkansız. “Bu hastalardaki ICD'leri implante etmek iyi bir fikir değildi. Bu, kılavuzlara göre, onları erken koymak için kabul edilebilir bir neden olmadığıydı.”
Wilkoff: invaziv prosedürler söz konusu olduğunda muhafazakâr olabilir, “ancak kılavuzlar karar vermeyi ima eder, ve bu, kılavuz ilkeleri ve kararlarını ve bireysel koşullarını temel alarak karar vermesi gereken doktor ve hastadır.” Fakat daha fazla hastanın ICD'lerinin kılavuzlardan daha fazla olması nedeniyle gerekli olduğunu gösterecek, uygunsuz bir bakım aldıkları anlamına gelmez, diyor.
“Hastanın semptomlarının önemine karar vermesi onun işi değil,” diyor Wilkoff, “ama onların dikkatini onlara getirmek onun sorumluluğundadır. onun doktoru ve onlardan geçmesine izin verin. ”Tüm semptomlarınız hakkında ve bir ICD'nin bireysel durumunuz için doğru tedavi olup olmadığı konusunda doktorunuzla konuşun. Herhangi bir tıbbi terapi gibi, bir ICD'nin risklerini ve faydalarını da tartışmanız ve dikkatlice gözden geçirmeniz gerekir.
Kalpte sağlıklı bir yaşam tarzı hakkında en son haberler ve bilgiler için @HeartDiseases'i @GecedayHealth'in editörlerinden takip edin. >
