Hormon tedavisi genellikle ilerlemiş prostat kanseri için ilk tedavi yöntemidir ve sıklıkla diğer prostat kanseri tedavisi ile birlikte kullanılır. Hormon terapisinin tüm formları vücuttaki testosteron seviyelerini düşürmek için çalışırlar, ancak bunu farklı şekillerde yaparlar. Bu yüzden mevcut olan farklı türleri ve diğer prostat kanseri tedavileriyle nasıl çalıştıklarını anlamak önemlidir. Seçeneklerin anlaşılması sizi prostat kanseriniz için doğru sağlık kararlarını vermeniz için daha iyi bir konuma getirir.
Hormon Tedavisinin İleri Prostat Kanseri Tedavisindeki Rolü
Prostat kanseri için hormon tedavisi - androjen yoksunluğu tedavisi (ADT) olarak da bilinir veya androjen supresyon terapisi - erkek hormonları olan androjenlerin seviyesini azaltır veya aktivitelerini bloke eder. Ana androjenler testosteron ve dihidrotestosteron (DHT). Testosteronun yaklaşık yüzde 90'ı testisler tarafından üretilir ve adrenal bezler tarafından az miktarda üretilir. Hipofiz bezi testislerin ne kadar testosteron ürettiğini kontrol eder. Hormon tedavisinin hipofiz bezini ve böbreküstü bezlerini hedef almasının nedeni budur.
Hormon tedavisi etkili bir tedavi olabilir çünkü androjenler prostat kanseri için yakıt gibidir. “Eğer vücut testosterondan mahrum kalırsa, kanser gerileyebilir, semptomlar iyileşir ve kişi remisyona girer” diyor Michael Cookson, MMHC, Oklahoma Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde üroloji profesörü ve profesörünün başkanıdır. Oklahoma şehri. “Ama bu kanseri tedavi etmiyor. Sadece diğer tedavilerle birlikte kullanıldığında, hormon tedavisi kanser üzerinde kontrolü artırabilir ve erkeklerin daha uzun süre yaşamasına yardımcı olabilir.
Hormon Tedavisi Uygun Prostat Kanseri Tedavisi Olduğunda
Hormon tedavisi genellikle verilen tedavidir. Hastalığın 3. veya 4. evresi olarak bilinen ileri prostat kanseri. Bu aşamalarda, tümör prostat boyunca uzanır (evre 3) veya yakındaki dokuya (evre 4) girer.
Genellikle cerrahi veya radyasyon ile ilk tedaviden sonra gelen prostat kanserini tedavi etmek için kullanılır. Hormon tedavisi, ağrılı idrara çıkma, iktidarsızlık ve bel ağrısı gibi kanserin fiziksel semptomlarını da tedavi edebilir.
Hormon tedavisi ayrıca, radyasyon tedavisi sonrası kanseri azaltmak için iki yıl öncesine kadar ve sonrasında kullanılabilir. Radyasyon onkolojisi profesörü ve New York'taki Memorial Sloan-Kettering Kanser Merkezi'nde brakiterapi hizmetinin şefi olan Michael J. Zelefsky MD'den de söz ediyor:
Ayrıca doktorunuz hormon tedavisini önerebilir. Prostat kanserinizi tedavi etmek için ameliyat veya radyasyona sahip olamıyorsanız veya prostat spesifik antijen (PSA) seviyeniz - prostatta inflamasyonun bir göstergesi - hastalığın yayıldığına dair başka kanıtlar olmadan artmaya devam ediyor.
Dr. Cookson, hormon tedavisinin zamanlamasının, yan etkiler de dahil olmak üzere doktorunuzla tartışılması gereken birçok faktöre dayanan bireysel bir karar olduğunu söylüyor. Bunlar arasında sıcak basması ve terleme, osteoporoz, yorgunluk, kas kütlesi kaybı veya gücü, libido azalması ve kilo artışı sayılabilir.
İleri Prostat Kanseri için Hormon Tedavisi Seçenekleri
İşte siz ve doktorunuzdaki mevcut hormon tedavisi seçenekleri Aşağıdakileri dikkate alabilir:
Lüteinizan hormon salgılatıcı hormon (LHRH) analogları / agonistleri Bu ilaçlar, seviyeleri düşük olduğunda vücuttaki androjenlerin üretimini uyaran LHRH hormonuna benzeyen sentetik proteinlerdir. İlaç luteinize edici hormon ve testosteronun başlangıçtaki bir artışına neden olur, ancak hipofiz bezi luteinizan hormon üretmeyi durdurur ve testosteron üretimi durur. Tedavi kesildikten sonra, testosteron üretimi devam eder. LHRH analogları enjeksiyon yoluyla veya deri altına implante edilir. Bunlar leuprolide, triptorelin, goserelin ve buserelin içerir.
Lüteinizan hormon salgılatıcı hormon (LHRH) antagonistleri LHRH antagonistleri, LHRH'nin vücuttaki reseptörlere bağlanmasını önler. LHRH agonistleri gibi çok çalışırlar, ancak testosteronun başlangıçtaki bir yükselmesine neden olmadıkları için faydası vardır. Bir örnek, aylık enjeksiyonla verilen degareliktir. Anti-androjenler
Bu ilaçlar, çalışacakları reseptörlere bağlanarak prostat hücrelerinde çalışmayı androjenleri bloke eder. Anti-androjenler günlük hap şeklinde verilir ve flutamid, bicalutamide ve nilutamide içerir. Genellikle etkinliğini arttırmak için diğer hormon terapileriyle verilirler. Örneğin, LHRH analogları ile kombinasyon halinde kullanılan Cookson, anti-androjenlerin tamamen androjeni engelleyebileceğini söylüyor. LHRH analogları, hipofiz bezinde androjen üretimini durdururken, anti-androjenler, adrenal bezlerin ürettiği androjenleri bloke ederler. Orşiektomi
Bu, androjen üretimini azaltmak için testislerin cerrahi olarak çıkarılmasıdır. 1940'lardan beri ileri prostat kanseri için başarılı bir hormon tedavisi şekli olarak kullanılmıştır. Orşiektomi ürolog ofisinde basit bir ayakta tedavi prosedürü olarak gerçekleştirilir. Bununla birlikte, cerrahi olmayan yöntemlerin aksine, androjen seviyelerini düşürmek, kalıcıdır. Bu yüzden birçok erkek şimdi ilaç tedavisi için daha yeni formlar seçebilir, etkileri tersine çevrilebilir. Östrojen.
LHRH analogları ve anti-prodüksiyona kadar östrojen hormonu östrojen ileri prostat kanserli erkeklerde orşiektominin birincil alternatifi olmuştur. androjenler geliştirildi. Östrojen yoksunluğu artık işe yaramazsa östrojen hala kullanılabilir, ancak kan pıhtılaşması ve göğüs büyütme riski gibi yan etkilere neden olurlar. Hormon tedavisi ileri prostat kanseri için iyi bir başlangıç tedavisi olabilir. Hangi formun sizin için en uygun olabileceği konusunda doktorunuzla konuşun ve nihai kararınızı vermeden önce ikinci bir görüş almaktan korkmayın.
