Akciğer Kanseri Hakkında İyimser Olmak Üzere 5 Neden |

Akciğer kanseri tedavisinin geleceği daha parlak görünmektedir. Getty Images

Akciğer kanseri uzun zamandan beri daha kötü kanser teşhislerinden biri olmuştur, çünkü sıklıkla daha sonraki aşamalarda yakalanır ve Son zamanlara kadar - tedavi etmek çok zordu. Ama bu hikaye değişmeye başlıyor, uzmanlar. Daha fazla hasta yeni terapilere yanıt veriyor ve daha uzun süre hayatta kalıyor.

“İleri hastalıklı hastalar için sonuçları bile değiştirebileceğimize dair kanıtlar var” diyor Amerikan Klinik Onkoloji Derneği yönetim kurulu başkanı Bruce Johnson ve Dana-Farber / Harvard Kanser Merkezi Akciğer Kanseri Programı'nın lideri.

Dikkat edilmesi gereken bir şey var: Bu kazanımların henüz hayatta kalma istatistiklerine yansıdığını görmeyeceksiniz. Hayatta kalma istatistikleri genellikle birkaç yıl gecikmektedir. Ama kalbi al! Olumlu sayılar burada - ve daha fazlası da boru hattında.

Akciğer kanseri için güneş görünümünü nasıl gösterebiliriz?

1. Hedefli Tedaviler

Geçmişte, akciğer kanseri için başlıca ilaç tedavileri standart kemoterapi ilaçlarıydı. Hiçbiri, akciğer kanseri hastalarının yaşamlarını uzatmada çok yüksek bir başarı oranına sahip değildi. Ancak, geçtiğimiz 13 yıl içinde, bir dizi hedefe yönelik tedavi - akciğer kanseri hücrelerinin büyümesine izin veren genetik veya moleküler kusurları ele alan ilaçlar tespit edilmiştir.

“Hedefe yönelik tedavilerin olduğu dört farklı genomik değişiklik var. Johnson küçük hücreli olmayan akciğer kanseri için “diyor. “Ve daha fazla mutasyon için tedaviler olabilir. İnsanların tahminen% 20 ila 25'inin hedefe yönelik bir terapiye sahip olduğumuz genomik bir değişimi vardır. ”

Patoloji Arşivleri Mayıs 2012 sayısında yayınlanan bir bilimsel makale, Hassas kanser tıbbı için “rol modeli”. Bu tedavilerden faydalanıp yararlanamayacağınızı görmek için doktorunuzun bu mutasyonlar için tümörünüzü test ettiğinden emin olun.

2. İmmünoterapi

Son yıllarda, radyasyon, cerrahi ve kemoterapi gibi uzun süreli standart tedavilerin üzerinde dördüncü bir tedavi yöntemi araştırma laboratuvarlarından ortaya çıkmıştır. İmmunoterapi denilen, bağışıklık sisteminden bağlanan ve bağışıklık sisteminin onları “görmesini” ve saldırmasını sağlayan kanser hücrelerini açığa çıkarır. İmmünoterapi yıllardır kanserde en sıcak ilerlemeyi oluşturur ve akciğer kanseri hastaları ilk kez yararlananlar arasındadır.

2015 yılında, Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), ilerlemiş hastalar için ilk immünoterapi Opdivo'yu (nivolumab) onayladı. kucuk hucreli olmayan akciger kanseri. Daha yakın zamanlarda, Keytruda (pembrolizumab) olarak adlandırılan bir immünoterapi ilacı, yeni teşhis edilen hastalar için birinci basamak tedavi (hastaların ameliyat, radyasyon veya kemoterapiden önce tercih edebileceği anlamına gelir) olarak onaylandı. Hastalar ilk olarak, hücrelerinin çalışabilmesi için ilacın ihtiyacı olan bir PD-L1 adı verilen bir biyolojik belirteç taşıdığını test etti.

