Tip 1 diyabetli insanlar, körlüğe neden olabilecek bir hastalık geliştirme riskiyle karşı karşıyadırlar, bu nedenle tedavi kılavuzları yıllık göz muayeneleri için uzun zaman aradı.
Fakat yeni araştırmalar gösteriyor Bu tek-boyuta-uygun tavsiyelerin maliyeti maliyetli ve etkisizdir, çünkü düşük riski olan kişilerin daha az sıklıkta taramalara ihtiyacı olabilirken, yüksek risk altındaki kişilerin daha sık görülmesi gerekebilir.
Diyabetik retinopati ışığa duyarlı olabilir. Araştırmacılar, gözün arkasındaki doku ve tam görme kaybını tetiklediler. Taramama, onarılamaz bir hasar verilmeden önce bu hastalığı yakalayabilir, ancak diyabetli her insan aynı riske sahip değildir.
"Örneğin, hiç veya minimal göz tansiyonu olmayan ve iyi kan şekeri seviyesi olan hastalar bir sonraki dört muayenede bir sonraki muayeneye gerek duymayabilir. yıl, "dedi çalışma yazarı Dr. David Nathan.
" Öte yandan, eğer hasta zaten göz hastalığı geliştirmişse ve kan şekeri kontrolü önerilen aralıkta değilse, yakında tekrar tekrar muayeneye ihtiyaç duyabilirler. üç ay gibi, "diye ekledi.
Nathan, Boston'daki Massachusetts Genel Hastanesi'ndeki Diyabet Merkezi ve Klinik Araştırma Merkezi'nin direktörüdür.
Mevcut kılavuzlar, üç ila beş yıllık bir tipte yıllık bir göz taramasının yapılmasını önermektedir. 1 diyabet teşhisi. Tip 1 diyabetli insanlar herhangi bir insülin üretemezler.
Tavsiyeyi değerlendirmek için, araştırmacılar 1983 ile 1989 yılları arasında büyük, ulusal bir diyabet çalışmasına kayıtlı tip 1 diyabetiklere (13-39 yaş arası) odaklanmıştır.
En son analizde, 30 yıl boyunca, tip 1 diyabetli yaklaşık 1.400 kişi arasında yapılan 24.000 göz muayenesi yapıldı.
1993'e kadar her altı ayda bir retinal fotoğraflar çekildi ve daha sonra, bir takip çalışmasında, her dört yılda bir, 2012'ye kadar. Araştırmaya katılanların vizyonu, ileri retinopati durumu ve genel diyabet öyküsü ortalama olarak yaklaşık 29 yıldır izlenmiştir.
İLGİLİ KONULAR: 'Double Diabetes'
Araştırmacılar, ortalama kan şekeri seviyesi olan katılımcıların Yüzde 6'sı, ancak retinopati belirtisi yok, her yıl her yıl sadece bir sınav lehine yıllık taramadan vazgeçebilir. Hafif retinopatisi olan benzer kişiler her üç yılda bir kez taranmalıdır, takım sonuçlandı.
Aksine, şiddetli ya da orta derecede retinopatisi olanlar, her üç ila altı ayda bir taranmak için iyi sonuç vermişlerdir. > Daha yüksek kan şekeri seviyelerine sahip olanların (yüzde 8 ila 10) daha sık taranması gerekebilir, araştırmacılar uyardı.
Tip 1 diyabetli insanlar için yeni önerilerin ortalama olarak göz muayenesi ihtiyacını azaltacağı düşünülmektedir. iki on yıl boyunca yarım. Araştırmacılar, “En yüksek riskle karşı karşıya kalanların daha zamanında tedavi aldıklarını garanti ederken 1 milyar dolarlık bir tasarruf sağlayacak” dedi.
Bulgular,
New England Journal of Medicine dergisinin 20 Nisan sayısında yayınlandı. . Nathan sonuçları "kesin" olarak nitelendirdi. Ancak, jürinin “göz muayenelerinin bireysel frekansının hekimler tarafından uygulanıp uygulanmayacağı” ve “tip 1 diyabetli insanlar tarafından takip edilip edilmediği” konusunda hala yetersiz olduğunu söyledi.
“Risk, doktorların programlamayı daha kolay bulabilecekleri hekim ve hastaları hatırlamak için daha zor olabilir yeni bireysel program ile karşılaştırıldığında yıllık göz muayenesi, "o kabul etti.
" Ancak, çoğu doktor ve oftalmoloji ofisleri bilgisayar programları - hatırlatma programları dahil olmak üzere - programlama için Bu potansiyel engelin önemli bir engel olmaması gerektiğini düşünüyor, "diye ekledi Nathan.
Amerikan Diyabet Birliği (ADA) için medya ilişkilerinin kıdemli yöneticisi olan Courtney Cochran, ADA'nın Şubat ayında retinopati taraması için güncellenmiş kılavuzlar yayınladığını belirtti.
Yeni öneriler şimdi tip 1 diyabetli kişilerin beş yıl içinde yıllık taramalara başlayacağını belirtiyor. Diyabet tanılarının yıllar. Ancak, bir ya da iki yıl boyunca retinopatiden arınmış kalanlar, daha az sıklıkta yapılan muayeneleri "göz önünde bulundurabilir".
Bununla birlikte, ADA, retinopatinin "herhangi bir seviyesinin" saptanması durumunda, yıllık taramaların ilerleyen retinopatisi olanlarda daha sık tarama yapılmasını gerektirir.
Dr. Çalışmaya eşlik eden bir yazı yazan Jamie Rosenberg, yeni tavsiyelerin "göz hastalıkları için gereksiz taramayı azaltma yönündeki bir eğilimi" yansıttığını ileri sürdü.
"Bu yeni tarama protokolünün üst kısmı sağlık sistemi için önemli bir tasarruf sağlayacaktı. Hem hastalar hem de doktorlar için kaydedilen zamana ek olarak, “New York City'deki Albert Einstein Tıp Fakültesi'nde klinik oftalmoloji ve görsel bilimler profesörü olan Rosenberg.”
Bireyselleştirilmiş programlar hastaları daha fazla izlemeyi sağlayacak. zor, Rosenberg kabul etti. Ancak, "bu yeni tarama protokolü, sınav programına bağlılık sağlanabiliyorsa büyük bir potansiyele sahiptir."
Daha fazla bilgi
Amerikan Diyabet Birliği'ndeki diyabetle ilgili ileri retinopati taraması hakkında daha fazla bilgi var.
