İçindekiler:
- New York'taki Buffalo'daki Roswell Park Kanser Enstitüsü'nde karaciğer ve pankreas tümör merkezinin bir eş-kurucusu olan Renuka Iyer, yanıt veren hastaların yüzdesinin mütevazı olmasına rağmen, coşkulu olduğunu söyledi.
- “[Opdivo] yeni bir tedavi şeklidir,” diyor Dr. El-Khoueiry. Hastaların kendi bağışıklık sistemini kanserin farkına varması ve savaşması için uyarır. ”Ayrıca, çalışmadaki insanlar da karaciğerlerinin çok kötü koşullarına rağmen ilaca tahammül edebildiğini söylüyor - önemli bir konu.
] 2017'de karaciğer kanseri tanısı konması beklenen yaklaşık 41.000 Amerikalı, artık seleflerinin hiçbir zaman yapmadıkları bir şeye sahip olacak - bu da kurtarabilecek yeni bir tedavi. hayatları. Yakın zamana kadar, doktorlar karaciğer kanserini tedavi etmek için tek bir seçeneğe sahipti: Nexavar (sorafenib) denilen ve genellikle çok iyi çalışmayan bir ilaç. Bu şekilde tedavi edilen ileri karaciğer kanseri olan hastalar, ortalama olarak bir yıldan daha az hayatta kalırlar.
Şimdi, Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), ileri karaciğer tedavisinde Opdivo (nivolumab) adı verilen ilaca hızlı bir onay verdi. kanser. Opdivo melanom ve mesane kanseri de dahil olmak üzere diğer kanserlerle birlikte kullanılmak üzere onaylanmıştır.
İlaç, kişinin kendi bağışıklık sistemini tümörler ile savaşmaya teşvik eden kontrol noktası inhibitörleri olarak bilinen yeni ilaçlardan biridir. FDA'nın kararı, 2012 yılında başlatılan devam eden bir çalışmaya dayanıyordu. Hastaların yaklaşık% 19'u ya tam ya da kısmi bir tepki yaşadı - yani, tümörleri önemli ölçüde küçüldü - Opdivo'yu aldıktan sonra.
Mütevazı ama Kanserde Önemli Faydalar Kötü Bir Görünümle
New York'taki Buffalo'daki Roswell Park Kanser Enstitüsü'nde karaciğer ve pankreas tümör merkezinin bir eş-kurucusu olan Renuka Iyer, yanıt veren hastaların yüzdesinin mütevazı olmasına rağmen, coşkulu olduğunu söyledi.
“Bize bu tür bir cevabı vermek için hiçbir şey yapmadık (ileri karaciğer kanserinde), bu yüzden, bir karaciğer doktoruna, bu bir başarıdır.” (Dr. Iyer çalışmaya katılmamıştır.)
Çalışmanın baş yazarı Anthony B. El-Khoueiry, MD, önceki uyuşturucular için “sonuçların belirsiz” olduğunu belirtti. Bunlardan en son - 2017 yılında onaylanan Stivarga (regorafenib), yaklaşık yüzde 6'lık bir tepki oranına sahip, diyor.
“Bu hastalık için çok etkili terapilerimiz yok” dedi. “Küçük mütevazı gelişmeler sağlıyoruz.”
Bir Hastanın Bağışıklık Sistemini Tümörlere Saldırmak ve Yok Etmek için Uyarmak
“[Opdivo] yeni bir tedavi şeklidir,” diyor Dr. El-Khoueiry. Hastaların kendi bağışıklık sistemini kanserin farkına varması ve savaşması için uyarır. ”Ayrıca, çalışmadaki insanlar da karaciğerlerinin çok kötü koşullarına rağmen ilaca tahammül edebildiğini söylüyor - önemli bir konu.
El-Khoueiry ve meslektaşları Nexavar hastası olan hastalar için medyan sağkalım oranının yaklaşık 15 ay olduğunu buldu. Nexavar'a sahip olmayanlar için 28 ay oldu.
“Bunlar erken rakamlar ve küçük bir çalışma, bu yüzden beklememiz gerekiyor” diye ekliyor. “Bu hastalığın olduğu yerde, yüksek oranda tümör büzülme görmediğimiz yerde almak zorundasınız.”
Opdivo, kontrol noktası inhibitörleri olarak adlandırılan yeni ilaç sınıfının birkaç üyesinden biridir. Bu ilaçların en yaygın olarak bilinenleri Keytruda'dır (pembrolizumab).
El-Khoueiry, bağışıklık sisteminin kontrol noktaları olarak adlandırılan dahili frenlere sahip olduğunu açıklar. “Bunlar bağışıklık sistemini evcilleştirmek ve yanlışlıkla aşırı tepki göstermemek için önemlidir” ve normal dokulara zarar verirler.
Bazı tümörler bu kontrol noktalarını manipüle edebilir ve bağışıklık sistemini kapatabilir - yani tümörlerin büyümesi daha olasıdır. “Temel olarak tümörler kendilerini gizleyebilirler” bağışıklık sistemi tarafından tanınmasını söyledi. Opdivo ve Keytruda gibi kontrol noktası inhibitörleri, tümörlerin bağışıklık sistemini kapatmasını engeller. Sonuç olarak, kanser hücreleri artık saklanamaz.
“Bu büyük bir ilerlemedir. Bu hastalar için yeni bir seçenek ”dedi.