PD-L1 testi ve immünoterapiden Johnson şöyle diyor: “Hastalarımızın bakımını değiştirdi. . “Bu hayatta kalmada dramatik bir fark görmeye başladığımız birkaç ilerlemeden biridir.” Şimdiye kadar, immünoterapi ile tedavi edilen akciğer kanseri hastalarının yüzde 10 ila 20'si, kanseri tekrar etmeden üç ila beş yıl geçmektedir - ve yeni immünoterapiler ve immünoterapi kombinasyonlar geliyor. Başka bir kafa kafaya çarpıyor: Doktorunuzun tümörünüzü PD-L1 için test ettiğinden emin olun.

3. Bilim Adamları Daha Mutasyonları ve Genomik Değişimleri Keşfetmeyi Bekliyorlar

“Tedavi edilebilecek daha fazla mutasyonu tanımlayacağımızı düşünüyoruz” diyor Johnson. Bu mutasyonların çoğu mevcut terapilerle tedavi edilebilir veya bilim adamları spesifik mutasyonlara hitap eden terapiler geliştirmeye çalışabilirler. Örneğin, bu geçen Haziran ayında, FDA, BRAF adı verilen bir mutasyonla küçük hücreli olmayan akciğer kanseri olan hastalar için Tafinlar (dabrafenib) ve Mekinist (trametinib) terapilerinin kombinasyonunu onayladı.

Dahası, Amerikan Klinik Onkoloji Derneği'nin yakın tarihli bir toplantısında, araştırmacılar, tropomiyosin reseptör kinazları veya TRK gibi mutasyonların bir ailesi üzerinde çalışan ve bir düzine kanser türünden daha fazla bulunan bir hedefe yönelik tedaviye ilişkin verileri sunmuşlardır. küçük hücreli akciğer kanseri

“İyi haber, immünoterapi ve hedefe yönelik tedavilerle, akciğer kanseri hastalarının yaklaşık yüzde 40 ila 50'sinin kemoterapiden başka biriyle tedavi edilebileceğidir” diyor Johnson. Taramaya Erişim Daha Erken Teşhis anlamına gelir

Kanser ilerlediğinde ve tedavisi zor olduğunda akciğer kanseri sıklıkla teşhis edilir. Ancak bazı insanlar akciğer kanseri için yüksek riskli olarak kabul ettiler - uzun süredir sigara içenler gibi - şimdi düşük doz bilgisayarlı tomografi (BT) taramasını tercih edebilirler. “Kanser çok daha tedavi edilebilir ve hayatta kalma oranlarının daha yüksek olduğu zaman, bu insanların büyük çoğunluğu oldukça erken toparlamışlar” diyor Johnson.

. Ulusal Akciğer Taraması Denemesi olarak adlandırılan büyük bir araştırma, 50.000'den fazla insanı 55 yaşından daha uzun bir süre boyunca inceliyordu. Uzun süre ağır sigara içen 74 kişi, düşük doz BT uygulanan kişilerin akciğer kanseri nedeniyle akciğer kanserinden ölme riskini% 15-20 oranında azalttığını bulmuşlardır.

Düşük doz BT taraması için onaylanmıştır. Medicare ve Medicaid Services (CMS) Merkezleri tarafından kullanım ve geri ödeme. Diğer sigorta şirketleri de genellikle testi kapsamaktadır.

5. Daha Az Kişi Duman

Akciğer kanserinin hepsinin değil - çoğunluğunun sigara içilmesi izlenebilir. 1950'lerden bu yana, doktorların aydınlanmanın sağlığa yararlarını artıran reklamlarda öne çıktığı zaman çok yol kat ettik. ABD'de devam eden halk eğitimi, sigara bırakma sınıfları ve programları, ilaçlar ve sigara vergileri gibi halk sağlığı önlemleri sayesinde, Amerika Birleşik Devletleri'nde sigara içme oranları 1990'dan beri düşmektedir. Günümüzde, yaklaşık üçte bir oranında akciğer kanseri ölümleri vardır. 30 yıl önce.